微波医治疣作用 自拟祛疣剂联合惯例微波医治尖锐湿疣复发的临床效果剖析
周小珍
[摘要] 意图 运用自拟祛疣剂联合惯例微波医治尖锐湿疣复发患者，对其临床效果进行剖析。 办法 随机选取2013年7月～2015年5月在我院就诊且均有较为典型临床体现的尖锐湿疣复发患者200例，随机分为两组，其间实验组选用自拟祛疣剂联合惯例微波医治，对照组选用传统惯例微波医治，每组100例，比较两组的效果以及复发率。 成果 实验组患者的总有功率为94%，显着高于对照组的73%，差异具有计算学含义（P<0.05）；且实验组患者术后4、8、12个月后复发率仅1%、5%、8%，显着低于对照组的9%、18%、35%，差异具有计算学含义（P<0.05）。定论 自拟祛疣剂联合惯例微波医治尖锐湿疣复发患者能有用进步临床医治有功率，下降患者术后的复发率，且无显着不良反应，具有必定的推行价值。
[关键词] 尖锐湿疣；自拟祛疣剂；惯例微波；复发率
[中图分类号] R752.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）31-0014-04
尖锐湿疣，即生殖疣、性病疣，是一种较为常见的性传播疾病，其病因是因为人乳头瘤病毒引起的，病变部位首要在患者的生殖器部位，触碰后简单引发出血症状[1-3]，其发病率居高不下，近几年更是直接上升到了性传播疾病的第二位[4]。现在首要是经过物理、药物及手术等医治手法，经过临床治好尖锐湿疣并不困难，但其复发率极高，给患者带来极大的不方便与苦楚，影响了患者的日子质量，乃至对患者的心思造成了极大的伤口，因而，完全医治尖銳湿疣，避免其复发是现在的一大难题。跟着国内外学者对尖锐湿疣研讨的深化，有相关的研讨发现尖锐湿疣的感染或许与患者机体自身的细胞免疫功用低下有关[5，6]。因而，对患者进行全身的医治，增强其免疫力的办法现已越来越遭到人们的注重。而中医药的运用可以增强患者免疫力，调理机体在免疫方面的功用，然后到达反抗病毒、避免其复发的效果[7-9]。所以，将中西结合起来医治尖锐湿疣复发患者以进步临床有功率，下降尖锐湿疣复发患者再复发几率已成为近年研讨的一大要点[10-13]。在广泛查阅材料往后，本研讨依据尖锐湿疣发病原理，自拟祛疣剂，并联合惯例微波医治尖锐湿疣复发患者，经过长时刻临床调查，发现祛疣剂联合惯例微波医治患者具有较好的下降尖锐湿疣复发的临床效果，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 临床材料
随机选取2013年7月～2015 年5月在我院就诊且均有较为典型的临床体现的尖锐湿疣复发患者200例，参加研讨患者需满意以下条件：年纪≥18岁，具有典型的尖锐湿疣体现；疣体体现为菜花状、乳头状；患者1个月内未进行其他手术，且未服用其他药物，未患有其他性病；患者有较好的交流理解能力，可以合作研讨人员进行调查、供给具体的个人信息且按要求用药及复诊或随访者。以下患者不参加本次研讨：对本次运用的中药过敏；有其他脏器疾病以及先天性疾病患者；在研讨期间服用其他药物者。经挑选后，随机选出男性患者 92 例，女人患者108 例。年纪18～58岁，均匀（34.0±3.2）岁；病程2周到半年，均匀（4.1±1.2）个月。将患者依照随机数字表法随机分为两组，其间实验组选用自拟祛疣剂联合惯例微波医治，共100例；对照组运用惯例微波医治，共100例。两组性别、病程、年纪等差异均无计算学含义（P>0.05），见表1。本研讨获我院道德委员会同意，患者或近亲属对研讨方案签署知情同意书。
1.2 办法
1.2.1医治办法 对照组与实验组均采纳惯例微波医治。选用WB-100微波多功用医治机，由锦江微波电器厂出产。医治前先清洗患者患处及其周围，运用浓度为5%冰醋酸涂于患处及周围，然后用利多卡因滋润部分麻醉后，在功率为30W的条件下，对准患者疣体使其气化、炭化而掉落。并运用醋酸白实验阳性区域的正常的皮肤，在20W功率下使其气化。复诊时刻为7 d后，选用浓度为3%的冰醋酸液涂于原先病变部位，男性除此之外还应涂于阴茎、龟头、包皮、冠状沟、尿道口，女人还需涂于阴唇、阴道口、尿道口、阴蒂。调查时刻5 min。若醋酸白实验阴性，则不再运用微波医治，若醋酸白实验阳性，则重复上述医治一次，有复发者也按以上办法医治。实验组患者在进行微波医治的一起，外用自拟祛疣剂，其由板蓝根、鱼腥草、苦参、甘草、白花蛇舌草、紫草、土茯苓、马齿苋组成，每药各30 g，加水共约600 mL，文火煎20 min，将药汁倒出，再依照上面的办法煎20 min倒出药汁，合二为一，将所得药汁分迟早两次涂于患处。阶段5～8 d。
