各式各样 各式各样的肾脏病

熊人杰

肾脏疾病俗称“腰子病”，它实践包含泌尿系统的各种疾病，但以肾炎和肾盂肾炎为最常见。这些病易重复发作，部分患者会经久不愈，轻则影响作业和日子，重则呈现尿毒症，要挟生命。因而，怎样稳固效果，防备复发是大问题，现介绍如下。

肾盂肾炎

本病好发于女人(尤其是女婴、新娘子和孕妈妈)及晚年男性。

1，女婴：因为女人的尿道短、直、宽、又附近肛门，更易受肠道细菌的污染，形成尿路的逆行性感染。女婴傍边更因为20～30％有遗传原因而存在膀胱输尿管返流现象，因而更易抱病(所幸是随年纪增加，返流现象逐步消失)。所以女婴要勤换尿布，大便后擦屁股方向应由前向后，然后用温水清洗会阴部(即阴部与肛门地点的区域)，以削减粪便污染尿道口的时机。如女婴吃奶削减，啼哭不安，排尿频频，应在清洗会阴部后，留尿送医院查看，以及时发现泌尿系统感染，进行医治，可防止炎症拖延过久，形成泌尿系统危害，导致成年后肾盂肾炎的重复发作。这一点常易被忽视。

2，成年女人：因为上面已讲到的生理解剖特色，还因为女人激素能下降尿道粘膜的防卫功用，因而女人比男性易发病。妇女须养成每晚清洗会阴的良好习惯，以及在月经期应防止性日子。下面两类妇女更应特别留意。

新娘子：(尤其是尿道口短于8厘米者)；更易发作所谓“蜜月膀胱炎”。因为新婚期间同房较多，易形成机械性的压榨尿道内陷或部分粘膜的危害，使细菌进入膀胱而发炎。

孕妈妈；因为大肚子压榨膀胱及输尿管，使尿流不畅，黄体激素(孕酮)及女人激素又使膀胱三角肌弹力下降，易引起膀胱输尿管返流，因而妊娠期间也易发作尿路感染，且半数以上为肾盂肾炎。其间又以无症状性菌尿(尿中带菌)多觅，所以不易引起孕妈妈们的注重。但是一旦身体抵抗力下降，急性肾盂肾炎就发作，表现为畏寒发热的全身中毒症状，以及尿频、尿急、尿痛等尿路影响症状。所以孕妈妈有必要仔细做好产前查看及尿常规查看，以及早发现无症状的菌尿者。

3，晚年男性：超越60岁的男性，因为人体的生理改变，易发作前列腺肥壮，首要表现为尿流变细，常常要排尿，膀胱内压增高，残留尿增多，以及呈现膀胱输尿管返流等；加上晚年人常兼有高血压、糖尿病或其他缓慢耗费性疾病，因而使全身抵抗力低下，容易发作泌尿系统的感染。对晚年人应活跃医治全身性疾病，前列腺轻度肿大者，可请医师用药物医治；重度肥壮者，最好争夺手术医治，防止除尿流不畅。

但凡确诊为泌尿系统感染者，特别是肾盂肾炎者，要充沛留意歇息；膀胱炎症应歇息3～5天，肾盂肾炎1～2周(缓慢重复发作者宜更长一些)。要做到多饮水，勤排尿，使之不断冲刷及分泌掉泌尿道内的炎性产品(但不宜饮用，糖水)。按医师要求，准时服药。患急性肾盂肾炎者，不行误认为症状一消失，就可中止服药，这时病况虽有好转，但菌尿并未消失，因而停药就易复发。对肾盂肾炎重复发作者，在服用药物的正规阶段后，仍需要用小剂量抗菌药物3～6个月，如复方新诺明1／2～1片(宜每晚服用，不要清晨服药，以防止早晨吃稀饭含水多，加快药物的分泌，下降药物的灭菌浓度)。男性患者如有2次以上的肾盂肾炎发作者，应早作肾盂造影，以及早发现泌尿系统先天畸型形成尿流不畅，导致感染发作。(晚年人在外)。

急性肾炎

多见于青少年，也可见于成年人及白叟。夏秋时节常发作于皮肤感染之后；冬春时节常发作于上呼吸道感染或扁桃体炎之后。在感染后1～8周内发病，呈现浮肿、血尿、少尿、高血压等肾炎症状。典型者来势较猛，又缺少有特效的医治办法。但本病归于“自限性疾病”，也就是说，它的天然康复率较高，儿童达90％，成人也达85％，一般通过8～12周的歇息和对症处理，表面的临床症状即已根本消失，但实践上肾脏的真实病理改变却要半年至2年左右才干彻底康复。所以在症状消失及尿常规康复正常后，仍需仔细歇息3个月，并充沛留意保暖，防止受凉或过火疲惫而使身体某些部分遭到再感染，然后引起肾炎复发。

因而，一旦发现有上呼吸道、泌尿道或肠道等感染，如咽痛、鼻塞、咳嗽、发热，或许尿频、尿急、尿痛和血尿，应立即找医师诊治。在饮食方面，恰当的高蛋白饮食为宜，以增强机体抵抗力。关于已清晰扁桃腺炎是引起肾炎的原发原因者，在肾炎操控后半年，应考虑手术割治扁桃体。急性肾炎因缺少特效的医治，因而首要留意力应放在防治各种风险的并发症上，以确保肾炎的天然康复，切忌乱投药，特别忌用激素(如强的松)及细胞毒药物(如环磷酰胺)等，不然易使急性肾炎变成缓慢肾炎，人为地损失自愈的时机。

缓慢肾炎及尿毒症

本病多见于成年人。防备复发要特别留意下列几点：

1，防止精力及膂力的过火疲惫。过度活动使人体的分解代谢旺盛，致使加剧患者肾脏的作业担负，使患者的病况加剧。

2，防备感染。患者尿中蛋白质的长时间丢掉，使身体抵抗力及免疫力下降，特别是使用激素及细胞毒等免疫抑制剂者，更易并发各种感染(而上述药物又常掩盖感染的前期痕迹)。感染能使肾炎复发和加剧。乃至导致肾功用危害，进入尿毒症，要挟患者生命。因而，如遇上呼吸道及尿路影响等症或腹痛、腹泻等现象，均应即去医院诊治，切勿自己乱用偏方单独，防止形成延误。

3，操控饮食。有显着浮肿、少尿及高血压者，要留意操控尿和盐的摄入，在发病之时的体重以逐日减轻半市斤为好。尿毒症伴少尿而无显着高血压者，则每日进水量可相当于前一日的尿量再加1市斤水，食盐以每日2—5克为宜。每日尿量超越2升以上者，一般不限水和盐；夜间每次排尿后，还应弥补饮水，以防止因夜尿过多，致使血容量缺乏，第二天清晨呈现厌恶、吐逆等等。在食物方面，宜选清淡易消化的；蛋白质的摄入量不能无操控，肾功用正常者，每日可80～1OO克，肾功用有危害者应根据危害的程度削减到每日20～40克不等；以鸡蛋、牛乳、鱼类及瘦肉为佳。

晚期尿毒症且少尿者，须严格操控食物和药物中的钾盐摄入，忌用含钾多的药物如青霉素钾盐、保钾利尿剂(如安替舒通>等，也忌用含钾多的食物如无盐酱油、桔子、红枣、蘑菇等，以防止高血钾的发作。这是削减尿毒症患者俄然临危的重要措施。