补阳还五汤 补阳还五汤医治阿尔茨海默病的效果及对MMSE积分、ADL评分的影响研讨

张春梅

[摘要] 意图 评论补阳还五汤医治阿尔茨海默病（AD）的效果及对MMSE积分、ADL评分的影响。 办法 选取来我院就医的78例AD患者作为研讨目标，随机分为两组，对照组39例运用惯例西药医治，试验组39例在对照组的基础上运用补阳还五汤医治，比照两组AD患者医治前后的MMSE积分、ADL评分、不良反响发作率及临床效果。 成果 对照组患者医治后的总有功率为51.28%，明显低于试验组（74.36%），差异有计算学含义（P<0.05）；试验组医治后的MMSE积分、ADL评分明显优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；但对照组患者的不良反响发作率为12.82%，与试验组（10.26%）比较无明显差异（P>0.05）。 定论 对阿尔茨海默病患者运用补阳还五汤医治，能明显进步患者的认知功用及日常日子活动才能，医治效果明显，且不良反响少。

[关键词] 补阳还五汤；阿尔茨海默病；MMSE积分；ADL评分

[中图分类号] R285.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）31-0126-03

阿尔茨海默病在临床上又称为晚年发呆症，首要是指神经系统呈现变态性的一种临床综合征，该病起病较藏匿，首要临床症状表现为回忆妨碍、言语交流妨碍、认知功用妨碍、品格改动等，极大程度影响了患者的日子质量，因而，对其施行有用医治干涉十分必要[1，2]。我院为了评论补阳还五汤用于阿尔茨海默病的临床效果，对该类患者运用补阳还五汤医治，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2012年10月～2015年10月于我院就医的78例阿尔茨海默病患者作为研讨目标，确诊契合美国精神病协会拟定的《精神妨碍的确诊和计算手册》[3]中关于阿尔茨海默病的确诊规范，契合中华全国中医学会内科学以及中华全国中医学晚年医学会1990年修订的《晚年呆病的确诊》[4]规范。归入规范：（1）患者年纪大于60岁；（2）患者对此试验知情并签署赞同协议；（3）契合确诊规范要求的患者。扫除存在药物过敏史、严峻精神妨碍、心血管疾病及AD晚期患者。一切患者随机分为两组，其间试验组39例，男女分别为19例（48.72%）、20例（51.28%），年齡63～82岁，均匀（70.54±2.32）岁；AD病程2～10年，均匀（5.36±1.61）年。对照组39例，男女分别为20例（51.28%）、19（48.72%）例，年纪64～83岁，均匀（70.61±2.40）岁；病程1～10年，均匀（5.40±1.65）年。两组患者的一般材料比较，差异不明显，具有可比性。一切患者及其家族均对本研讨知情，并均自愿签署知情赞同书。

1.2 办法

对照组运用惯例西药医治，遵医嘱予盐酸多奈哌齐（国药准字H20030472，江苏豪森药业股份有限公司，规范：化学药品，5 mg）5 mg口服，每天2次，15 d为1个阶段，接连医治3个阶段。

试验组在对照组的基础上运用补阳还五汤医治，补阳还五汤：黄芪100 g、当归15 g、川芎10 g、赤芍15 g、桃仁10 g、红花10 g、地龙10 g，由我院药剂科制备成袋装药，每袋100 mL，每次1袋，每天2次， 15 d为1个阶段，接连医治3个阶段。

1.3 点评目标及效果断定

比照两组患者医治前后的MMSE积分、ADL评分、不良反响发作率及临床效果。效果断定参照《中药新药医治发呆的临床研讨辅导准则》[5]中的规范。总有功率=临床操控率+显功率+有功率。医治后，患者的首要症状根本消失，反响活络，神志明晰，定向健全，日子能自理，答题正确，可进行一般的社会活动为临床操控；患者的首要症状明显缓解，反响一般，定向根本健全，日子可自理，答题根本正确为显效；患者的首要症状有所缓解，反响较缓慢，日子根本可自理，答题根本正确，智力和品格仍存在部分妨碍为有用；未满意上述规范为无效。MMSE积分挑选MMSE量表[6]进行鉴定，总分30分，分值越高，表明认知功用越好，医治效果越明显；ADL评分挑选ADL量表[7]进行鉴定，总分100分，得分越低，表明日常日子才能越好，医治效果越明显。

