人参健脾丸 温脾补虚理中丸

资晓飞

理中丸，温中散寒，健胃，常用于脾胃虚寒，吐逆泄泻，胸满腹痛及消化不良者，是中医学傍边温里剂的典型代表。

理中丸由人参、干姜、白术、炙甘草四味药物组成，常将上四味药研末，炼蜜为丸。因脾居中焦，该方首要调度脾虚，故被称为理中丸。也有将上四味药作汤剂煎服，故又名理中汤。

《金匮要略》内上四味药物组成的丹方也被称做人参汤。后世医家又有治中汤等其他别号。现代多将人参以党参替代，呈现了理中丸等中成药。

主治脾胃虚寒证

医圣张仲景在（《伤寒论》卷七一辨霍乱病脉证并治第十三中记载：“霍乱，头痛，发热，身痛苦……寒多，不用水者，理中丸主之”。理中丸由此进入临床，后世的医家在本方温脾补虚的根底上，针对各种以脾胃虚寒为根底病机的病证进行临证加减，广为运用，使理中丸成为中医学傍边温里剂的代表。

理中丸主治脾胃虚寒证，首要是脾阳虚衰，阴寒内盛所表现出来的证候，如纳呆食少，脘腹胀满冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，面白萎黄，口淡不渴，或见肢体困重，周身浮肿，大便稀溏，或见白带量多而清稀色白。还可用于阳虚所导致的便血、吐血、衄血或崩漏等血色昏暗，质清稀的失血证。以及脾胃虚寒所造成的的胸痹；或病后多涎唾等。

脾胃虚寒，多由于长时间脾气虚衰逐渐发展为气损及阳，阳气缺乏；或过食生冷，或过用寒凉药等直接损害中焦阳气；或命门火衰，火不暖土所导致。

脾胃虚寒，阳虚不温，则易畏寒肢冷；中焦寒凝，气血不畅，不公例痛，故易呈现脘腹冷痛，喜暖；脾气不升，清浊不分，故易见大便稀溏不成形；胃气不降，逆而上冲，故易致吐逆；中焦脾不升清，胃不降浊，饮食难化，再进食则饮食积滞加剧，不公例痛加剧，故易呈现不欲饮食或食少。脾阳虚衰，水湿不运，泛溢肌肤则肢体浮肿；脾阳虚衰，水湿下注，损害带脉，带脉践约则女子白带清稀量多。睥阳虚衰，脾不统血，故见失血。中焦阳虚，痰饮上犯，逆冲胸怀而致朐痹。病后脾虚，阳气缺乏，水液不运，气不摄津，故病后多涎唾。

协同温阳补虚

针对脾胃虚寒所造成的诸症，理中丸选用干姜为君药。干姜为辛热之品，入脾经，温里散寒，可助温补脾阳，祛散内寒。人参性味甘温，可助干姜益气健脾，立为臣药。脾胃虚寒易致脾失健运，水湿阻滞而成为痰湿，阻止气机，故选用白术，运用其温燥之力，健脾燥湿，成为佐助良药。别的选用炙甘草合作人参、白术益气健脾，一起甘草被称为国老，可起到缓急止痛，谐和诸药的效果。全方精干俭朴，协同到达温阳补虚的效果。

理中丸在伤寒论中386条和396条都有提及。首要应用在脾阳衰弱，中焦升降异常所造成的之证。

一起有理中丸的根底上进行了加减，如“若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两。吐多者，去术，加生姜三两。下多者，还用术；悸者，加茯苓二两”等等。后世也在其根底上进行了各种化裁，形成了附子理中汤、连理汤等有名的常用丹方。

在现代，对理中汤的研讨发现，其有抗胃溃疡效果，对内排泄及免疫功用都会发作积极影响，有抗应激的效果。常用于急缓慢胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、缓慢結肠炎等属脾胃虚寒者。

服用有忌讳

理中汤作为医治性丹方，须在医生辨证指导下运用。

本方汤剂宜温服，若服后无温热感，可持续进食热粥以助药效，切勿解衣贪凉而受冷。

脾胃湿热或阴虚者不宜运用本方。

关于不同剂型，《伤寒论》中理中丸条目后记载“然不及汤”，多由于丸剂尽管带着及服用便利，但起效弛缓，而汤剂起效敏捷，故可根据病况选用不同的剂型。而关于以现代工业办法出产的中成药理中丸，服用时需注意说明书记载的相关注意事项。

1.服药期间忌生冷、辛辣油腻物。

2.伤风发热者慎用。

3.孕妈妈慎用。

4.服药三天症状未改进，或症状加剧，或呈现新的症状者，应立即停药并去医院就诊。

5.有缓慢结肠炎、溃疡性结肠炎、便脓血等缓慢病史者，患泄泻后应在医生指导下运用。

6.小儿用法用量，请咨询医生或药师。

7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8.本品性状发作改动时制止运用。

9.儿童必须在成人监护下运用。

10.请将本品放在儿童不能触摸的当地。

11.如正在运用其他药品，运用本品前请咨询医生或药师。