腹腔镜卵巢肿瘤手术适应症：优质护理效劳形式在腹腔镜医治卵巢肿瘤患者中的使用作用

叶小琴　陈玉群

[摘要]意图 评论对腹腔镜医治卵巢肿瘤患者施行优质护理效劳后康复作用。办法 选取2015年2月～2016年2月我院收治的卵巢肿瘤患者72例，依照入院先后顺序划分为对照组与优质组，各36例，均承受腹腔镜手术医治。对照组患者承受惯例围术期护理办法，优质组在对照组根底上承受优质护理效劳，比较两组患者住院时刻、患者满足度与术后生计质量状况。成果 对照组患者满足度为77.78%，优质组患者满足度为91.67%（P<0.01）；对照组胃肠道康复时刻与住院天数均善于优质组（P<0.01）；对照组患者社会融入度、躯体功用、心思、家庭联系与自我认同度等目标评分均低与优质组（P<0.01）。定论 为卵巢肿瘤患者施行腹腔镜手术医治，在围术期供给优质护理效劳，大部分患者对护理效劳感到满足且术后生计质量较高，住院时刻较短，全体康复状况较好。

[关键词]卵巢肿瘤；生计质量；术后康复

[中图分类号] R737.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（a）-0165-03

卵巢腫瘤是女人生殖系统较为常见的肿瘤之一，研讨报导显现，近些年来卵巢肿瘤发病率日益增长，临床可将其划分为良性与恶性肿瘤，大多数良性肿瘤患者初期会感觉下腹部有坠胀感，触之可感觉到腹部肿块，肿瘤外表触之润滑，无显着压痛感，此种肿块与卵巢周围安排无粘连，呈现移动性[1]。优质护理效劳的实质即为满足患者住院期间内的身心需求，保证生命安全的一起进步患者机体舒适度，重视心思护理，运用优质护理效劳进步患者与社会的满足度[2-3]。本文研讨评论对承受腹腔镜医治卵巢肿瘤患者，为其施行优质护理效劳的运用作用，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2015年2月～2016年2月我院收治的卵巢肿瘤患者72例作为研讨目标，依照入院先后顺序将其划分为对照组与优质组，各36例，对照组平均年龄为（44.2±5.2）岁；病史材料：已婚19例，有生育史17例；肿瘤类型：单侧为31例，双侧为4例。优质组平均年龄为（49.2±4.8）岁；病史材料：已婚18例，有生育史18例：肿瘤类型：单侧为29例，双侧为7例。归入规范[4-5]：一切患者均承受临床腹腔镜手术医治；术前经彩超查看与相关辅佐查看确诊为卵巢肿瘤；一切患者均契合手术指针；能够合作临床医治。扫除规范：有交流妨碍的患者；有精力病史的患者。本研讨经本院医学道德委员会赞同并获得患者自己赞同。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

对照组承受一般护理办法，包含为入院患者做好健康宣教作业，为其介绍手术优势，做好术前相关预备作业，进行科室环境介绍，介绍主治医生与职责护理，两边赶快了解，让患者对医护人员发生信赖感，奉告其卵巢肿瘤相关疾病常识。剖析患者对疾病观点与心思，进行辅导与干涉办法，活跃回答患者疑问，奉告手术相关留意事项，与家族活跃交流，进行术前预备，术后及时全面监测患者生命体改动，做好健康宣教。优质组：①术前惯例进行腹腔镜手术常识宣教作业，进行心思护理办法，因而护理在进行术前宣教时应留意奉告患者腹腔镜手术的相关优势与手术特色，奉告其手术安全性较大，解说阐明术中可能呈现的状况，鼓舞患者倾吐，解说回答其心里疑问，改善术前不良心思，为患者解说手术成功事例，进步其医治决心。②做好术前预备作业，对患者进行根底查看，活跃了解患者机体状况，术前惯例备皮，做好清洁作业，术前惯例禁食禁饮，术日当天进行灌肠预备，提早对患者进行术后卧位练习[6]。③为患者供给温湿度适合的手术室环境，术前查看相关仪器设备完好性，清点相关手术器械，术中防止不必要的暴露，做好保暖作业，尊重患者隐私，活跃合作医生作业，帮忙完结麻醉作业。监测患者生命体征改动，防备并发症呈现，进行心电监护，亲近查询患者血压改动、心跳、呼吸等状况，做好手术记载，呈现异常状况应及时上报医生，活跃处理[7]。④术后安全护卫患者回来病房后，帮忙其坚持去枕平卧位，将患者头部倾向一侧，进行心电监护，查询根底体征改动，待患者认识清醒后帮忙其取半卧位，鼓舞患者前期进行床上适度活动，促进患者创伤处血液循环，缓解机体痛苦，预见性判别患者并发症呈现状况并做好防备办法。⑤术后会惯例留置引流管，护理应供给引流管护理办法，及时查询引流状况，记载引流液量，查询性状，为患者改动卧位时需做好导管固定作业，防止呈现导管阻塞、曲折等引流不畅的状况，及时替换引流袋，留意做好无菌操作，遵医嘱进行导管冲刷。⑥进行痛苦护理办法，辅导患者放松，运用搬运留意力等办法帮忙患者缓解痛苦，与患者活跃交流，倾听其主诉，必要时可遵医嘱进行药物止痛。⑦仔细查询患者呼吸功用改动，供给吸氧护理，每日进行创伤换药办法，进行饮食辅导作业，术后及时辅导患者进行运动，做好出院辅导作业，奉告家族日常护理关键，定时进行电话随访，吩咐其及时来院复查[8]。

