腹腔镜子宫肌瘤切除术 人性化护理对围术期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心思及并发症的影响
张爱辉
[摘要] 意图 评论人道化护理对围术期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心思及并发症的影响。办法 将60例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者依据护理办法不同随机分为干涉组和对照组各30例，两组均行腹腔镜子宫肌瘤切除术，对照组行惯例对症护理，干涉组围术期侧重行人道化护理干涉，比较两组术后各项调查目标。成果 干涉组患者的术后肛门排气时刻、术后下床活动时刻、住院时刻均显着短于对照组（P<0.05）；干涉组干涉后的SAS评分为（43.57±1.32）、SDS评分为（37.48±8.46），别离低于对照组（t=6.534、8.371，P<0.05）；干涉组患者术后出血、皮下气肿、肩背部苦楚、感染、胃肠道反响的发作率别离为6.7%、6.7%、20.0%、0、13.3%，别离显着低于对照组（χ2=6.235、6.124、5.673、4.237、4.839，P<0.05）。 定论 将人道化护理使用于腹腔镜子宫肌瘤切除术围术期，有利于改进患者的焦虑郁闷等负性心思，削减并发症的发作率，促进患者术后康复。
[关键词] 腹腔镜子宫肌瘤切除术；人道化护理；SAS评分；SDS评分；并发症
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）30-0085-03
子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤，腹腔镜子宫肌瘤除掉术是医治子宫肌瘤的微创术式之一，具有创伤小、术中出血少、患者苦楚少、术后康复快、并发症少等长处[1]，但围术期患者均存在不同程度的严重、惊骇、对手术医治作用持怀疑态度等负性心思，然后影响手术作用。跟着医学形式的不断改变开展，护理作业也从曾经的“以疾病为中心”的护理形式向“以患者为中心，以人本为理念”的人道化护理改变[2]。本研讨旨在评论人道化护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心思及并发症的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 临床材料
选取2013年1月～2014年1月在我院行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者60例，年纪25～42岁。肌瘤类型：肌壁间肌瘤31例，黏膜下肌瘤7例，浆膜下肌瘤13例，混合型肌瘤9例。依据护理办法不同随机分为干涉组和对照组各30例，两组当选患者在年纪、病程、肌瘤病理类型等临床材料方面比较，差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 办法
对照组行惯例对症护理，干涉组围术期侧重行人道化护理干涉，首要包含术前的心思护理、胃肠道预备、皮肤护理、阴道预备及其他预备，术中、术后进行干涉。
1.2.1 术前护理干涉 ①术前点评与心思护理 术前应具体了解患者的文化程度，针对患者不同的心思情况拟定人道化的护理办法。运用图片、视频、文字及术后患者现身说教等办法解说腹腔镜手术的长处及手术过程，免除患者的思想顾虑，使其活跃合作手术。②胃肠道预备 术前晚进流食，以清淡、易消化食物为主，惯例禁食12 h，禁饮6 h。于术前晚及术晨行清洁灌肠。③皮肤护理 术前1天用碘伏液完全清洁脐空尘垢，防备切断感染；术前30 min备皮，规模：上至剑突下，两边至腋中线，下至大腿上1/3处，包含外阴部，然后用温开水清洁。④阴道预备 手术需避开月经期，术前3 d开端阴道预备，一般用1：20碘伏液行阴道冲刷，每天2次，术晨用碘伏液行阴道擦拭（未婚者在外）[3]。
1.2.2 术中护理干涉 ①术中心思护理 手术过程中患者处于生疏的环境中会发作惧怕、严重心思，护理人员应安慰、引导患者，以消除其惊骇心思，使其活跃主动合作医治。②术中惯例护理 仔细核对患者床号、名字、手术称号等信息，帮忙患者摆放正确手术体位，时刻表现对患者的人道关心。树立静脉输液通路，视患者情况和麻醉医嘱考虑中心静脉置管输液和动脉测压。术中加强巡视，亲近监测患者的生命体征，坚持术中患者体征平稳。术中留意保暖，坚持手术室温度稳定在22℃～26℃[4]。
