sbar沟通形式报告病况 SBAR沟通形式在临床病况报告中的应用研究
简静 黄桂桂 黄艳荣
[摘要] 意图 评论SBAR沟通形式在临床病况陈说中的运用作用。 办法 将我院普外科病房24名护理归入本研讨，比较2016年1～6月SBAR沟通形式施行前及2016年7～12月SBAR沟通形式實施后医护作业状况，并对SBAR沟通形式对护理作业质量的影响进行查询。 成果 SBAR沟通形式施行后护理沟通技巧查核评分、护理作业满意度评分、医师有用信息把握度和医师满意度评分均明显进步，临床病况陈说时刻明显缩短，差异有统计学含义（P<0.05）；24名护理均以为SBAR沟通形式可行，其间83.33%的护理以为SBAR沟通形式施行后使作业条理更明晰、作业重视点更明晰，87.50%护理以为进步了作业功率，79.17%护理以为进步了本身思想判断力，91.67%护理以为加强了医护人员间的沟通。 定论 运用SBAR沟通形式进行病况陈说，内容精简且具有针对性，进步了医护沟通功率，进步了护理的归纳本质和医师满意率，值得临床推行。
[关键词] SBAR沟通形式；病况陈说；护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）27-0163-03
Study on the application of SBAR communication mode in clinical disease reporting
JIAN Jing HUANG Guigui HUANG Yanrong
Department of Nursing，Xinyu Peoples Hospital in Jiangxi Province，Xinyu 338000，China
[Abstract] Objective To explore the application effect of SBAR communication mode in clinical disease reporting. Methods 24 nurses in the ward of general surgery in our hospital were included in this study. The situation of medical nursing works were compared before the implementation of the SBAR communication mode from January to June 2016 and after the implementation of the SBAR communication mode from July to December 2016. The effect of SBAR communication mode on the quality of nurses' work was investigated. Results The scores of nurses' communication skills assessment， nurses' job satisfaction score， mastering degree of effective information by physicians and physician satisfaction score were significantly improved after the implementation of SBAR communication mode， the clinical disease reporting time was significantly shortened， and the differences were statistically significant（P<0.05）. All 24 nurses agreed that the SBAR communication model was feasible， among whom 83.33% believed that the implementation of SBAR communication mode enabled a clearer working process and a more focused work points， 87.50% of them thought it improved work efficiency， 79.17% of them thought it improved their own thinking judgment， and 91.67% of them thought it strengthened the communication among medical staff. Conclusion The application of SBAR communication mode for disease reporting is succinct and targeted， which improves the efficiency of communication among medical staff， improve the overall quality of nurses and doctor satisfaction rate， and is worthy of clinical recommendations.
