0157 来自0157的要挟
丁兆平
●疾病爆发
1996年5月25日，日本冈山县邑久镇小学儿童和幼儿发作团体食物中毒事情，引发盛行性腹泻，到1996年8月17日停止，日本全国45个都府县已有9452人发病，逝世10人。它使日本全国陷于惊惧。日本政府将这宗延伸全国的食物中毒事情列为“特定盛行症事情”，运用了反细菌部队来避免疫情扩展，大阪等地还成立了团体组织机构，向全民进行防备宣扬工作。尽管经过紧密凝视，但到了10月份，日本北海道带广市的一所幼儿园中44名3～6岁的儿童及1名幼儿园教师又发作相同原因的食物中毒事情。
这一席卷日本列岛的食物中毒事情不只使日本人惊慌不已，也引起了世界各国的遍及注重。人们不只需问：是什么在背面作怪呢?
●0157是首恶巨恶
据日本医界查明，引发这场悲惨剧的首恶是一种致病性大肠杆菌0157，在10多年前它一向被人们看作是一种十分稀有的非致病菌。致病性大肠杆菌已知有以下5种：肠致病性大肠杆菌、肠侵入性大肠杆菌、发作与霍乱弧菌同类毒素的肠毒素性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌(EHCE)和肠凝聚吸附性大肠杆菌。0157是肠出血性大肠杆菌的一种。
0157是一种长约2％毫米、宽约1％毫米的杆菌。“0”是德语对这种细菌称谓的第一个字母。大肠杆菌因其抗原抗体不同，截止现在分为178种。0157于1982年被美国科学家定为第157种而得名。
●0157的致病特征
曩昔人们一向以为，寄生在人肠道里的0157对人体无害。但从1982年以来，科学家们知道到，它会释放出一种毒素，称为类志贺毒素(Verotoxin)，它可使2％～5％患者发作溶血性尿毒综合征(HUS)。其特征是，继伤风症状后，有水泻，2～6天后呈现鲜血便或柏油便，在第3天至第11天期间，呈现血小板削减、尿少、贫血、出血斑、血尿、水肿和知道含糊等症状，发烧较轻或不发烧。一旦呈现溶血性尿毒综合征，不只要肾功能衰竭，还约有35％患者发作脑病。0157病菌毒性很强，很少数的细菌即可导致感染，“其感染力是沙门杆菌的1万倍”，“其毒力可与肉毒杆菌和破伤风杆菌相匹敌”。对细胞损坏力极大，对酸有较强的抵抗力，即便在与胃酸酸度适当的液体中也可存活许多天。类志贺毒素损坏肠粘膜，不只引起溃烂、溃疡和出血，并且侵及脑神经细胞和肾小管。
●0157的医治
对0157感染的医治以减轻症状为主，对症医治，一般患者只需确诊清晰，医治及时，完全能够治好。对0157引起的溶血性尿毒综合征，尚无药可治。溶血性尿毒综合征、血小板性紫癜等在小儿中较常呈现。在日本的一些病例因为医师缺少对该病的知道而失去了救时机。有关0157感染的信息标明，“即便未见血便仍可呈现重笃症状”。“溶血性尿毒综合征在发病的4～34天呈现”。对患者二次感染的危险性有必要有满足的知道。并及时采纳完全的防备措施。
日本在饱尝0157损害之后。捉住研制开发医治0157病菌的药品。日本大阪府一家公司8月份宣告，已研制出一种有用防治病原性大肠杆菌0157的抗菌物质，这种抗菌物质是从竹子中提炼出来的。大阪市立大学医学院的实验证明，这种抗菌物质具有很强的杀伤0157的才能，可用于生菜和伙食用具的灭菌及感染的医治等。对0157的中医药医治，中日学者也作了讨论。我国闻名中医专家王琦教授以为，0157感染归于中医的疫毒领域，其首要临床症状可归归于中医的疫毒痢领域，其医治重在辨病施治，捉住疾病的首要病理环节，以清热解毒、凉血活血为主。方药可选用白头翁汤、黄连解毒汤、小承气汤之类。世界卫生组织(WHO)已提出，0157感染医治不宜再很多运用抗生素。清热解毒中药医治感染不只要抗菌作用，还有较好的铲除体内毒素的作用。
●0157的防备
对0157，防备重于医治。防备0157感染首要是把住“病从口入”这一关。一是要保证食物质料、加工用水的卫生和出产、出售的安全性；二是家庭中直接进口食物要生熟分隔，避免穿插污染，剩下饭菜完全加热；三是养成杰出的个人卫生习惯。