1.2.3 术后护理干涉 （1）术后惯例护理及心思护理； （2）呼吸道护理 全麻未清醒患者应去枕平卧，头侧向一侧；惯例予继续低流量吸氧6～8 h。术后及时采纳雾化吸入、叩背、含片含服等方法帮忙患者将痰液及时排出，防备呼吸道感染；（3）饮食护理 术后6 h内禁食，6 h后若无不适应便可进食流质食物，如少数鱼汤、米汤等，第2天便可进食高蛋白食物，忌豆浆、牛奶等胀气类食物。1周后改为一般饮食，术后制止灌肠；（4）导尿管护理：留意坚持管道晓畅，具体记载引流液的量、色彩及性质。一起对行尿管的患者加强会阴护理，并嘱患者多饮水；（5）并发症的护理：①术后出血：术后亲近调查穿刺孔敷料有无血液外渗，皮肤有无淤血肿块，患者有无主诉创伤部分苦楚难忍等。②皮下气肿 如皮下气肿显着，可予继续低流量吸氧，帮忙患者半卧位可缓解。③肩背部苦楚：经过低流量吸氧、安慰患者、帮忙床上翻身以及取舒适体位等办法，术后4～5 d可完全缓解，无需特别处理。④感染 呼吸道感染可采纳翻身、叩背、雾化吸入等方法帮忙患者排痰，多饮水减轻不适感；而腹腔感染者应亲近调查患者体温改变并留意有无腹痛、压痛、反跳痛等腹膜影响征，妥善固定引流管并坚持引流晓畅，标准运用抗生素3～5 d[5]。⑤胃肠道反响 多在麻药作用消失时患者厌恶、吐逆症状即可中止。
1.3 心思情况点评
使用焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）对别离于干涉前后鉴定两组患者的焦虑和郁闷情况，SAS、SDS 评分×1.25为标准分[6]。
1.4 统计学处理
使用 SPSS 12.0统计学软件进行剖析，别离选用t查验及χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1两组患者术后各项调查目标比较
干涉组患者的术后肛门排气时刻、术后下床活动时刻、住院时刻均显着短于对照组（t=3.762、5.238、2.539， P<0.05）。见表2。endprint
2.2 两组患者干涉前后焦虑、郁闷心思评分比较
干涉组干涉后的SAS评分为（43.57±1.32）、SDS评分为（37.48±8.46），别离与对照组比较显着下降（t=6.534、8.371，P<0.05）。见表3。
2.3两组患者术后首要并发症情况比较
干涉组患者术后出血、皮下气肿、肩背部苦楚、感染、胃肠道反响的发作率别离低于对照组（χ2=6.235、6.124、5.673、4.237、4.839，P<0.05）。见表4。
3评论
腹腔镜下子宫肌瘤除掉术具有创伤小、术后并发症少、康复快、住院时刻短等长处，一起能保存子宫，保持正常月经和生育能力，是一种安全有用的手术方法[7]。一起，围手术期护理干涉有助于保证手术的顺畅开展，进步手术成功率，下降并发症发作率，促进患者顺畅康复出院。人道化护理是在根底护理作业的强化之上，充沛满意患者生理及心思的各项需求，为患者供给最为全面、适合与及时的护理效劳。将人道化护理引进手术护理中，可以有用缓解患者对手术的惊骇和严重心情，添加对手术的适应性[8]。经过术前的人道化心思干涉能显着改进患者的负性心思，然后进步手术的合作度。一起加强术前预备作业，然后进步手术的医治作用及缩短手术时刻。术中巡回护理应亲近调查病况改变，了解手术过程及器械的正确使用，及时精确地传递器械，有用合作手术，以利于手术顺畅进行。术后除了进行惯例护理、心思护理、饮食护理、导尿管护理、呼吸道护理外，嘱患者多留意卧床歇息，针对患者发作皮下气肿、创伤出血、术后苦楚、感染等并发症采纳有用的护理，并辅导患者前期活动等，促进患者早日康复。本研讨干涉组患者术后肛门排气时刻、术后下床活动时刻、住院时刻均显着短于对照组（P<0.05），干涉后的SAS评分、SDS评分显着低于对照组，且干涉组患者术后出血、皮下气肿、肩背部苦楚、感染、胃肠道反响显着少于对照组，与陈燕[9]报导的观念是相符的，充沛证实将人道化护理使用于腹腔镜子宫肌瘤切除术围术期，有利于改进患者的焦虑郁闷等负性心思，削减并发症的发作率、促进患者术后康复。
[参考文献]
[1] 王淑杰.腹腔镜下子宫肌瘤除掉术患者的护理[J].我国有用医药，2010，5（32）：157-158.
