不良行为的纠正需求阅历 行为纠正练习对削减缓慢精神分裂症患者不良行为的效果

梁美娟+王海霞

[摘要]意图 评论行为纠正练习对缓慢精力分裂症患者日子质量的影响。办法 将2015年1～12月于我院承受医治的60例缓慢精力分裂症患者随机分为调查组与对照组，每组30例。对照组给予惯例的恢复医治和护理，调查组在对照组的根底上，每天参与针对性的行为纠正练习。两组对照调查6个月，选用住院精力病患者恢复效果鉴定量表（IPROS）和住院患者护理调查量表（NOSIE-30）进行效果鉴定。成果 调查组IPROS各因子及总分均显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.01）。调查组的NOSIE-30总活跃因素评分高于对照组，总消沉因素评分低于照组，差异均有统计学含义（P<0.01）。定论 恢复技术练习能显着改进长时间住院的缓慢精力分裂症患者的不良行为。

[关键词]精力分裂症；行为纠正练习；社会功用；日子质量

[中图分类号] R749.620 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（c）-0050-03

[Abstract]Objective To study the effects of behavior modification training on life quality of chronic schizophrenia.Methods Sixty patients with chronic schizophrenia from January to December in 2015 in our hospital were randomly divided into observation group and control group，30 patients in each group.Control group was given the normal treatment and nursing，and the observation group was given the behavior modification training in addition，the two groups were observed for 6 months，the results were evaluated by IPROS and NOSIE-30.Results The scores of IPROS in the observation group were significantly lower than those of the control group，the differences were statistically significant （P<0.01）.In NOSIE-30 score，the scores of total positive factors in the observation group was higher than those of the control group and the scores of total negative factors was lower than those of the control group，the differences were statistically significant （P<0.01）.Conclusion The behavior modification training can effectively improve the social function of patients with chronic schizophrenia.

[Key words]Schizophrenia；Behavior modification training；Social function；Life quality

精力分裂癥是一种缓慢精力性疾病，以思想、情感和行为不协调为首要体现，并具有致残率高、治愈率低一级特色。因为该病的特殊性，患者往往需求长时间住院，而医治环境归于关闭式方法，在医治及恢复过程中，办法都较为被迫，患者简略在生理或心理上依赖于药物及关闭的环境，形成外交应变等才能退化[1-3]。行为纠正在医治精力分裂症方面是有必定根底的，在国外文献中，亦有较为完善的练习安排及内容，并取得了必定的发展。而国内的医治护理计划并不完善，需求从根本上活跃改变现状，选用行为纠正练习，可以以一种活跃的计划协助患者进步社会才能，应战自己畏缩、孤僻的心态[4-5]。本研讨调查了行为纠正练习结合惯例医治精力分裂症患者不良行为的改进状况，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年1～12月在我院长时间住院的60例缓慢精力分裂症患者为研讨目标，其中男30例，女30例。将初次入院确诊日期为奇数的患者作为调查组，偶数的作为对照组，两组各30例。全部患者均契合《ICD-10精力与行为障碍分类》中精力分裂症的确诊规范，病程4年以上，未呈现严峻的脏器损害及全身性疾病，年纪>20岁，研讨期间病况处于稳定时，精力状况以阴性症状为主[6-8]，全部患者家族均签署知情同意书。两组患者的性别、年纪、病程比较，差异均无统计学含义（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2办法

