美克尔憩室切除术 系统性护理在腹腔镜下美克尔憩室切除术患儿中的使用作用

刘秋菊　王宾

[摘要]意图 评论系统性护理在腹腔镜下美克尔憩室切除术患儿中的运用作用。办法 挑选2015年1月～2016年12月在我院承受医治行腹腔镜美克尔憩室切除术的120例患者依照随机数字法均匀分为对照组和研讨组，每组60例，对照组选用惯例护理干涉，研讨组选用系统性护理干涉。比较两组患者术后7 d大便潜血实验阴性率、30 d复检医治有用率及护理满足度。成果 研讨组患者术后7 d大便潜血实验阴性率（95.00%）研讨组明显高于对照组（68.33%），两组间比较有计算学含义（P<0.05）。研讨组患者术后30 d复检医治有用率（98.33%）明显高于对照组（73.33%），两组间比较有计算学含义（P<0.05）。研讨组患者护理满足度（96.66%）明显高于对照组（83.33%），两组间比较有计算学含义（P<0.05）。定论 系统性护理在腹腔镜下美克尔憩室切除术患儿中的运用可有用进步患者恢复率、医治有用率以及患者满足度，对患者有活跃的促进作用，值得在临床上推行运用。

[关键词]系统性护理干涉；腹腔镜；美克尔憩室；美克尔憩室切除术

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（a）-0192-03

[Abstract]Objective To explore the system of nursing in laparoscopic resection of Meckel′s diverticulum in children.Methods The 120 patients who underwent laparoscopic mekel diverticectomy in our hospital from January 2015 to December 2016 were divided into the control group and the research group according to the random number method.60 cases in each group.The control group received routine nursing intervention，and the study group adopted systematic nursing intervention.To compared two groups of patients with postoperative 7d fecal occult blood test negative rate，30 d re examination of the effective rate of the treatment and nursing satisfaction.Results The study group patients with postoperative 7 d fecal occult blood test negative rate （95.00%） in study group was significantly higher than the control group （68.33%）， between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The effective rate of postoperative 30 d reexamination in the study group （98.33%） was significantly higher than that in the control group （73.33%）， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）.The satisfaction degree of the patients in the study group （96.66%） was significantly higher than that of the control group （83.33%），the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）.conclusion systematic nursing in laparoscopic resection of Meckel's diverticulum in children can effectively improve the cure rate and the effective rate of treatment and patient satisfaction，has a positive effect on patients，it is worth popularizing in clinical use.

[Key words]Systematic nursing intervention；Laparoscopy；Meckel diverticulum；Meckel diverticulum resection

美克尔憩室是临床中常见的一种消化道先天性变形，產生原因首要为卵黄管退化不全导致[1]，发生率约为2%，多发于10岁以下儿童，且一般男性较多[2]。患者临床首要表现为急性腹痛、肠梗阻、憩室、出血等[3]。临床中常选用手术办法医治。因腹腔镜技能具有微创、漂亮、术后恢复快等长处[4]，现在广泛运用于临床。但术后仍需求给予患者有用护理干涉，下降苦楚，进步医治有用率[5]。本文旨在评论系统性护理在腹腔镜下美克尔憩室切除术患儿中的运用作用，现报导如下。endprint

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2015年1月～2016年12月在我院承受医治确诊为美克尔憩室并伴有出血、肠梗阻、炎症和坏死穿孔等并发症[6]的120例患者作为研讨目标，一切患者均行腹腔镜美克尔憩室切除术，依照随机数字法均匀分为研讨组和对照组，每组60例。对照组男35例，女25例；年纪1～4岁；均匀（2.4±1.9）岁；入院确诊：急性憩室炎21例，急性消化道出血 23例，小肠梗阻16例。研讨组男34例，女26例；年纪1～3岁，均匀（2.6±1.5）岁；入院确诊急性憩室炎20例，急性消化道出血 22例，小肠梗阻18例。两组患者的一般材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

本研讨经医院医学道德委员会赞同一切患者家族均签署知情赞同书。归入规范：因重复便血行核素扫描确诊为美克尔憩室者，家族赞同承受手术医治。扫除规范：家族不赞同承受手术医治。

