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邱湖海++杨春红等

 

 

 

[摘要] 意图 了解县级医院医务人员手卫生现状，剖析其影响要素。 办法 在咨询专家的基础上自行设计查询问卷，选用横断面查询的办法，于2014年7月对本院424名医务人员进行查询。 成果 本院医务人员均匀洗手履行率为96.43%，经多元线性回归模型剖析显现，是否承受手卫生相关训练是医务人员洗手履行率的影响要素。本院医务人员手卫生常识均匀知晓率为48.41%，作业是医务人员手卫生常识知晓率的影响要素。 定论 医务人员洗手知道还有待于进步，县级医院应结合医务人员迫切需求的常识内容，定时展开医院感染及手卫生常识的教育和训练，加大县级医院基础设备建造投入，进步医务人员手卫生的依从性。

[要害词] 县级医院；医务人员；手卫生；影响要素

[中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（a）-0150-04

Investigation analysis of hand hygiene status and its influencing factors among medical personnel in county level hospital

QIU Hu-hai1 YANG Chun-hong2▲ WEN Yu-xia1

1.Department of Hospital Infection，Shicheng County People′s Hospital of Jiangxi province，Shicheng 342700，China；2.Department of Hospital Infection，the First Affiliated Hospital to Gannan Medical University，Ganzhou 341000，China

[Abstract] Objective To investigate hand hygiene status and its influencing factors among medical personnel in county level hospital. Methods Questionnaires was developed on the basis of expert consultation.A cross-sectional survey was conducted，424 cases of medical personnel in our hospita were investigated in July 2014. Results The average hand washing rate of medical personnel in county level hospital was 96.43%.The result of multivariate linear regression model illustrated that relative training was conducted for medical personnel or not was an influencing factor for hand washing rate.The average awareness rate of hand hygiene knowledge among medical personnel was 48.41%，which was influenced by the factor occupation. Conclusion Measures should be taken in order to improve hand washing awareness among county level medical personnel，including holding regular trainings about hospital infection and hand hygiene knowledge，strengthening infrastructure construction for county level hospital.only in this way，can they improve hand hygiene compliance among medical personnel.

[Key words] County level hospital；Medical personnel；Hand hygiene；Influencing factor

医务人员的手是医院感染传达的重要前言，确保医务人员手卫生是下降医院感染最可行、最有用的办法之一[1]。县级医院在农村卫生服务体系中处于龙头效果，承当了该区域大部分疾病诊治的使命，是处理人民群众治病就医问题的要害。为了解县级医院医务人员手卫生现状，剖析其影响要素，评论其可行办法，本研讨对江西省石城县人民医院医务人员进行查询，现将成果报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

以本院2014年7月一切在职在岗的医务人员作为查询目标，共424人。其间男性131人，占30.90%，女人293人，占69.10%；均匀年龄（34.72±4.61）岁，其间<30岁为207人，占48.82%，31～45岁为92人，占21.70%，>46岁为125人，占29.48%；均匀作业年限（10.47±3.28）年，其间作业年限<5年为228人，占53.77%，6～10年为54人，占12.77%，>11年为142人，占33.49%；医师131人，占30.90%，护理213人，占50.24%，医技人员61人，占14.39%，其他作业人员19人，占4.48%；高级职称31人，占7.31%，中级职称108人，占25.47%，初级职称244人，占57.55%，其他职称41人，占9.67%；受教育程度为本科及以上189人，占44.58%，大专127人，占29.95%，中专及以下108人，占25.47%。

1.2 查询办法

以WS/T 313-2009发布的《医务人员手卫生规范》为规范，在专家咨询的基础上自行设计查询问卷，选用横断面查询办法，使用现场共同发放、填写问卷的办法进行查询。

1.3 查询内容

查询内容包含医务人员基本状况、承受手卫生常识训练状况、洗手履行状况、手卫生常识知晓状况、手卫生常识训练需求等。

1.4 统计学办法

选用SPSS 19.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 医务人员手卫生常识训练的状况

424名医务人员中，370人自学过手卫生相关常识，占87.26%。不同性别、作业年限、受教育程度的医务人员对是否自学手卫生常识差异无统计学含义（P>0.05），不同作业、职称的医务人员对是否自学手卫生常识差异有统计学含义（P<0.05）。372人承受过医院安排的手卫生常识相关训练，占87.74%，不同性别、作业年限、作业、职称、受教育程度的医务人员对是否承受过手卫生相关常识训练差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。

