参芪扶正注谢液效果 参芪扶正注射液联合TP计划医治卵巢癌的临床剖析
于聪 冯小丽
[摘要]意图 评论参芪扶正打针液联合TP计划医治卵巢癌的临床作用。办法 回忆性剖析2013年2月～2016年1月我院收治的50例卵巢癌患者的临床材料，依据患者的临床材料分为调查组和对照组，每组25例。 两组患者均承受紫杉醇+铂类（TP计划）医治，调查组加用参芪扶正打针液医治，250 ml参芪扶正打针液静脉滴注，1次/d，3周为1个医治周期。比较两组患者的医治作用，日子质量（KPS）评分和不良反响发生率。成果 两组患者的总有功率和疾病操控率差异无统计学含义（P>0.05）。调查组患者KPS评分改进率为96.0%，对照组为72.0%，两组差异有统计学含义（P<0.05）。调查组患者白细胞削减、掉发、骨髓按捺、吐逆厌恶及胃肠道反响等反响发生率均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 参芪扶正打针液联合TP计划医治卵巢癌的临床作用明显，可以进步患者的日子质量，削减化疗引起的不良反响，进步患者对药物的耐受性，对患者杰出预后有积极含义，值得临床推广使用。
[关键词]参芪扶正打针液；TP计划；卵巢癌；不良反响
[中图分类号] R737.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）03（b）-0063-03
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Shenqi Fuzheng Injection combined with TP regimen in the treatment of ovarian cancer.Methods From February 2013 to January 2016，clinical data of 50 patients with ovarian cancer treated in our hospital were retrospectively analyzed and patients were divided into the observation group （n=25） and the control group（n=25） according to clinical data of patients.Both groups were treated with Taxol and Platinum （TP regimen）.On the basis，the observation group was treated with Shenqi Fuzheng Injection，intravenous drip of 250 ml Shenqi Fuzheng Injection，once a time，and 3 weeks was a cycle.The efficacy of treatment，quality of life （KPS） and the incidence of adverse reactions were compared between two groups.Results There was no significant difference in the total effective rate and disease control rate between the two groups （P>0.05）.The improvement rate of KPS score in the observation group was 96.0% while in the control group was 72.0%，and there was a statistical difference between two groups （P<0.05）.The incidence rate of leukopenia，hair loss，bone marrow suppression，vomiting and nausea，gastrointestinal reactions and other adverse reactions in the observation group were lower than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion The clinical effect of Shenqi Fuzheng Injection combined with TP regimen is significant in the treatment of ovarian cancer.It can significantly improve the quality of life of patients，reduce the adverse reactions caused by chemotherapy，and improve patients′ tolerance to drugs，which has positive effect on the prognosis of patients，it is worthy of clinical prumotion an application.
