什么样的人是祸患 啥样的黑痣是祸患

于荷

专家支撑/何裕民

何裕民教授，上海中医药大学博士生导师、中华医学会心身医学分会主任委员、上海民生肿瘤治疗中心首席专家、国家“九五”重点建设学科“中医内科学”的学术带头人。

长时间紫外线“影响”可诱发

●本刊记者：2012年谢霆锋曾自曝患上皮肤癌的一种——黑色素瘤，后证实是良性的，现已切除；而前不久出演《X战警》系列中的“金刚狼”而走红的休·杰克曼金也自爆患了皮肤癌的另一种——基底细胞癌。所以本期想请您给咱们讲讲关于皮肤癌的问题。

○何裕民： 皮肤癌主要有三大类。皮肤表层最常见的是基底细胞癌和鳞状细胞癌，这两种来自上皮细胞，称之癌。恶性黑色素瘤来自黑色素细胞，有点像黑痣，其间良性的就是黑痣或黑色素瘤，恶性的称为恶性黑色素瘤，恶性黑色素瘤的恶性程度很高。原来是黑痣，高出皮肤常常冲突，不断受影响也会变成恶性黑色素瘤。

因为皮肤癌常在表皮层中开展，所以肿瘤常清晰可见，因而大部分都可以前期发现。在我国，皮肤癌发病率不是很高，占全国肿瘤的1.5%左右，南边发病率比北方高些，但其间恶性黑色素瘤的死亡率很高。基底细胞癌和鳞状细胞癌很稀有。

皮肤癌有人种特色，在我国人傍边基底细胞癌十分稀有。黑人、黄皮肤人或有色人种，此病很稀有，而白人要高出十倍以上乃至更多。碧眼儿皮肤癌发病率高的解说许多，有一种以为和皮肤下黑色素的多少有关。

●本刊记者：除了人种原因，还有其他什么原因或许导致患上皮肤癌呢？

○何裕民： 患皮肤癌的原因，基底细胞癌和鳞状细胞癌除了与人种有关，也和影响有关。我的4万病人中，只诊断过两例，两个都是飞机驾驶员，一个是美国人，另一个是宁波白叟，我第一时间猜出他是开飞机的，白叟说他是战斗机驾驶员，与辐射和紫外线有直接关系。长时间的紫外线影响必定是诱发要素，长时间在酷日下作业，遭受阳光紫外线照耀的头面颈部、手背部，露出部位更简单诱发基底细胞癌和鳞状细胞癌，国外80%的皮肤癌呈现在上述部位。

恶性黑色素瘤也和皮肤影响有关，太阳紫外线直射，是导致黑色素瘤添加的重要要素，而有色人种皮肤的一些色素阻挡了紫外线的直射。

黑痣改动要警觉

●本刊记者：有人说黑痣简单变成黑色素瘤，是这样吗？什么样的黑痣要多加警觉呢？

○何裕民： 黑色素瘤发作于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为敏捷长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发作黑色素冷静，或许色素痣发作色素增多，黑色加深，继之病变危害不断扩大，硬度添加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病灶有的呈拱起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织成长时则呈皮下结节或肿块型，向四周分散者则呈现星状黑斑或小结节。常见体现是黑色素瘤的区域淋巴结搬运，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流搬运至肺、肝、骨、脑诸器官。

●本刊记者：许多人并不注重一些临床体现，什么情况下就要马上引起警觉？

○何裕民： 关于怎么及时发现皮肤癌的问题，可以从以下几点下手——

1.感觉反常。患者的部分常有发痒、灼痛或压痛。当发作上述改动时，激烈提示有皮肤癌或黑色素瘤之嫌。皮肤痣一旦呈现任何改动均应行切除活检术，以除掉恶性黑色素瘤的风险；

2.外表调查。患处不光滑，常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。这种皮肤癌的前期症状比较常见；

3.边际调查。皮肤癌的前期症状常见良莠不齐呈锯齿状改动，为皮肤癌的肿瘤向四周延伸扩展或自行性退变所造成的；

4.色彩调查。大多数皮肤癌有棕、黑、红、白或蓝稠浊不匀，遇皮痣呈现色彩改动，应特别进步警觉。这也归于皮肤癌的前期症状体现。防晒霜有必定的防癌效果

●本刊记者：关于咱们而言，防备大于全部，那么防晒霜是否能防备皮肤癌呢？

○何裕民： 涂防晒霜是否可以防备皮肤癌？答案是必定的。涂防晒霜有必定的防癌效果，防晒霜至少能必定程度阻隔辐射，在必定程度上修正皮肤破损基因。

●本刊记者：平常日子中还应该怎么去做？

○何裕民： 尽或许防止直射，防止重复直射和日光下暴晒，防止直接重复触摸苯或有害物质。假如旅行或许短期要晒太阳的，要涂防晒霜。至于黑色素瘤，风险部位的常常冲突或形状不规则的，必定要多加留意，需要的话前期做个切除，避免恶变。

●本刊记者：谢谢何教授，下期见！■