对照组选用一般的护理方法，准时叮咛患者服药，做身体测验。患者可以依据爱好自主参与活动。在个人卫生以及外交活动中，采纳随机培育，并无强制办法。调查组的患者承受行为纠正练习，包含以下几个方面：①练习前向患者及其家族遍及练习的意图和含义，鼓舞患者活跃参与、活跃合作。营建一种活跃向上的空气，并鼓舞病友之间的彼此鼓舞加油。②练习时，首要对其进行日常日子技术练习从准时起床、收拾床铺，然后自行穿衣、洗漱，自动进食，饭前便后洗手，学会收拾个人卫生，并坚持环境卫生，如扫地、拖地、擦桌子等。遇到不良行为，如随地吐痰、糟蹋粮食等，可选用相互查看、评比、奖赏等办法，进步患者改进的活跃性。③社会日子基本技术练习初期，可安排患者参与简略的劳作，如协助后勤人员叠衣服、叠衣服、倒废物等，使患者在量力而行的劳作中进步自傲。后边可以交给他们稍杂乱些的作业，如打饭等，激起患者对外界事物的爱好，添加患者之间的协作与合作。在患者有更活跃的心情后，可有意图性地学习一些营生技巧，如手艺织造、栽培花卉等，为回归社会做好预备。④鼓舞患者参与文体娱乐活动，安排患者做广播操、打太极拳、跳健身操、学歌唱等，以开联欢会、运动会、象棋竞赛、歌咏竞赛等方法添加护患交流愿望以及外交才能。增强患者之间集体观念、达观日子心情，战胜自卑心理。作业人员安排患者外出逛公园、春游秋游等活动，亦可约请晚年艺术团等社会上的爱心集体、媒体、热心市民和患者家族来院观赏慰劳。

1.3效果鉴定

鉴定东西选用住院精力病患者恢复效果鉴定量表（IPROS）和住院患者护理调查量表（NOSIE-30）。前者可以客观反映精力病患者恢复效果、判别患者实践社会功用缺点程度，该量表共有36个项目，5个分量表（工娱状况、日子才能、外交才能、讲究卫生才能、关怀/爱好），评分等级为0、1、2、3、4五个等级，分数越低表明患者社会功用缺点程度越轻。由2名通过量表练习且作业经验丰富的精力科医师，逐个对患者进行调查评分，终究取2名医师的平均分[9-10]。NOSIE-30量表含30个项目7个因子（社会才能、社会爱好、个人整齐、激惹、精力病体现、缓慢、郁闷），评分等级为0、1、2、3、4五个等级，患者的病况总估量和总活跃因素评分越高，其恢复程度越好[11-13]。由患者地点病室的经量表鉴定医治的护理鉴定，全部护理悉数练习合格，以每组3人一致评论评分，并得出平均分。

1.4统计学办法

选用SPSS 20.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用独立样本t查验，组内比较选用配对t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1患者的IPROS评分比较

比较两组IPROS五项评分，调查组在工娱状况、日子才能、外交才能、讲究卫生才能以及关怀/爱好方面均显着低于对照组状况，差异均有统计学含义（P<0.01）。调查组总分为（32.34±4.26）分，显着低于对照组[（80.24±7.38）分]，差异有统计学含义（P<0.01）（表2）。

2.2患者的NOSIE量表评分比较

比较两组NOSIE量表评分，调查组在社会才能、社会爱好、个人整齐方面均显着高于对照组的评分，差异均有统计学含义（P<0.01）。调查组精力病体现、激惹、缓慢、郁闷四项评分均显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.01）。调查组总活跃因素评分为（66.79±3.77）分，总消沉因素评分为（16.38±2.05）分；对照组总活跃因素评分为（47.05±4.54）分，总消沉因素评分为（40.51±2.55）分，两组比较差异均有统计学含义（P<0.01）（表3）。

3定论

精力分裂症患者往往缺少社会外交、灵敏交流等才能，这些问题导致了患者的自理才能较弱，不能同一般健康者相同融入到社会大家庭中。一般的医治仅仅选用药物等消沉办法进行症状操控，缺少自动性，而且受损的社会功用及精力残疾会严峻影响患者的日子质量[14-16]。别的，还有一些缓慢精力分裂症患者，他们病程长，屡次重复住院，因多种原因有的乃至无家可归。因为长时间日子在关闭、单调、半军事化的住院环境中，缺少亲人和社会的关爱，更易形成其日子质量严峻下降。精力分裂症的临床症状杂乱多样，常见的临床症状包含感知、毅力、情感及行为不协调等[7-18]。患者的情感体会会日益匮乏，乃至对全部事物无动于衷。

现在针对该病最惯例的医治方法是药物医治联合行为纠正练习，可是，全体医治效果并不抱负[19-20]。为此，本研讨剖析了行为纠正练习对缓慢精力分裂症患者症状及不良行为的改进效果，发现该计划能显着改进长时间住院的缓慢精力分裂症患者的不良行为，具有针对性和实践含义，值得推行。

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（收稿日期：2016-10-01 本文修改：任 念）