血液透析能活多久 护理干涉对缓慢肾功能衰竭行血液透析患者生计质量的影响
陈彩霞
[摘要]意图 评论护理干涉对缓慢肾功用衰竭血液透析患者生计质量的影响。办法 选取2013年1月～2015年12月在我院进行血液透析医治的60例缓慢肾功用衰竭患者作为研讨目标，对患者的临床材料进行回忆性总结剖析，对其医治过程中施行的护理干涉办法进行总结，比较干涉前后患者的生计质量评分、焦虑评分、郁闷评分。成果 干涉后的生计质量各项评分以及总评分显着高于干涉前，差异有统计学含义（P<0.05）。干涉后的焦虑、郁闷评分显着低于干涉前，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 在缓慢肾功用衰竭患者进行血液透析的过程中，经过对患者施行有针对性的护理干涉办法，可有用进步患者的生计质量，还能有用改进患者的心思状况。
[关键词]缓慢肾功用衰竭；血液透析；生计质量；护理干涉
[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章編号] 1674-4721（2016）11（a）-0167-03
Influence of nursing intervention on quality of life of hemodialysis patients with chronic renal failure
CHEN Cai-xia
Traditional Chinese Medical Hospital of Zijin County of Heyuan City in Guangdong Province，Zijin 517400，China
[Abstract]Objective To explore the influence of nursing intervention on the quality of life of hemodialysis patients with chronic renal failure.Methods 60 cases of chronic renal failure patients with hemodialysis in the hospital from January 2013 to December 2015 were selected as the research object，the clinical date of the patients were retrospectively analyzed and summarized，the nursing intervention measures in the course of treatment were summarized.The life quality score，anxiety score，depression score were compared before and after intervention.Results The each score of quality of life and the total score after intervention was higher than that before intervention，with significant difference （P<0.05）.The scores of anxiety and depression after intervention was lower than that before intervention，with significant difference （P<0.05）.Conclusion The implementation of targeted nursing intervention measures in patients with chronic renal failure during hemodialysis not only can effectively improve the quality of life of patients，but also effectively improve the patient′s mental state.
[Key words]Chronic renal failure；Hemodialysis；Quality of life；Nursing intervention
缓慢肾功用衰竭（chronic renal failure，CRF）是一类由多种发病要素一起导致的缓慢进行性的肾本质损害，临床表现以酸碱失衡、水电解质发作紊乱、代谢产品构成潴留为主，严峻时会使患者呈现全身性的体系妨碍和器官受损，危及患者的生命安全[1-2]。临床上医治CRF的办法以血液透析为主，但血液透析医治的阶段较长。在血液透析医治过程中，患者的生计质量往往会遭到许多要素的搅扰而呈现下降，对患者的医治较为晦气。本研讨选取在我院承受血液透析医治的CRF患者进行回忆性研讨，对其医治过程中施行的护理干涉办法进行总结，并比较干涉前后患者的生计质量评分，旨在评论护理干涉对CRF血液透析患者生计质量的作用。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2013年1月～2015年12月在我院进行血液透析医治的60例CRF患者作为研讨目标，一切患者均经病史确诊、尿常规、血液生化查看、肾功用查看、肾脏B超确诊为CRF，其间男性37例，女人23例；年纪为5～79岁，均匀（65.17±10.62）岁；患病时刻为6个月～5年，均匀（2.93±1.09）年；肾功用不全代偿期32例，肾功用不全失代偿期21例，尿毒症期7例。本研讨经患者及其家族知情赞同，均自愿参加本次研讨。
1.2确诊规范