[Key words] SBAR communication mode；Disease reporting；Nurses
病况陈说是普外科病房每日作业的重要环节，其质量直接影响对患者的诊治作业。查询研讨显现，普外科病房临床病况陈说因触及较大信息量，在有限时刻内无法确保陈说的全面性、完好性和连续性，单纯采纳口头陈说的办法不只无法突出重点，并且简单发作信息遗失或传递不清的状况，常因职责不明而疏忽医治和护理细节，大大增加了医疗不良事情的发作危险[1]。怎么完成临床病况陈说的信息传递快速、有用是临床研讨的热门。SBAR沟通形式最早由英国医疗服务行业运用，在进步交代、陈说作业功率和质量方面有宽广的运用远景，现在在发达国家运用较广，但国内对该方面研讨报导较少[3-4]。本研讨即对我院引进SBAR沟通形式进步临床病况陈说作业质量的作用进行剖析，现报导如下。endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
将我院普外科病房24名护理归入本研讨。一切当选者均为女人，年纪为21～52岁，均匀（29.42±6.22）岁，学历：大专14名、本科10名，职称：副主任护师1名、主管护师5名、护师11名、护理7名。敞开床位38张，首要收治各类普外科手术患者。
1.2 办法
依据SBAR的规范沟通办法并结合我院疾病的特色和医护行为规范树立医护沟通模型[2]。即S：包含陈说者的名字和科室、患者的床号和名字、患者的问题；B：包含患者的主诉、问题的依据及剖析；A：包含患者的反常反响、反常陈说值、给氧状况、患者的心思状况、对问题的评价、查询关键；R：包含已采纳的护理办法、对问题处理的主张。该表格不需要护理逐条填写内容，仅仅提供给护理一个临床思想的形式，辅导护理向医师陈说患者的完好信息，做到有用沟通。
1.3 查询目标
比较SBAR沟通形式施行前及施行后6个月医护作业状况：即施前后护理沟通技巧查核评分、临床病况陈说时刻、作业满意度评分及医师有用信息把握度和满意度评分。并对SBAR沟通形式對护理作业质量的影响进行查询。
1.4 统计学办法
本研讨一切数据的统计剖析均运用SPSS 18.0统计学软件，计量材料以均数±规范差表明，选用t查验，P<0.05表明差异有统计学含义。
2 成果
2.1 施行前后护理沟通技巧查核评分、临床病况陈说时刻、作业满意度评分及医师有用信息把握度和满意度评分比较
SBAR沟通形式施行后护理沟通技巧查核评分、护理作业满意度评分、医师有用信息把握度和医师满意度评分均明显进步，临床病况陈说时刻明显缩短，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2.2 SBAR沟通形式对护理作业质量的影响查询
一切24名护理均以为SBAR沟通形式可行，其间83.33%的护理以为SBAR沟通形式施行后使作业条理更明晰、作业重视点更明晰，87.50%护理以为进步了作业功率，79.17%护理以为进步了本身思想判断力，91.67%护理以为加强了医护人员间的沟通。
3 评论
医师、护理是医院作业中两个相对独立而又密不可分的体系，医护沟通尤为重要。在平常临床匆忙的作业状况和严重的作业压力下，护理向医师陈说病况时，往往只陈说存在的问题，缺少对问题的剖析，不能将一切相关信息精确地陈说给医师[5-6]。怎么针对性进步医护沟通作用，进步临床病况陈说作业质量受到了医护人员的遍及重视。
SBAR是以Situation（现状）、Background（布景）、Assessment（评价）、Recommendation（主张）组成的新式沟通形式，4个单词别离显现现在发作了什么、什么状况导致的、我以为问题是什么、咱们应该怎么去处理这个问题的沟通程序[7-9]。SBAR是一种以依据为根底的，规范的沟通办法，在英国和美国很多医疗机构中现已运用这种沟通办法[10-13]。查询研讨显现，美国亚利桑那州医疗协会要求部属100余家医疗机构选用SBAR作为医疗沟通的规范办法，以削减因为沟通不良而引起的不安全要素，取得了巨大的成功[14]。2012年起，国内连续有报导介绍依据规范化“现状—布景—评价—主张”（SBAR）沟通办法树立的医护间沟通形式，也证明了其在病区运用中的明显作用[15-16]。
本研讨中即依据SBAR的规范沟通办法并结合我院疾病的特色和医护行为规范树立了合适我院普外科病房实际状况的医护沟通模型，并针对S、B、A、R四项办法进行了详细描述。经过体系的训练和实践运用选用SBAR沟通办法作为护理向医师陈说病况的规范沟通形式，医护人员运用SBAR的简练表格形式传递病况，确保了信息传递的高效性和精确性，完成了医护之间的有用沟通。
本研讨成果显现，SBAR沟通形式施行后护理沟通技巧查核评分、护理作业满意度评分、医师有用信息把握度和医师满意度评分均明显进步，临床病况陈说时刻明显缩短，提示运用SBAR沟通形式可以协助护理进步病况陈说作业的功率和质量，对进步护理和医师满意度均有积极含义。而对SBAR沟通形式施行状况的查询显现，一切护理均认可其作用，大都护理感触到了SBAR沟通形式在进步个人归纳本质以及进步作业质量方面的杰出影响，可见其在临床运用方面有较为宽广的远景。
总归，运用SBAR沟通形式进行病况陈说，内容精简且具有针对性，进步了医护沟通功率，进步了护理的归纳本质和医师满意率，值得临床推行。
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（收稿日期：2017-07-11）endprint