1.2.2 效果点评规范[14] 以中华医学会拟定的尖锐湿疣临床医治点评目标作为本次医治有功率的点评规范。患者其他典型病理特色消失，皮损症状衰退为康复；患者皮损显着衰退为显效；患处底子康复正常为好转；患者30%的病灶消失，皮损有用改进，为病况底子好转；患者皮损症状无显着改进，病灶不消失或消失缺乏 30%或有所加剧，为医治无效。
1.2.3 随访 对一切患者进行1 年的随访，并在第4个月、第8个月和第12个月进行计算调查。
1.3 计算学处理
运用SPSS 20.0计算学软件，将所得到的材料悉数输入软件。计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组内比较选用t查验。计数材料选用χ2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组临床医治效果比较
医治后，实验组的总有功率显着高于对照组（P<0.05）。见表2。
2.2 两组复发率比较
对患者进行4个月、8个月、12个月随访后，成果显现，实验组的复发率状况各时刻段显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。见表3。
2.3 用药安全性点评
实验组患者服药后3例呈现腹泻，2 h内康复正常，持续用药，考虑或许与其个人体质有关，对照组无显着不良反应。
3 评论
尖锐湿疣是一种较为常见的性传播疾病，首要是由患病者不干净性交阅历所造成的，尖锐湿疣的致病病毒为人乳头瘤病毒，潜伏期3个月左右，短者3周，长者8个月以上，均匀3个月，首要是性活泼人群，以20～30岁为发病高锋期[15-16]。男性患者的主诉有瘙痒，冲突后出血，以及大的疣体继发感染后伴恶臭，尿道内尖锐湿疣一般无症状，也可引起血尿，较大的疣体则会引起尿路梗阻；女人患者危害常累及从宫颈至肛门一切鳞状上皮掩盖区域的多个部位，呈多中心病变，严重者可累及宫腔。宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内，单发或多发，可交融，有点类似于乳头状上皮增生，但可在半透明的上皮下见到规矩的管袢[17，18]。尖锐湿疣的医治并不难，可是现在的医治却很难避免其复发。近几年国内外学者也一向致力于研讨下降尖锐湿疣患者复发率的办法，现在采纳的首要办法有手术医治、冷冻疗法、激光医治、电灼医治、微波医治等[19，20]，但效果好像并不是特别抱负，不能从底子下降尖锐湿疣患者的复发率。而近几年国内学者发现尖锐湿疣患者在采纳西医医治的一起外用中药，在下降复发率方面起到了较好的效果。
本研讨选用祛疣剂联合惯例微波医治尖锐湿疣复发患者，随机分为两组，实验组选用自拟祛疣剂联合惯例微波医治，对照组选用一般医治。成果显现实验组效果显着优于对照组（P<0.05）。一起对患者进行4、8、12个月随访，计算两组的复发率，成果显现实验组复发率各时刻段显着低于对照组（P<0.05），阐明自拟祛疣剂联合惯例微波医治尖锐湿疣复发患者具有较好的效果，无论是临床有功率仍是术后复发率均较传统的惯例微波医治办法具有较强的优越性。本研讨选用的自拟祛疣剂由板蓝根、鱼腥草、苦参、甘草、白花蛇舌草、紫草、土茯苓、马齿苋等药物组成，其间板蓝根具有清热、解毒、利湿的成效，促进尖锐湿疣衰退；土茯苓燥湿泻火、清热利湿、软坚散结。鱼腥草泻下焦郁火、去湿热、祛热解毒、活血化癖。白花蛇舌草能增强机体的免疫力，按捺肿瘤细胞的成长，对许多致病菌有按捺效果，还可诱导干扰素的发生；马齿苋酸寒，具有清热解毒、清肝经郁、凉血止血的成效；甘草用于调理诸药；苦参具有抗病毒的效果，能有用避免病毒复发；紫草凉血活血，解毒透疹。本研讨采纳的惯例微波医治可以发生高温效应，使蛋白凝结，然后使组织细胞失掉活性，引起病灶焦化，终究发挥效果而医治皮损；其还能经过改进部分血液循环，起到消炎止痛、进步机体免疫力的效果。
综上论说，本研讨采纳的自拟祛疣剂联合惯例微波医治尖锐湿疣复发能显着进步其临床有功率，下降其复发率，对往后尖锐湿疣复发患者的医治研讨具有必定的参考价值。
[参考文献]
[1] 范华，颜艳，曾田清. 联合疗法医治肛周尖锐湿疣37例[J].现代中医药，2011，31（6）：26-27.