CRF可分为三期，详细如下。①肾功用不全代偿期：50 ml/min≤肾小球滤过率<70 ml/min，7.14 mmol/L≤尿素氮<8.93 mmol/L；132 μmol/L<血肌酐浓度<177 μmol/L；②肾功用不全失代偿期：25 ml/min≤肾小球滤过率<50 ml/min，8.93 mmol/L≤尿素氮<21.42 mmol/L，177 μmol/L≤血肌酐浓度<422 μmol/L；③尿毒症期：肾小球滤过率<25 ml/min，尿素氮≥21.42 mmol/L，血肌酐浓度≥422 μmol/L[3]。
1.3办法
在CRF患者进行血液透析医治的过程中，患者还施行了相应的护理干涉办法，在入院后且没有开端血液透析医治前，引导患者处理好住院手续及血液透析医治挂号，对患者进行恰当的健康辅导，之后再对患者施行血液透析的针对性护理干涉，自血液透析医治后第1天即开端施行，直至患者出院，办法详细如下。①健康教育：在患者开端进行血液透析医治时，对患者进行全面评价，评价内容包含患者对CRF与血液透析医治的认知程度、心思状况、处事准则等，尽可能坚持耐性、和蔼的心情，仔细倾听患者的倾吐，及时予以回应；依据患者的评价成果，对患者施行相应的健康教育，可采纳发放健康常识手册、观看视频、讲座等办法，向患者教授CRF的相关常识以及医治过程中的相关注意事项，对患者提出的疑问进行耐性回答，言语尽量通俗易懂。②心思护理：与患者进行积極的沟通和沟通，在沟经过程中，应对患者表明恰当的支撑和了解，并针对患者心思方面存在的问题对患者进行相应的引导，引导患者树立正确的认知；还可认为患者叙述医治成功的病例，使患者重拾医治决心，消除患者的不良心情；还应加强对患者家族的沟通作业，催促患者家族尽可能多地给予患者关心和支撑，使患者感遭到家庭的温暖；患者家族还应鼓舞患者多与周围人群进行沟通和沟通，并鼓舞患者进行恰当的社交活动，做好量力而行的作业，改进患者与别人之间的联系，树立杰出的人际联系，完成患者本身的社会价值。③饮食护理：对患者的饮食进行恰当辅导，确保患者摄入充沛的养分物质，尤其是蛋白质的摄入量应充沛确保，并依据患者的身体状况进行恰当调整。
1.4调查目标
一切患者均承受为期6个月的随访调查，比较干涉前（患者入院后且没有承受护理干涉时）、干涉后（出院前1 d）患者的生计质量评分、焦虑评分、郁闷评分。生计质量选用GQOL-74量表进行评价，量表包含躯体功用、心思健康、社会功用、物质日子等4个项目，每个项意图分值为0～100分，总分为0～100分，得分越高，表明患者的生计质量越高[4]。焦虑、郁闷心情选用焦虑自评量表（SAS）、郁闷自评量表（SDS）进行评价，均有20个条目，每个条意图分值为0～4分，总分=各条目总分×1.25，为0～100分，临界值为50分，得分越高，表明患者的焦虑、郁闷心情越严峻[5]。
1.5统计学处理
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1干涉前后生计质量评分的比较
干涉后的生计质量各项评分以及总评分显着高于干涉前，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2干涉前后焦虑评分、郁闷评分的比较
干涉后的焦虑、郁闷评分显着低于干涉前，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
CRF首要是指患者的肾脏跟着缓慢疾病进程的开展，肾单位呈现进行性损坏，肾单位功用受损，肾脏无法进行有用的代谢，导致肾脏内环境稳定性缺乏，进而使泌尿体系功用呈现妨碍，并且会伴发一些临床病理症状，开展到终晚期则会呈现尿毒症，死亡率较高[6-7]。近年来，跟着糖尿病、高血压发病率的不断增高，CRF的发病率也呈现增高趋势，而临床医治CRF的办法以肾脏代替医治为主，常见的办法为血液透析。血液透析首要是指对患者的血液进行滤过处理，可在必定程度上调理患者的免疫功用，对机体内炎性细胞因子的活性起到抑制作用，可以铲除体内潴留物质，改进肾功用[8-11]，但血液透析的医治周期相对较长，在医治过程中，患者往往会因许多要素的搅扰而导致生计质量下降[12-14]，因而，临床上应对进行血液透析医治的CRF患者施行合理的护理干涉办法。
生计质量是反映患者机体健康状况和医疗服务质量的重要目标，本研讨中CRF患者均在医治过程中施行了有针对性的护理干涉办法，其首要针对影响血液透析患者生计质量的要素进行制定，具有针对性，可对相关要素进行有用躲避。相关研讨报导指出，影响CRF血液透析患者生计质量的要素首要包含家庭要素、社会要素、人际联系要素、身体素质要素等，其间家庭要素首要是指患者患病后，其家庭经济负担增重，再加上患者的劳动能力削弱，跟着时刻的改变，患者往往会发生消沉的心思，进而对其日子形成影响；社会要素首要是指当时我国医疗保障体系尚不完善，部分CRF患者因为经济条件的约束，无法取得充沛的医疗保障，医治较为困难；人际联系要素首要是指CRF患者因膂力削弱，其在家庭和社会中的位置相对削弱，患者简单因别人眼光而导致变形心态，对医治不合作，对日子形成负面影响；身体素质要素首要是指患者在病痛的摧残下，再加上精神上的苦楚，往往会呈现失眠、胃口下降等状况，其身体素质日益虚弱，对日子形成严峻的影响[15-19]。
本研讨成果显现，施行护理干涉办法后，患者的生计质量各项评分以及总评分均显着进步（P<0.05），焦虑、郁闷评分均显着下降（P<0.05），阐明对CRF患者施行合理的护理干涉办法，可有用进步患者的生计质量，这首要是因为施行的护理干涉办法全面且具有针对性，是依据影响患者生计质量的相关要素进行制定的科学性的护理计划，因为影响血液透析患者生计质量的要素包含家庭要素、社会要素、人际联系要素、身体素质要素，故护理干涉从心思、饮食、健康认知等方面对患者进行干涉，有用躲避相关危险要素，然后起到显着的护理干涉作用[16]。
综上所述，在CRF患者进行血液透析的过程中，经过对患者施行有针对性的护理干涉办法，可有用进步患者的生计质量，还能有用改进患者的心思状况。
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（收稿日期：2016-10-8 本文修改：祁海文）