2.2 医务人员洗手履行状况

本院医务人员洗手履行率均匀为96.43%，其间触摸患者后洗手履行率最高，为99.29%，触摸患者前洗手履行率最低，为86.56%（表2）。

2.3 影响医务人员均匀洗手履行率单要素剖析

单要素剖析显现，不同性别、作业年限、职称、受教育程度对医务人员均匀洗手履行率差异无统计学含义（P>0.05），不同作业、是否自学手卫生相关常识、是否承受手卫生相关训练对医务人员均匀洗手履行率有统计学含义（P<0.05）（表3）。

2.4 医务人员洗手履行率影响要素多元线性回归模型的剖析

以单要素剖析有统计学含义的要素为自变量，医务人员均匀洗手履行率为应变量，引进多元线性回归模型进行剖析。剖析成果显现，是否承受过相关手卫生训练对医务人员均匀洗手履行率的影响差异有统计学含义（P<0.05）（表4），承受过相关手卫生常识训练是医务人员均匀洗手履行率进步的维护要素。

2.5 医务人员手卫生常识知晓状况

本院医务人员手卫生常识均匀知晓率为48.41%，其间知晓率最高的是洗手办法，为60.85%，其次为自我防护办法和洗手指征，分别为55.42%、54.48%，知晓率最差的是洗手过程，为22.88%（表5）。不同性别、作业年限、职称、受教育程度、是否自学手卫生相关常识、是否承受手卫生相关训练对医务人员手卫生常识知晓率差异无统计学含义（P>0.05），不同作业对医务人员手卫生常识知晓率差异有统计学含义（F=24.03，P<0.05），其间护理手卫生常识知晓率高于其他作业人员。

2.6 医务人员洗手的搅扰要素

部分医务人员履行手卫生不到位，究其原因，220人以为作业太忙没有时刻，占51.89%；105人以为洗手、干手设备不到位，占24.76%；42人以为洗手知道差，占9.91%；40人以为作业中没有被感染的风险，占9.43%；还有人以为不了解卫生指征、对洗手知道不到位等要素。

2.7 医务人员对手卫生常识训练的需求

390名医务人员以为需求定时展开手卫生常识训练，占91.98%。关于训练内容，172名医务人员首选洗手办法，占40.56%；其次是洗手重要性，占20.28%，其他为洗手设备（11.79%）、洗手指征（10.85%）、干手办法（9.91%）、消毒液使用（6.60%）等内容。

3 评论

洗手是一种最经济、最基本、简便易行的有用防备与操控医院感染的重要手法[2]。有研讨[3]标明，加强医护人员洗手，可下降50.0%的感染率。本查询数据剖析显现，本院医务人员均匀洗手履行率为96.43%，其间触摸患者前和触摸不同患者之间的洗手履行率较低，分别为86.56%和91.98%，阐明医务人员洗手知道还有待于进步；多元线性回归模型剖析显现，是否承受手卫生相关常识训练对医务人员洗手履行率的影响差异有统计学含义（P<0.05），阐明承受手卫生相关常识训练是医务人员洗手履行率进步的维护要素，因而，加强手卫生常识训练是有用进步医务人员手卫生依从性的重要办法，与同类研讨[4-6]成果共同。

本院医务人员手卫生常识均匀知晓率为48.41%，低于城市区级医院医务人员的知晓程度[7]。不同作业是医务人员手卫生常识知晓率的影响要素，其原因或许跟作业性质有关。护理触摸患者的时机高于其他作业人员，因而，其手卫生常识知晓率最高。

医务人员的洗手知道、洗手外部环境对洗手依从性起要害性效果。本院91.98%的医务人员以为需求定时展开手卫生常识训练，因而，县级医院应结合医务人员迫切需求的常识内容，定时展开医院感染及手卫生常识的教育和训练，增强医务人员的无菌观念和防备医院感染的知道[8-9]，把握必要的手卫生常识，进步手卫生履行率[10-12]，一起加大对县级医院基础设备建造投入，改进洗手设备[13-14]，经过装备满足的洗手池、合理设置洗手池安顿地址、提供方便快速的手消毒液等办法，促进手卫生的履行[15]，进步医务人员手卫生依从性。

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（收稿日期：2015-01-27 本文修改：李秋愿）