1.4 计算学剖析

挑选SPSS22.0计算学软件进行剖析，查验水准取α=0.05，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1 两组临床效果比较

对照组医治后的总有功率为51.28%，明显低于试验组（74.36%），差异有计算学含义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者医治前后MMSE积分、ADL评分比较

两组患者医治后的MMSE积分、ADL评分比较，差异具有计算学含义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反响发作率比较

对照组39例患者中，2例发作厌恶吐逆，2例发作腹胀，1例发作腹泻，其不良反响发作率为12.82%，试验组39例患者中，2例发作厌恶吐逆，1例发作腹胀，1例发作腹泻，其不良反响发作率为10.26%，两组比较差异无计算学含义（χ2=0.1256，P=0.7230）。

3 评论

有研讨证明[8-10]，跟着人口老龄化问题的加重，阿尔茨海默病的发病率呈现逐步添加的趋势，且有数据显现[11，12]，阿尔茨海默病的病死率仅次于癌症、中风、心脑血管意外，必定程度上影响了晚年患者的生计质量。

阿尔茨海默病的并发症多，临床查询发现，大部分阿尔茨海默病患者的死因为感染、心力衰竭，而感染、心力衰竭均归于阿尔茨海默病的常见并发症[13]，因而，西医多建议对该类患者施行症状性医治和调理性医治，尽管上述医治办法能取得必定的医治效果，但研讨发现，若长时间对患者施行上述医治，易使患者呈现较严峻的毒副反响，且加上晚年患者的身体机能均存在不同程度的下降，耐受力亦有所下降[14，15]。近些年，跟着中医的不断发展，越来越多人开端重视中医医治。

中医以为阿尔茨海默病归于“健忘证”、“呆傻病”或“抑郁证”等的范畴，该病的发病机制与肾存在较强的相关性，因为晚年患者肾气亏虚，导致血液活动速度缓慢，常易存在气虚血瘀、气滞血瘀等现象，然后不能有用使气血抵达脑部，患者易呈现神明失养、智能减退等症状[16]。本研讨为评论补阳还五汤运用于阿尔茨海默病的临床效果，对该类患者施行补阳还五汤医治，补阳还五汤首要由黄芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁以及红花组成，其间黄芪具有补气固表、托毒排脓、利尿生肌的成效，归尾具有补血活血、和中益气的效果，地龙具有通经活络、活血化瘀的成效，赤芍具有清热凉血、散瘀止痛的效果，川芎具有祛风燥湿、升阳补气、疏肝解郁的成效，桃仁以及红花具有活血化瘀、通经活络等成效，全方合用能起到升阳补气、益气补肾、活血化瘀、疏肝解郁、静心宁神的成效[17-18]。因而，对阿尔茨海默病患者施行补阳还五汤切实可行，可取得较明显的效果，且毒副效果较小，更适合晚年患者。徐素芝[18]在“补肾活血化痰开窍法医治轻度认知功用妨碍的临床研讨”一文中剖析了补肾活血化痰开窍法医治阿尔茨海默病的效果，经过研讨其发现，补肾活血化痰开窍法具有益气补肾、活血化瘀、祛湿化痰的成效，有助于患者康复认知功用，进步其活动才能。将该研讨和本研讨进行比较可知，两者均以为医治阿尔茨海默病应以益气补肾、活血化瘀为医治准则。

本研讨成果显现，试验组的总有功率达74.36%，明显高于对照组，且试验组医治后的MMSE积分、ADL评分成果明显优于对照组，提示在惯例西药的基础上，对患者加用补阳还五汤医治可有用改进患者的临床症状，进步其认知功用以及日常日子活动才能，医治效果更明显；一起本研讨发现，对照组患者的不良反响发作率为12.82%，与试验组的不良反响发作率10.26%比较无明显差异，提示对患者运用补阳还五汤医治不易添加患者呈现不良反响的机率，毒副效果较小，安全性较高。

综上，咱们以为对阿尔茨海默病患者运用补阳还五汤医治，能明显进步患者的认知功用及日常日子活动才能，改进其日子质量，医治效果明显，且不良反响少，值得临床推行运用。

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（收稿日期：2016-07-02）