1.2办法

对照组患者给予惯例护理干涉，包含健康宣教、用药辅导、出院随访等[7]。研讨组患者给予系统性护理干涉：①术前向患者家族发放术前宣教单，向患者家族解说疾病以及手术相关常识，一起奉告手术注意事项。待患者家族具体了解术前宣教单内容，令其在术前宣教单上签字。②给予患者及家族心思护理，缓解其严重焦虑心情，获得患者及家族信赖，进步医治依从性。③护理人员术中活跃合作医生进行手术，保证手术顺利完成。④术后向患者家族发放术后宣教单，解说术后注意事项，并给予用药奉告卡，具体奉告患者及家族用药称号、服用办法及不良反应等，待患者及家族具体了解术后宣教单内容后，在术后宣教单上签字。并安稳患者及家族心情，令其活跃合作护理作业。在患者住院期间，医护人员协同家族具体记载患者排气状况、大便状况等，以便更好的了解患者恢复状况，构成医护患联动机制。⑤在患者出院时向患者家族发放出院注意事项单，向患者及家族具体解说出院后的注意事项以及出院后复查时刻、复查内容，并奉告出院随访状况，奉告家族在随访前一周会经过电话办法进行提示，保证患者能够得到有用的监测医治，待患者及家族对出院注意事项单内容具体了解后，在注意事项单上签字。

1.3作用判别规范及调查目标

一切患者在术后7 d进行大便隐血实验，假如检测成果为阴性则断定患者没有存在大便出血现象[8]。

一切患者在术后30 d进行大便隐血实验、腹部X线查看。患者腹部X线正常，大便隐血实验为阴性断定为显效；患者腹部X线正常，大便隐血实验为阳性断定为有用；患者腹部X线不正常，大便隐血实验为阳性断定为无效[9]；总有用率（%）=（显效+有用）例数/总例数×100%。

选用克己满足度量表测定两组患者护理满足度[10]，分为十分满足、满足、不满足，护理满足度=（十分满足+满足）例数/总例数×100%。

1.4计算办法

选用计算学软件SPSS 19.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组患者术后7 d大便潜血实验成果的比较

研讨组患者术后7 d大便潜血实验阴性率为95.00%，明显高于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者术后30 d复检成果的比较

研讨组患者术后30 d复检医治有用率为98.33%，对照组患者术后30d复检医治有用率为73.33%，研讨组明显高于对照组（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者护理满足度成果的比较

研讨组患者护理满足度为96.66%，对照组患者护理满足度为83.33%，研讨组明显高于对照组（P<0.05）（表3）。

3评论

美克尔憩室其发病原因首要是由于卵黄管退化不全，肠端未闭合所形成，患者一般由于便血、腹痛等原因就诊才被确诊为美克尔憩室[11]。临床中常选用手术办法进行医治，跟着腹腔镜技能的不断发展，因其对患者伤口小、术后恢复快等长处逐步运用于美克尔憩室切除术中。但患者术后仍需求承受杰出的护理干涉来进步医治有用率。

本研讨中给予研讨组患者系统性护理干涉，从手术前到出院每个环节均对护理内容进行了精心设计。在手术前，患者及家族因忧虑疾病状况加之对手术的不了解而一般存在焦虑、严重等不良心情[12]，针对这种状况，医护人员经过发放术前宣教单，向其解说疾病以及手术相关常识，并給予患者及家族心思护理，缓解患者家族严重焦虑心情，进而获得患者合作，进步患者医治依从性，有利于手术展开。术中，护理人员活跃合作医生，保证手术顺利完成。术后向患者及家族发放术后宣教单，奉告术后注意事项及所用药物的称号、服用办法、不良反应等，一起给予心思护理消除患者及家族因手术作用而发生的不良心情，进步患者医治依从性，令患者及家族活跃合作护理作业，促进患者早日恢复，进而进步医治功率[13]。术后树立医护患一体化协作机制[14]，医护人员协同家族具体记载患者术后排气、排便状况，有利于对患者病况进行评价，下降患者术后不良反应，为患者供给更为安全、全面的护理效劳。为了保证每位患者在出院后都能够得到有用的监测医治，在患者出院时，奉告患者及家族随访计划，并在进行随访前一周进行电话提示，将每一次随访成果进行具体记载并剖析，给予患者正确的辅导，保证患者预后作用。因而，本次研讨中研讨组患者临床恢复率和医治有用率明显高于对照组，并经过与患者及家族的不断交流，有利于树立杰出的护患联系，进步患者满足度。

本研讨参加护理计划的一切护理人员均经过培训，保证每位护理人员具体了解美克尔憩室的发病机制及临床表现，以便更好的合作医生进行医治以及术后护理作业，进步患者医治功率，促进患者恢复[15]。

综上所述，内行腹腔镜美克尔憩室切除术患者护理中挑选系统性护理干涉可有用进步患者恢复率、医治有用率以及患者满足度，对患者有活跃的促进作用，值得在临床上推行运用。endprint

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（收稿日期：2017-08-25 本文修改：白 婧）endprint