[2] 张蕾. 腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的护理干涉[J]. 中外医学研讨，2012，10（30）：96-97.
[3] 李亚文. 优质护理效劳在手术室的使用领会[J].今世护理：专科版，2011，4（10）：80-81.
[4] 杨炯兰，张艳梅. 68例腹腔镜子宫肌瘤切除术的围术期护理[J]. 腹腔镜外科杂志，2009，14（8）： 635-636.
[5] 莫建英，顾美良. 围术期护理干涉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，l7（17）：9-10.
[6] 周明江. 舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤除掉术中的使用研讨[J]. 中外医疗，2010，29（33）：7-8.
[7] 潘晓梅. 52例腹腔镜子宫肌瘤除掉术患者的手术护理合作[J]. 全科护理，2011，9（12）：3161-3162.
[8] 张勤，张铭玉. 人道化护理在手术室护理的使用作用[J].我国今世医药，2012，19（34）：113-114.
[9] 陈燕. 人道化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心思情况及日子质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2013， 22（17）：1923-1924.
（收稿日期：2014-07-25）endprint
2.2 两组患者干涉前后焦虑、郁闷心思评分比较
干涉组干涉后的SAS评分为（43.57±1.32）、SDS评分为（37.48±8.46），别离与对照组比较显着下降（t=6.534、8.371，P<0.05）。见表3。
2.3两组患者术后首要并发症情况比较
干涉组患者术后出血、皮下气肿、肩背部苦楚、感染、胃肠道反响的发作率别离低于对照组（χ2=6.235、6.124、5.673、4.237、4.839，P<0.05）。见表4。
3评论
腹腔镜下子宫肌瘤除掉术具有创伤小、术后并发症少、康复快、住院时刻短等长处，一起能保存子宫，保持正常月经和生育能力，是一种安全有用的手术方法[7]。一起，围手术期护理干涉有助于保证手术的顺畅开展，进步手术成功率，下降并发症发作率，促进患者顺畅康复出院。人道化护理是在根底护理作业的强化之上，充沛满意患者生理及心思的各项需求，为患者供给最为全面、适合与及时的护理效劳。将人道化护理引进手术护理中，可以有用缓解患者对手术的惊骇和严重心情，添加对手术的适应性[8]。经过术前的人道化心思干涉能显着改进患者的负性心思，然后进步手术的合作度。一起加强术前预备作业，然后进步手术的医治作用及缩短手术时刻。术中巡回护理应亲近调查病况改变，了解手术过程及器械的正确使用，及时精确地传递器械，有用合作手术，以利于手术顺畅进行。术后除了进行惯例护理、心思护理、饮食护理、导尿管护理、呼吸道护理外，嘱患者多留意卧床歇息，针对患者发作皮下气肿、创伤出血、术后苦楚、感染等并发症采纳有用的护理，并辅导患者前期活动等，促进患者早日康复。本研讨干涉组患者术后肛门排气时刻、术后下床活动时刻、住院时刻均显着短于对照组（P<0.05），干涉后的SAS评分、SDS评分显着低于对照组，且干涉组患者术后出血、皮下气肿、肩背部苦楚、感染、胃肠道反响显着少于对照组，与陈燕[9]报导的观念是相符的，充沛证实将人道化护理使用于腹腔镜子宫肌瘤切除术围术期，有利于改进患者的焦虑郁闷等负性心思，削减并发症的发作率、促进患者术后康复。
[参考文献]
[1] 王淑杰.腹腔镜下子宫肌瘤除掉术患者的护理[J].我国有用医药，2010，5（32）：157-158.
[2] 张蕾. 腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的护理干涉[J]. 中外医学研讨，2012，10（30）：96-97.
[3] 李亚文. 优质护理效劳在手术室的使用领会[J].今世护理：专科版，2011，4（10）：80-81.
[4] 杨炯兰，张艳梅. 68例腹腔镜子宫肌瘤切除术的围术期护理[J]. 腹腔镜外科杂志，2009，14（8）： 635-636.