0157首要经过食物和饮品传达，如牛肉、牛奶及其制品、鸡肉、蔬菜、生果、饮料、水等。0157常附着在牲畜内脏外表，耐冷冻，在20度时即可繁衍，在人的体温下，其增殖才能可进步4倍。与其他食物中毒比较，家人和日子在团体中的人很简单被感染。有些人是健康带菌者，带菌者触摸过的厕所门把手和水龙头号也能被感染，因为4012以下的热水难以将它杀死，因而洗澡间也应该留意。在美国，已发现牛等牲畜也是感染源，食用肉、牛奶、井水以及厨房用具均可添加感染时机。0157不耐高温，75℃即可致死，食物加热是防备它的有用手法。病菌首要吸附于食物外表，但也有或许进入肉末等内部，因而食物有必要加热到内部。菜板、菜刀和抹布等要用开水烫洗，在阳光下照耀，使其枯燥。关于饮品的处理，可在出产用水环节上予以留意，如用氯杀灭0157，或对制品饮料进行放射线照耀。
0157的克星还有氯，但假如浓度低于百万分之0.4，它也能生存。自来水中氯的浓度通常在百万分之一以上，但自来水在经过公寓和公共设施的接水槽后，氯的浓度往往下降。因而，应避免饮用生水。日本厚生省的辅导计划指出，用30％以上浓度的次氯酸钠进行消毒完全能够杀死0157。
低剂量放射线照耀的办法能够有用杀死0157。经y(伽马)射线照耀1小时后，0157的存活量只要百万分之一。世界卫生组织以为，食物使用低剂量放射线灭菌不会影响健康。
食用醋能杀灭0157病菌。日本名古屋大学的研讨标明，食用醋中的醋酸具有杀灭病原性大肠杆菌0157的成效。据当地报纸报导，名古屋大学医学部用醋酸酸度10％的酒精醋、酸度4.2％的杂谷醋和酸度4.5％的米醋进行了杀灭0157的实验。结果标明，酒精醋1分钟、杂谷醋60分钟、米醋120分钟后就能将0157病菌数量下降到十万分之一，酸度越高。灭菌作用越好。
●0157并非只发作在日本
0157病菌1982年在美国初次发现，人们对0157致病的知道即始于此。近10年来，美国有记载的爆发盛行达60多起，1993年的一同涉及700余人中毒，惊动了国会，要求对0157引起的中毒病例进行紧密监测，归入陈述体系。1994年美国共发作0157食源性疾病1420例。1996年美国农业部接连报导因或许污染0157病菌的
5000磅汉堡包牛肉馅被毁掉，以及在美国的28个州发现4％的牛犊和5％的健康奶牛带着0157。1982年之后，英国、加拿大、澳大利亚、德国等发达国家也相继发作0157所造成的的食物中毒事情。在1996年曾经，日本已发作过8起0157引起的食物中毒事情，较大的一同是1990年10月，琦玉县浦和市的一家幼儿园因饮用被0157感染的井水而发作团体中毒，2名幼儿逝世，但均因规划不大而未予注重。
●0157对咱们的要挟
0157的鬼魂也曾在我国徜徉，散在感染在9年前已有零散发现。1987年以来，江苏、山东等地呈现过出血性大肠杆菌感染者，并从中别离出了0157大肠杆菌(1988年初次报导)。最新的材料为，南京发现一0157感染患者，一成年女人因食用海鲜文蛤后不久呈现腹痛、吐逆、严峻腹泻等症状。经南京市卫生防疫站判定，其原因就是0157。该患者突发腹痛腹泻，水样便不止，并呈现中毒性休克，经医院活跃抢救后脱险。可见，0157病菌在我国的感染不行忽视，日本的爆发给咱们敲响了警钟。
针对0157对咱们构成的要挟。有关部门现已做出了相应的举动。国家卫生检疫局于1996年7月31日宣布《关于避免腹泻病传达的紧急通知》，要求各卫生检疫局及进口食检中心，加强对出入境人员的检疫查验，发现有腹泻、血便、吐逆、发烧等有关疾病症状者，应给予及时确诊和医治；对仅有腹泻者也应做到每人必检，并采纳相应的防备措施，如发现系0157大肠杆菌的腹泻患者，有必要赶快上报；对来自疫区的交通工具及其带着的日子废物、压舱水等有必要进行严厉的消毒，对或许带着0157病菌的货品要进行防备性消毒；对来自高危区域的有直接传达该种疾病或许的进口食物，加强卫生监督和查验，对其所统辖的涉外宾馆和饭馆加强执法监督，一起活跃向社会宣扬有关防备0157大肠杆菌所造成的的食物中毒的常识。这是为了保证“御敌于国门之外”。卫生部卫生监督司也于1996年8月1日宣布《紧急通知》，要求各省、市、自治区、直辖市卫生厅(局)加强对0157大肠杆菌的监测，密切留意可疑的食物中毒，并及时陈述监测状况。
0157在向咱们应战，咱们应做好充沛的预备。