更年期女人血压难操控 女人操控好血压再怀孕

董绍军

妊娠期高血压的发病遭到许多要素影响，如遗传、孕妈妈自身的疾病况况和妊娠期环境要素等。妊高症包含两类，一类是怀孕前就有高血压病史，归于缓慢高血压兼并妊娠；一类是本来没有高血压，在妊娠20周后初次呈现高血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，于产后12周内康复正常，这叫妊娠期高血压。

每个妊高症患者病况缓急不同，可呈现进展性改变并可敏捷恶化。妊娠期高血压假如不及时医治的话，会严峻危害孕妈妈和胎儿的健康。对孕妈妈而言，或许会对肝肾功用、心肺功用、血液体系、神经体系形成危害。对胎儿而言，或许会呈现胎儿成长受限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。

缓慢高血压患者在预备怀孕前一定要进行全面的评价，包含血压水平、靶器官危害状况、正在运用的降压药物与效果等。一起，要活跃查找或许引起高血压的原因，并予以纠正。假如血压操控不抱负，最好暂缓怀孕。

缓慢高血压患者备孕时要想操控血压，首先应改进不良的生活方式，包含低盐低脂饮食、戒烟限酒、恰当运动等。假如血压仍不能降至正常范圍，就需要进行药物医治。缓慢高血压患者能够在预备怀孕前6个月改用硝苯地平、拉贝洛尔操控血压。假如通过这两种药物医治后血压仍不能降至150/100毫米汞柱以下，或虽是轻度高血压但伴有蛋白尿者，最好暂缓妊娠。

假如已经是缓慢高血压兼并妊娠或许妊娠期高血压者，应紧密监控血压水平，当孕妈妈收缩压≥160毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱时，应进行降压医治；收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥毫米汞柱90的高血压患者也可运用降压药。药物医治的意图是防备子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严峻并发症。通过药物医治防止孕妈妈发作器官功用危害，并将产妇的血压操控在杰出的规模之内。

在用药上要严厉遵从FD妊娠药物分级（A、B、C、D、X五个类别），其间A类为妊娠期患者可安全运用，B类则为由清晰指征时慎重运用，X类禁用。一切降压药物都没有A级，最抱负的就是B级。但现在运用的降压药，如硝苯地平短效或缓释片、甲基多巴、拉贝洛尔等，已经在临床上运用多年，被证实是安全有用的。此外，妊娠期高血压患者可在家或住院医治，轻度子痫患者应由妇产科医师全面归纳考量后决议其是否在医院医治。至于重度妊娠期高血压、重度子痫前期及子痫孕妈妈，都应住院监测和医治。

孕妈妈若呈现妊高症，如呈现以下景象时最好停止妊娠。

1.重度子痫前期患者：孕周小于26周、通过医治病况仍不安稳的主张停止妊娠；孕26～34周，如病况不安稳，经活跃医治24～48小时病况仍加剧，应停止妊娠；孕37周后的重度子痫前期患者可考虑停止妊娠。

2.子痫患者：一旦发作，有必要立刻活跃抢救，操控病况2小时后可考虑停止妊娠。子痫是妊高症中最严峻的体现，一旦发作有必要立刻活跃抢救。