[Key words]Shenqi Fuzheng Injection；TP regimen；Ovarian cancer；Adverse reactions
卵巢癌發病率占有女人生殖系统常见肿瘤第3位，但其逝世率却高居妇科肿瘤首位，每年死于卵巢癌患者人数远高于子宫癌和子宫内膜癌，严峻威胁女人生命健康[1]。因为卵巢生理结构特殊性，一起卵巢癌前期症状不典型，导致前期确诊困难，大都患者确诊时已处于晚期。临床上常将紫杉醇联合顺铂（TP计划）作为医治卵巢癌的一线化疗计划，因为化疗发生毒副作用大，严峻影响患者的生计质量，导致患者耐受性差而不能顺利完成医治[2]。参芪扶正打针液以党参和黄芪为首要原料，中医理论以为党参可益气养津补血，黄芪能补中升阳护卫固表[3]。本研讨评论参芪扶正打针液联合TP计划医治卵巢癌的临床作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
回忆性剖析2013年2月～2016年1月我院收治的50例卵巢癌患者的临床材料，一切患者均经MRI等印象学和病理学确诊。一切患者按FIGO临床病理分期规范[4]为Ⅲ或Ⅳ期。归入规范：均契合FIGO（2000）拟定的卵巢癌恶性肿瘤临床确诊规范；Karnofasky（KPS）评分≥60分；估计生计期超越半年；患者知悉并签署同意书。扫除规范：肿瘤呈现搬运患者；兼并心肝肾等脏器严峻受损；依从性差不合作医治患者；有化疗药物禁忌证。依据患者的临床材料分为调查组和对照组，每组25例。对照组中患者年纪35～62岁，均匀（51.6±4.8）岁；按FIGO临床病理分期，其间Ⅲ期16例，Ⅳ期9例；浆液性卵巢癌10例、黏液性卵巢癌7例、非上皮性卵巢癌6例、其他2例。调查组中患者年纪34～63岁，均匀（52.4±4.2）岁；按FIGO临床病理分期，其间Ⅲ期14例，Ⅳ期11例；浆液性卵巢癌8例、黏液性卵巢癌12例、非上皮性卵巢癌5例。两组患者在年纪、肿瘤分期、病理类型等材料方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2医治办法
两组患者均承受TP医治计划，化疗前为防备紫杉醇引起的过敏反响，别离于化疗前12、6 h口服地塞米松7.5 mg，一起在化疗前0.5 h肌内打针苯海拉明和雷米替丁各50 mg。将135 mg/m2紫杉醇溶于500 ml 0.9%生理盐水，静脉滴注或腹腔给药3 h以上，1 h后给予75 mg/m2顺铂，给药进程对患者实施心电图监测，4周为1阶段，继续医治3个阶段。调查组在TP医治计划上加用参芪扶正打针液医治，250 ml参芪扶正打针液靜脉滴注，1次/d，3周为1个医治周期。医治期间给予患者利尿、止吐等处理。
1.3调查目标及点评规范
比较两组患者的医治作用，日子质量（KPS）评分和不良反响发生率。依据实体瘤点评规范（RECIST）进行作用点评[5]。完全缓解（CR）：医治后一切靶病灶消失，悉数病理淋巴结（包含靶结节和非靶结节）短直径有必要减小至<10 mm；部分缓解（PR）：靶病灶直径之和比基线水平削减至少30%；安稳（SD）：靶病灶减小的程度或添加程度介于PR和PD两者水平之间，以直径之和的最小值作为参阅；发展（PD）：以整个试验研讨进程中一切丈量的靶病灶直径之和的最小值为参照，直径和相对添加至少20%；或呈现一个或多个新病灶也视为疾病发展。总有功率=（CR+PR）例数/总病例数×100%。疾病操控率=（CR+PR+SD）例数/总病例数×100%。日子质量点评选用 Karnofsky评分规范，医治后患者KPS评分添加≥10分为改进；医治后患者KPS评分无显着改动或添加少于10分为安稳；医治后患者KPS评分削减大于10分为下降，总改进率=（改进+安稳）例数/总例数×100%。不良反响依照《抗癌药物急性与亚急性毒副反响》点评规范。KPS改进率=改进人数/总例数×100%。
1.4 统计学剖析
选用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，组间比较选用t查验；计数材料用百分率（%）表明，组间比较选用χ2查验，查验水准（α）=0.05。
2 成果
2.1 两组患者医治作用的比较
医治后，调查组患者总有功率为55.0%，疾病操控率为80.0%，对照组患者总有功率为40.0%，疾病操控率为68.0%，两组患者的总有功率和疾病操控率差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
2.2两组患者KPS评分改进率的比较
调查组患者日子质量改进率为96.0%，对照组为72.0%，两组差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者不良反响发生率的比较
调查组患者白细胞削减、掉发、骨髓按捺、吐逆厌恶及胃肠道反响等不良反响发生率均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3 评论