[5] 莫建英，顾美良. 围术期护理干涉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，l7（17）：9-10.
[6] 周明江. 舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤除掉术中的使用研讨[J]. 中外医疗，2010，29（33）：7-8.
[7] 潘晓梅. 52例腹腔镜子宫肌瘤除掉术患者的手术护理合作[J]. 全科护理，2011，9（12）：3161-3162.
[8] 张勤，张铭玉. 人道化护理在手术室护理的使用作用[J].我国今世医药，2012，19（34）：113-114.
[9] 陈燕. 人道化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心思情况及日子质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2013， 22（17）：1923-1924.
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2.2 两组患者干涉前后焦虑、郁闷心思评分比较
干涉组干涉后的SAS评分为（43.57±1.32）、SDS评分为（37.48±8.46），别离与对照组比较显着下降（t=6.534、8.371，P<0.05）。见表3。
2.3两组患者术后首要并发症情况比较
干涉组患者术后出血、皮下气肿、肩背部苦楚、感染、胃肠道反响的发作率别离低于对照组（χ2=6.235、6.124、5.673、4.237、4.839，P<0.05）。见表4。
3评论
腹腔镜下子宫肌瘤除掉术具有创伤小、术后并发症少、康复快、住院时刻短等长处，一起能保存子宫，保持正常月经和生育能力，是一种安全有用的手术方法[7]。一起，围手术期护理干涉有助于保证手术的顺畅开展，进步手术成功率，下降并发症发作率，促进患者顺畅康复出院。人道化护理是在根底护理作业的强化之上，充沛满意患者生理及心思的各项需求，为患者供给最为全面、适合与及时的护理效劳。将人道化护理引进手术护理中，可以有用缓解患者对手术的惊骇和严重心情，添加对手术的适应性[8]。经过术前的人道化心思干涉能显着改进患者的负性心思，然后进步手术的合作度。一起加强术前预备作业，然后进步手术的医治作用及缩短手术时刻。术中巡回护理应亲近调查病况改变，了解手术过程及器械的正确使用，及时精确地传递器械，有用合作手术，以利于手术顺畅进行。术后除了进行惯例护理、心思护理、饮食护理、导尿管护理、呼吸道护理外，嘱患者多留意卧床歇息，针对患者发作皮下气肿、创伤出血、术后苦楚、感染等并发症采纳有用的护理，并辅导患者前期活动等，促进患者早日康复。本研讨干涉组患者术后肛门排气时刻、术后下床活动时刻、住院时刻均显着短于对照组（P<0.05），干涉后的SAS评分、SDS评分显着低于对照组，且干涉组患者术后出血、皮下气肿、肩背部苦楚、感染、胃肠道反响显着少于对照组，与陈燕[9]报导的观念是相符的，充沛证实将人道化护理使用于腹腔镜子宫肌瘤切除术围术期，有利于改进患者的焦虑郁闷等负性心思，削减并发症的发作率、促进患者术后康复。
[参考文献]
[1] 王淑杰.腹腔镜下子宫肌瘤除掉术患者的护理[J].我国有用医药，2010，5（32）：157-158.
[2] 张蕾. 腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的护理干涉[J]. 中外医学研讨，2012，10（30）：96-97.
[3] 李亚文. 优质护理效劳在手术室的使用领会[J].今世护理：专科版，2011，4（10）：80-81.
[4] 杨炯兰，张艳梅. 68例腹腔镜子宫肌瘤切除术的围术期护理[J]. 腹腔镜外科杂志，2009，14（8）： 635-636.
[5] 莫建英，顾美良. 围术期护理干涉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，l7（17）：9-10.
[6] 周明江. 舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤除掉术中的使用研讨[J]. 中外医疗，2010，29（33）：7-8.
[7] 潘晓梅. 52例腹腔镜子宫肌瘤除掉术患者的手术护理合作[J]. 全科护理，2011，9（12）：3161-3162.
[8] 张勤，张铭玉. 人道化护理在手术室护理的使用作用[J].我国今世医药，2012，19（34）：113-114.
[9] 陈燕. 人道化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心思情况及日子质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2013， 22（17）：1923-1924.
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