[2] Zhu L，Wei Z，Yu S，et al. Superficial angiomyxoma of the vulva complicated with condyloma acuminatum and Staphylococcus hominis，infection[J]. International Journal of Dermatology，2014，53（6）：756-758.
[3] Liu JF，Guan CP，Bin QU，et al. Correlation of TLR7 gene polymorphism with the susceptibility and relapse of condyloma acuminatum[J]. Chinese Preventive Medicine，2015，52（207）：476.
[4] 葉莉华， 王泉江， 林飞燕，等. 薄芝糖肽加微波医治尖锐湿疣的效果及对患者细胞因子水平的影响[J]. 我国性科学， 2016， 25（6）：76-78.
[5] 解方，李承新. 尖锐湿疣免疫学发病机制研讨进展[J]. 流行症信息，2015，28（3）：175-178.
[6] Altamirano V，Romero P，Palacios I，et al. Treatment of condyloma acuminatum using methyl-aminolaevulinic acid for introduce a medical guideline on health public system[J].Photodiagnosis & Photodynamic Therapy，2015，12（3）：342-343.
[7] Kurita Y，Higurashi T，Komiya Y，et al. Anorectal condyloma acuminatum diagnosed by image enhanced endoscopy，treated by endoscopic submucosal dissection[J]. Progress of Digestive Endoscopy，2016，88（1）：160-161.
[8] 吴志洪，钟江，岳天天，等. 土龙祛疣洗剂对尖锐湿疣皮损内cFLIP-TRAIL凋亡通路影响的研讨[J]. 中医药导报，2016，31（3）：13-16.
[9] Liu JF，Qu B，Wang XD，et al. Correlation of TLR2 and TLR4 gene polymorphisms with the susceptibility and recurrence of condyloma acuminatum[J]. National Journal of Andrology，2015，21（8）：708-712.
[10] Ogrodnik J，Gulati S，Hodge J，et al. Giant condyloma acuminatum of the scrotum，bilateral groins，and suprapubic region：A treatment and reconstruction challenge[J].American Surgeon，2015，81（5）：567-579.
[11] Akhavizadegan H. Electrocautery resection，shaving with a scalpel，and podophyllin：A combination therapy for giant condyloma acuminatum[J]. World Journal of Mens Health，2015，33（1）：39-41.
[12] Hyun JS，Kim GB，Choi BS，et al. Giant anal condyloma （giant condyloma acuminatum of anus） after allogeneic bone marrow transplantation associated with human papillomavirus：A case report[J]. Journal of Medical Case Reports，2015，9（1）：9.
[13] Ye Y，Sun XZ，Feng JS. Woman with rectal condyloma acuminatum：A case report[J]. International Journal of Clinical & Experimental Medicine，2015，8（4）：6365-6368.
[14] Zhang LF，Jing YE，Yang GY，et al. Influence of lidocaine local anesthesia on curative effect of photodynamic therapy on condyloma acuminatum[J]. Chinese Journal of Laser Medicine & Surgery，2014，23（3）：155-159.
[15] Lei SC，Bin P，Zhang JB，et al. Clinical Analysis of the Treatment of Preputial Resection for Elderly Condyloma Acuminatum[J]. Chinese Journal of Dermatovenereology，2014，19（385）：35-46.
[16] 石志發， 牛春萍， 曹诚. 自拟平疣擦剂医治扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣90例[J]. 中医药学报，2002，30（4）：38.
[17] 宋文英， 丘勇超. 马齿苋合剂加减下降尖锐湿疣复发率的临床调查[J]. 广州中医药大学学报，1999，16（2）：105-107.
[18] 陶迪生， 龚青卓， 梅令兰. 祛疣1号洗方避免尖锐湿疣复发效果调查[J]. 辽宁中医杂志， 2012，26（10）：1979-1980.
[19] 陈平， 杨志波， 杨光艳，等. 清疣洗剂联合光动力疗法医治尖锐湿疣60例临床调查[J]. 中医药导报， 2011， 17（12）：36-37.
[20] 王华. 消疣洗剂合作光动力医治尖锐湿疣临床调查[J]. 陕西中医， 2015，（10）：1399-1400.
（收稿日期：2016-06-20）