产后阴部缝合护理 分晚后怎样护理会阴?等

问：最近，一些做了母亲的大姐对我说，临产后必定要留意护理好会阴，否则简单引起会阴部感染发炎，影响产后身体赶快康复。我也快生小孩了，不知临产后该怎样护理好会阴，恳请辅导。

杨 茜

答：会阴是指肛门与阴唇后联合同的软组织。产妇临产时。因为胎儿压榨会阴部，以及医师、护理助产时在会阴部的操作，产后会阴部常发作充血和水肿，有的或许还有程度不同的会阴部撕裂伤或有会阴侧切的伤口。会阴伤口位居肛门、尿道口邻近，且产后阴道有恶露不断排出，易污染部分。加之孕妈妈阅历“十月怀眙”，临产后体质相对衰弱。所以，若不留意加强会阴部的护理，易引起会阴部致使生殖系统感染发炎。因而，临产后护理好会阴，对产妇的健康非常重要。

首要，产妇要加强养分。增强体质，特别关于孕期患有贫血、糖尿病、缓慢病和临产时有大出血的产妇，应补充足量的蛋白质、维生素及矿物质，为产后身体健康的康复，体质的增强供给充沛的物质基础。其次，产妇要留意会阴部的清洁。产妇每天至少在专用的清洁盆顶用温开水清洗会阴部两次。若有会阴部撕裂伤或会阴侧切伤口，则可用温开水或1:5000高锰酸钾溶液冲刷，并在每次大便后加洗一次，每次冲刷后都要替换卫生巾。关于产妇用的床布、被褥以及内裤衣物，要勤洗勤换，洗后在阳光下暴晒，以利杀灭病菌，防备感染。大小便用的手纸，要清洁灭菌，部分垫用的卫生巾要及时替换，坚持干洁。产妇不能穿化纤类内裤，因其不吸水、不透风，易使会阴部湿润，影响皮肤，引起会阴部瘙痒等。一旦会阴部发作红、肿、痛、痒症状，可选用中药水淋洗，其配方为：苔参20克、土茯苓30克、野菊花20克，洗净后煎水淋洗。会阴部肿胀显着的产妇，可用温热毛巾热敷以助消肿。若会阴伤口已有感染，则应及时请医师查看医治。

四川省金堂县计划生育技术辅导站程子慧

胆痛苦与左侧卧位有关吗?

问：我是一位45岁的女人，患有胆囊结石。依据较长时刻查询，我发现一个古怪的现象，即夜间睡觉采纳左侧卧位时，简单导致急性发作。莫非急性发作与睡觉姿态还有什么内涵的联络吗?

河北承德杨娜

答：人们通常将胆囊结石、胆管结石统称为胆石症。不管在国外仍是在国内，胆石症都是常见病。查询计算的数字标明胆石症总的发作率为8.2％，胆囊结石则为6.6％。

胆囊结石患者常有这样的阅历：右上腹俄然发作剧烈的痛苦，难以忍受，坐立不安，面无人色，汗流浃背，厌恶吐逆。痛苦还会阵阵加剧，有的还一起伴有右肩或右背部放射痛。这种痛苦呈周期性发作，距离的时刻犬牙交错。短者数分钟即可消失，长者可继续1～2小时。这就是胆囊结石患者非常惧怕的胆痛苦。

胆痛苦的发作没有前兆，往往是俄然发作的，所以事前无法意料。但大都患者的胆痛苦发作是在进食了过多的油腻食物、过度疲惫、心情欠好之时发作的。此外，还与左删卧位有关。胆囊坐落右上腹部，紧贴在肝脏下方，形状酷似一个小酒瓶。当人体向左侧卧位时，胆曩“瓶口”朝下方“瓶底”朝上方。这时，胆囊结石在重力效果下就简单落入“瓶颈部，卡在那里发作嵌顿，影响胆汁排出。胆囊为了排空胆汁，不得不加强缩短，这时患者就会感到阵阵痛苦。

因而，胆囊结石患者睡觉时不宜选用左侧卧位，而尽或许采纳右侧卧位或平卧位。这样不只要助于防备急性发作，并且又可避免压榨心脏。若夜间发作了胆痛苦，也应立即改为右卧位或座位。体位改动后结石可得以松动、滑落，回到胆囊内，痛苦就简单缓解或消失。

南京农业大学医院陈育民

药片都能研碎服用吗?

