子宫切除术后护理问题 子宫切除之后的性问题

韩 克

一些中年妇女因生殖器官的疾病面临着子宫切除手术。子宫的切除标志着月经和生育功用的中止。但术后是否会影响性功用却是一个令许多人感到困惑的问题。事实上，部分妇女子宫切除术后确实发生了性欲下降、性日子削减乃至中止的现象。心思学家们把这种现象归因于术前术后心思要素的效果；而一般人将其归因于生殖系统部分结构的损坏或改动。那么，子宫切除手术自身会影响妇女的性功用吗?咱们的答复是：影响确实有，但并不是决议性的，从某种程度上讲也不一定都是负面的影响。

首要，咱们先了解一下子宫切除术的术式，它对女人生殖系统会形成哪些危害呢?

(1)全子宫切除术，这包含了堵截了子宫的各种支撑韧带，尤其是分配生殖系统的自主神经一起受到了损害；再就是子宫体和子宫颈的切除，这又形成了阴道顶端的狭隘及其解剖结构的改动。

(2)子宫次全切除术，这种术式最常用于年纪较轻，宫颈无病变的妇女，除了切除子宫体外，主韧带和骶韧带不堵截，既避免了过度损害植物神经，又保存了子宫颈，阴道内的解剖结构简直无改动。

(3)全子宫切除加上双侧附件切除，即除了切除子宫外，还切除了双侧卵巢，可形成女人激素如雌激素和雄激素的缺少。从理论上来讲，子宫切除术可引起性活动中子宫参加人物的失掉，这包含着性活动时子宫体的升高及子宫肌的缩短，一起男方可能会感到阴道缩短，而雌激素和雄激素的缺少又可导致阴道的萎缩和枯燥及其性欲的改动。这些要素都或多或少地影响着性日子的质量。

以上是子宫切除术对性日子所带来的负面影响。但咱们稍稍温习一下女人性反应的根本生理就会发现，上述要素在女人性活动中并不起着首要效果。首要，与女人性功用最亲近的部位是阴蒂、巨细阴唇和阴道中下1／3部位。子宫切除手术并未损坏这些部位，女人性引发所必需的其他性感区及其性中枢亦未受损。而子宫次全切除术所形成的影响就更小了。据有关专家查询，子宫切除后的妇女其阴蒂性高潮和阴道中部的所谓“G点”功用都依然存在。现在，由于性激素的代替药物许多，即便切除了双侧卵巢的妇女或缺少性激素的女人仍可经过恰当补偿性激素来补偿由此带来的种种问题。

除此之外，咱们在实践中发现，部分妇女在子宫切除手术后反而性活动活泼起来，性日子的质量及满足度都有所提高。这是怎么回事呢?这是由于咱们忽视了一个最重要的问题，即行子宫切除手术的妇女大多是患有严峻的妇科疾患，她们在术前长时间遭受无休止的子宫出血、痛经及其性日子时部分发生疼痛的摧残，或是长时间处于对疾病的忧虑和焦虑中，实际上，这些妇女术前绝大多数已长时间无满足的性日子或性欲缺少，部分人早就中止了性日子。子官切除术解除了病痛，精力上得到了解放，亦不必忧虑意外受孕及避孕等问题，性日子反而得到了改进。

当然，咱们并不是引荐妇女去做子宫切除术。手术确实会对妇女的身心形成损害。现在，中年妇女因各种妇科疾病而行子宫切除的病例有上升趋势，关怀她们的健康及日子质量是一个非常重要的医疗和社会问题。首要，应严厉把握切除子宫的手术指征，即医患之间都应稳重决议是否需求行子宫切除手术。对一些宫颈无病变的良性疾患，尽量引荐行损害较小的子宫次全切除术，更应保存健康的卵巢。其次，不光要做好子宫切除前后妇女的健康宣教作业，还需求纠正一些老公们的误解或错误观念，协助他们认识到子宫切除手术并不意味着女人性功用的损失。夫妻间的深厚感情及其关心关于妇女术后逐渐康复正常的性日子起着关键效果。事实上，只需男方在性日子时关心些、自动些，女方的决心增强了，其焦虑及忧虑等心思问题便会随之一扫而空，性日子自然会调和起来。

(修改樊明)