卵巢癌因为前期症状不显着、前期确诊困难，大都中晚期卵巢癌患者往往错失最佳手术机遇，不得不承受化学医治[6-8]。近年来研讨发现，紫杉醇联合铂类（TP计划）医治后，卵巢肿瘤细胞对化疗药物敏感性可以到达85%以上，获得满足医治作用，有用按捺癌细胞增殖和搬运[9-10]。紫杉醇是从红豆杉提取的一种新式抗肿瘤药物，经过作用于肿瘤细胞的微导管，促进微管聚合，按捺微管解聚，搅扰肿瘤细胞有丝分裂，发挥按捺肿瘤成长的作用[11]。顺铂药物首要经过金属阳离子与肿瘤细胞DNA上碱基结合，按捺肿瘤细胞DNA仿制进程，然后按捺肿瘤细胞的增殖活动[12]。田树旭等[13]的研讨发现，单纯承受化学药物医治，会引起患者严峻不良反响，一般患者会呈现骨髓按捺、消化道反响等症状，患者呈现药物耐受性差不能合作医治，影响患者预后日子质量。
参芪扶正打针液是依据中医药方“生脉散”衍变制成的一种中药制剂，首要由黄芪和党参组成，中医理论以为党参和黄芪具有益气养血、补气温阳之成效，一起现代药理学研讨发现，黄芪可以增强机体免疫力，党参具有较强的抗肿瘤作用，并可有用地减轻骨髓按捺作用[14-15]。焦亦妮等[16]报导，化疗联合参芪扶正打针液可以进步化疗医治作用、进步患者日子质量，削减骨髓按捺等不良反响。
本研讨发现，两组患者的总有功率和疾病操控率差异无统计学含义（P>0.05）；调查组患者的日子质量改进率为96.0%，对照组为72.0%，两组差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者白细胞削减、掉发、骨髓按捺、吐逆厌恶及胃肠道反响等不良症状发生率均低于对照组（P<0.05），提示参芪打针液不能显着进步医治作用，但在下降患者白细胞削减、掉发、骨髓按捺、吐逆厌恶及胃肠道反响等不良反响方面具有优势，一起可进步日子质量和患者对药物的耐受性，对患者杰出预后有积极含义。
综上所述，参芪扶正打针液联合TP计划医治卵巢癌的临床作用明显，可以明显进步患者的日子质量，下降化疗引起的不良反响发生率，进步患者对药物的耐受性，对患者杰出预后有积极含义，值得临床推广使用。
[参阅文献]
[1]张爽爽，夏庆民，郑荣寿，等.我国2010年卵巢癌发病与逝世剖析[J].我国肿瘤，2016，25（3）：169-173.
[2]沈剑钦.紫杉醇联合卡铂医治晚期卵巢癌的临床作用调查[J].我国医学工程，2013，21（12）：68.
[3]刘怀民，杨峰，刘晓莉，等.参芪扶正打针液联合化疗医治恶性肿瘤临床研讨[J].中医学报，2011，26（11）：1284-1286.
[4]朱熠，张国楠.卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌FIGO2013分期和临床含义的解读[J].肿瘤防备与医治，2015，28（5）：291-294.
[5]杨旭，许光，雷振，等.RECIST1.1与WHO、RECIST1.0规范点评周边型肺癌作用比较[J].我国医学印象学杂志，2012， 20（5）：355-358.
[6]饶阳，曲芃芃.卵巢癌患者日子质量的研讨[J].世界妇产科学杂志，2014，41（3）：244-246.
[7]张彦.肿瘤符号物用于卵巢癌前期确诊的研讨发展[J].世界妇产科学杂志，2012，39（2）：148-151.
[8]梁铭霖，王澤华.卵巢癌的筛查和前期确诊[J].我国有用妇科与产科杂志，2012，28（3）：166-168.
[9]张孟伟，秦亚光，王亚秋，等.铂类耐药复发搬运性卵巢癌贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇医治临床调查[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（5）：331-334.
[10]张蓉，李斌，白萍，等.紫杉醇联合铂类在部分晚期宫颈癌新辅佐化疗中的使用[J].中华肿瘤杂志，2011，33（8）：616-620.
[11]叶冬云.紫杉醇联合顺铂新辅佐化疗医治部分晚期宫颈癌的作用调查[J].临床和试验医学杂志，2014，13（7）：557-559.
[12]刘少晓，程晓燕，郑红枫，等.紫杉醇联合顺铂新辅佐医治部分晚期宫颈癌的临床作用及安全性点评[J].我国临床药理学杂志，2015，31（6）：432-434.
[13]田树旭，杨隽钧，任彤，等.紫杉醇联合铂类医治继续耐药及复发性妊娠滋补细胞肿瘤的作用剖析[J].有用妇产科杂志，2014，30（10）：764-767.
[14]郑永法，徐慧琳，戈伟.参芪扶正打针液联合FolFox4计划与FolFox4计划对晚期胃癌患者作用影响剖析[J].我国医药导报，2014，11（3）：79-82.
[15]王丽霞，王丽峰.参芪扶正打针液联合紫杉醇和顺铂计划医治晚期卵巢癌的临床作用[J].我国肿瘤临床与恢复，2015，22（12）：1459-1461.
[16]焦亦妮，王喜华，彭妍，等.黄芪打针液联合TP化疗计划医治晚期卵巢癌的临床作用剖析[J].现代生物医学发展，2012，12（27）：5284-5287.
（收稿日期：2016-12-27 本文修改：许俊琴）