1.3查询目标

分别对两组患者进行术后随访查询6个月，期间护理坚持每周进行1次电话随访，每次通话时记载患者病况改动、了解其心思心情状况、家庭成员之间共处是否和谐、对本身疾病承受程度等方面。6个月后对患者进行生计质量表评分[9]，首要目标包含社会融入度、躯体功用、心思、家庭联系与自我认同度等，选用百分制，评分较高者，患者生计质量较好。要求患者了解逻辑才能正常，能彻底清楚问题内容；丈量患者的临床期或许时刻要一致，在安静的场所进行点评。满足度选用院内的满足度查询表，运用重测信度对查询表进行信度剖析，查询表中满分目标包含满足：患者关于护理供给的医治与护理效劳感到满足，根本身心需求得到满足；一般：患者提出可改善办法；不满足：患者主诉护理进程存在必定缺点[10-11]。满足度=（满足+一般）例数/总例数×100%。查询患者胃肠道功用康复时刻与住院天数状况。

1.4统计学处理

选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者满足度的比较

对照组患者满足度为77.78%，优质组患者满足度为91.67%，差异有统计学含义（P<0.01）（表1）。

2.2 两组患者术后康复状况的比较

对照组胃肠道康复时刻及住院天数均多于优质组，差异有统计学含义（P<0.01）（表2）。

2.3 两组患者生计质量评分的比较

对照组患者生计质量等目标评分低于优质组，差异有统计学含义（P<0.01）（表3）。

3 评论

卵巢肿瘤是一种高发性的女人生殖系统疾病，此种疾病预后作用可能会对患者术后生计质量发生必定影响，而大多数患者会挑选手术医治，腹腔镜手术具有术后康复好、创伤小、出血量少等优势，现已广泛运用于临床。卵巢作为女人生殖器官，此部位需求承受手术，患者会发生必定负面情緒，因而活跃施行围术期优质护理是十分必要的，可促进术后康复[12]。

有研讨显现[13]，针对卵巢肿瘤患者而言，对其施行手术医治并供给优质护理效劳，大部分患者满足度较高且患者生计质量较好，患者术后康复较好，住院时刻较短。本研讨显现，对照组患者承受手术惯例护理办法，大部分患者满足度不高，术后肠道康复时刻与住院时长均较高，患者生计质量点评一般。而优质组护理以患者为中心，在思想观念和医疗行为上，处处以患者为中心，紧绕患者的需求，进步效劳质量，操控效劳本钱，为患者供给更高效、低耗、满足定心的医疗效劳，获得患者与家庭以及社会的和谐支撑，改动曩昔局限于对患者各项生理目标的查询与护理，进而愈加重视患者的社会性与全体性，直接影响到卵巢肿瘤手术患者的康复作用。有学者研讨标明[14]，优质护理的作业也由本来的被迫转变为自动，经过对患者的病况剖析，拟定有针对性的护理办法，一起对护理人员提出更高的要求，需求护理人员供给心思支撑与技术辅导，还需把握患者的全体状况，赶快在护患之间树立一种信赖联系。本研讨患者经过术前手术常识关键解说，供给术前心思引导，做好手术相关预备作业，点评并缓解患者不良心态，进步其医治活跃性。术中留意查询呼吸、血压、心率等根本体征改动，术后及时进行心电监护，为患者供给全面优质护理，术后活跃健康宣教，患者住院时刻短于对照组，且证明本研讨患者满足度有明显进步，两组定论相符。

综上所述，当卵巢肿瘤患者承受此种手术时，临床护理人员在围术期为其供给优质护理效劳是十分必要的，重视介绍手术相关常识、帮忙患者进行惯例查看，做好手术预备，活跃合作。进行术前焦虑心思干涉，缓解患者心里紧张感，与医生术中活跃合作，留意体征改动，术后及时奉告家族手术成果，奉告其术后护理关键，进行健康宣教，及时饮食辅导，为患者供给出院后连续护理办法，大部分患者对护理效劳感到满足且术后生计质量较高，全体康复状况较好，住院时刻较短。

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（收稿日期：2016-10-11 本文作者：顾雪菲）