问：我孩子本年2岁，他从小体质比较差，吃药打针是常有的事。可他很怕吃药，每次吃药都要折腾得大人小孩满头大汗，有时咱们不得不将药片研碎让他服，可又传闻一些药不能研碎服。请问哪些药不能研碎服?

长沙戴晓军

答：对幼儿来说，吃药的确是件难事，药一般都味苦，并且因为小儿吞咽才干较差，大的药片很或许被卡在咽喉部，严峻的乃至可引起窒息。因而，许多家长不得不把药片研碎后给小儿服。这种做法并不科学，因为一些特别剂型的口服药在服法上颇有考究。如下所列：

胶囊型。这种剂型不只可掩盖药物的气味和苦味，并且进入胃肠道后溶解快，生物利费用比一般片剂好，因而许多抗生素都选用这种剂型。若将胶囊拆开，气味特异，一般小孩不愿服用，一起剂量也难以把握。胶囊剂有一般胶囊和缓释胶囊两种，缓释胶囊若研碎将损坏其结构，不能抵达缓释的意图。

肠溶片剂。即在一般片剂外面包裹一层外衣，这层外衣只要抵达肠道才干被溶解。因而，这种药片有必要整粒吞服。若研碎后服用不只会下降药物效果，还会引起副效果。所以，不会吞胺药片的患儿最好不用肠溶片。如要研碎服用，应采纳相应的办法，如研碎红霉寨肠溶片。应该在服用前5分钟，服适量碱性药物(如碳酸氢钠)以中和胃酸，保证红霉素能顺畅通过酸性环境的胃部，进入碱性环境的肠道，以发作效果。

缓释片剂。这是一种可在体内缓释、坚持较长时刻药效的剂型。如用于哮喘、缓慢支气管炎的茶碱缓释片，外观同一般片剂。缓释片同缓释胶囊相同，是用特别的高度资料做成骨架，药物包藏于骨架中缓慢开释，若研碎则会损坏骨架结构，影响药效。因而，除规则的咀嚼片剂外，其他不能研碎服用。

双层糖衣片剂。如多酶片是含3种消化酶(淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的双层糖衣片。外层为一般肠衣，淀粉酶和胃蛋白酶在药片的外层。可在胃内发挥助消化效果。而胰酶需在碱性的肠道中发挥效果，因而被包裹在药片的内层。若药片研碎即失掉维护效果，特别是胰酶粉剂残留在口控中，可损坏口腔黏膜乃至引起严峻的口腔溃疡。可见，婴幼儿不宜研碎服此药。

湖南医科大学第二隶属医院夏良伟

乙肝疫苗要重复打针吗?

问：我老公乙肝“小三阳”多年，但肝功用一向正常。我在成婚时打了乙肝疫苗，女儿在出世时打了1针，后又打了两针。现在她现已5岁了。经化验查看，女儿发作了抗体，而我一向没有发作抗体，二对半都是阴性。请问我和女儿是否过一段时刻还要打一次乙肝疫苗?

长沙小武

答：你老公乙肝“小三阳”。而肝功用一向正常，阐明他体内已有或有过乙肝病毒感染，但没有发作乙肝。你在成婚时打针乙肝疫苗是必要的，女儿出世时打针乙肝疫苗是现在对重生儿的惯例防备。

据研讨计算，爸爸妈妈双亲乙肝外表抗原均为阳性者，其重生子女乙肝外表抗原阳性率为44％，父亲阳性母亲阴性者，子女外表抗原阳性率为18％，母亲阳性父亲阴性则子女外表抗原阳性率为38％，爸爸妈妈双亲均为阴性其子女也有9％为外表抗原阳性。你女儿发作了抗体，即乙肝外表抗体阳性，就是对乙肝疫苗免疫应对杰出，一般有8～10年的维护期。所以你女儿现在不需要再打针乙肝疫苗。

近年更深化的研讨以为，外表抗体低水平阳性者，不能保

证其免疫防备效果，应通过放免法测定外表抗体的比值，如检测结果在100以上则暂可不用加强打针。你初次打针乙肝疫苗后二对半均阴性，阐明你对乙肝疫苗无应对，宜从头承受打针。

江苏省级机关医院王虎生

洗澡为何也过敏?

问：儿子最近出了个怪缺点，每次洗完澡不到10分钟身上总要呈现许多小疙瘩，红红的，奇痒难忍。涂什么药都不管用，并且越抓越痒。医师查看了儿子身上的疙瘩，断定是患了荨麻疹。只传闻有人吃了鱼虾螃蟹会过敏，有人触摸了奇树异草会过敏，有人闻到特别的气味会过敏，而洗澡水引起过敏还没传闻过。请问这是怎么回事?

四川广汉赵捷

答：过敏症又名变态反应病。这种病既同先天的遗传要素有关，也与后天的生活环境有关。据计算，在三个人中至少有一个人从前得过或正在患着过敏症。患了过敏症，轻则皮疹瘙痒，打喷嚏流涕，重则哮喘憋气，乃至休克逝世。现在已知的过敏症有百余种，常见的有过敏性鼻炎，过敏性哮喘、触摸性皮炎和血管神经性水肿等。洗澡引起过敏是归于触摸性皮炎，临床上经常会遇到的。

怎么抵挡洗澡引起的过敏呢?首要不用严峻，因为究竟不是什么大病。必要时能够服用一些抗过敏的药物，比方扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。其次也应引起注重，带孩子上医院就诊，因为孩子不或许不洗澡。现在省市一级的大型医院都开设有变态反应科，就是专门治这种病的。一般把相似抗原的东西注入皮下，看其是否发作过敏反应，以决议有无抗体。查出了引起过敏症的物质，能够进行脱敏疗法，重复打针微量的抗原。一旦脱敏疗法成功，就再也不怕触摸这种物质。别的，要提示孩子留意避免各种影响，如冰冷、物理伤口等，并留意孩子的饮食，坚持大便晓畅，这样可避免复发，直到康复。

成都市成华区红十字医院马晓琼

女精神患者为何会闭经?

问：我女儿患了精神分裂症，经医治现已康复。但从发病到现在，她已有一年多未来月经了，她自己和咱们都很着急，不知该怎么办?

刘涛

答：女人精神患者呈现闭经是一种比较常见的现象。这主要与两个要素有关：一是因为月经是由丘脑和脑垂体来操控和调理的，丘脑和垂体又受大脑皮层办理。假如大脑皮层功用发作妨碍，就可通过影响丘脑和垂体功用使月经紊乱。故而有些精神病患者在发病期间，会因为大脑功用紊乱，形成月经不正常。如抑郁症和精神分裂症患者，在发病期间常呈现月经紊乱或闭经；二是因为药物的原因。有些抗精神病药物能影响大脑皮层及皮层下功用，亦会搅扰正常月经周期。这类月经妨碍一般来说不用急于医治，大都患者会在服药一段时刻后，随病况好转而康复正常月经周期。但亦有少量患者在服药很长一段时刻后，病况现已缓解，亦不能康复正常的月经周期，此刻须在妇；科医师辅导下服用某些内分泌制剂如安宫黄体酮，或中药如乌、鸡白风丸、加味逍遥丸，协助重建月经周期，避免闭经时刻太长而导致子宫及子宫内膜萎缩。因而，主张你速带女儿去医院妇科医治，给她重建月经周期。

湖南怀化区域精神病医院杨司佼

反流性食管病怎么诊治?

问：我近来胃部不适，胸骨后有灼热感，常有食物反流到口中，进食时吞咽也比较困难。去医院就诊，医师先怀疑是食管癌，后通过胃镜和病理查看，确诊为反流性食营病。请问反流性食管病是怎么回事?应当怎么诊治?

江苏泗洪周来安

答：反流性食管病是一种比较常见的疾病。在发达国家中，约有10％～20％的人有胃和食管反流症状。在我国，发病率约为7％～8％左右。患者食管下端括约肌功用削弱，活动功用下降，使得呈酸性的胃肠内容物反流入食管，损伤了食管黏膜，导致了食管炎症。主要症状是胸骨后炙烤样痛苦，常发作于进食之后，侧卧位时亦可发作，直立位时症状消失。痛苦放射至颈背部。严峻时引起部分痉挛，导致吞咽困难和吐逆。简单被误诊为食管癌。

反流性食管病的医治原则是缓解症状、操控并发症和避免复发。用药的意图在于增强食管活动功用，促进胃肠排空。削减胃酸，维护黏膜屏障。常用的药物有硫糖铝混悬液、法莫替丁、西沙必利。硫糖铝混悬液主要是维护食管及胃黏膜，法莫替丁主要是维护食管及胃黏膜，西沙必利主要是促进胃排空和削减反流。药物医治无效或停药后复发，可考虑手术医治。患者平常饭后不要立刻躺下来，应该漫步半小时以上再去歇息。夜间睡觉可举高床头。一起不要吃有影响性的食物，如烟、酒、咖啡等。

江苏农垦肿瘤医院朱崇兵