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邢益辉 刘曼
【摘 要】 意图 评论不同呼吸练习形式对肺癌术后患者肺功用及日子质量的影响。办法 将我院2015年7月至2016年7月间收治的84例肺癌术后患者作为研讨目标，随机分为A组42例及B组42例。A组患者给予惯例缩唇呼吸练习辅导；B组患者采纳归纳性呼吸练习形式辅导，比照两组患者术后肺功用及日子质量状况。成果 干涉后，两组患者FEV1及FVC水平均有所改进，但B组FEV1及FVC水平要高于A组（P<0.05）；干涉后，A组日子质量评分为（1.87±0.37）分，B组为（1.51±0.27）分，两组比较差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 在肺癌术后患者康复过程中，辅导其进行归纳性呼吸练习，有利于促进其肺功用康复，并可提高其日子质量，值得推行。
【关键词】 呼吸练习 肺癌 肺功用 日子质量
现在，手术是医治肺癌的首选办法，相关研讨标明，肺癌患者术后康复医治过程中，经过呼吸练习辅导可以改进其肺功用，有利于操控并发症，提高其日子质量[1]。我院对42例肺癌术后患者采纳了归纳性呼吸练习形式辅导，取得了较好的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 临床材料
归入规范[2]：所选入患者术后病理确诊为肺癌，神志清楚、思想正常，已承受手术医治。患者及其家族对本研讨已知情，并签署知情同意书，医院相关道德委员会现已同意经过。
扫除规范[2]：术前存在肺部感染、呼吸衰竭等并发症者；存在心、脑、肾等严峻器性质病变者；存在其他恶性肿瘤史者。
选取我院2015年7月至2016年7月间收治的84例肺癌术后患者作为研讨目标，采纳随机数字法，分为A组42例及B组42例。A组中男25例，女17例，年纪为41至72岁，平均年纪为（57.1±5.7）岁，手术办法包含肺叶切除术22例，肺段切除术11例，楔状切除术9例；B组中男27例，女15例，年纪为42至71岁，平均年纪为（56.9±5.3）岁， 手术办法包含肺叶切除术20例，肺段切除术12例，楔状切除术10例。两组患者在性别、年纪、手术办法等方面比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组患者术后均给予惯例护理，包含生命体征记载、吸氧护理、胸片复查、辅佐排痰、对症药物医治等。A组在此基础上施行惯例缩唇呼吸练习辅导（术后2d开端）：辅导患者由鼻腔进行深呼吸，让肺泡得到最大程度的膨脹。经过空气温化后，再由缩拢的双唇呼出。经过同期性呼吸避免呼吸道堵塞，避免吸入排泄物堵塞气管远端。一起诱发咳嗽，让肺部充沛胀大。吸气时，尽可能坚持均匀缓慢的状况，继续3至5s，直到无法吸气时再缓慢呼出。
B组在上述基础上施行归纳呼吸练习辅导：（1）叩击。双手拱成环状，节律性地拍击摊陷肺区，或拍击胸壁，各肺叶拍击2-4min。（2）震颤。由患者吸气期最高点开端震颤，在呼气期进行。由护理按压患者胸壁，各肺叶做4-6个呼吸周期。（3）呼吸练习器辅导。术后对患者进行呼吸练习器辅导，让患者把握呼吸练习器使用办法。术后经过呼吸练习器进行呼吸功用练习，3次/d，20-25min/次。（4）帮忙患者进行有用咳嗽。让患者坚持舒适座位，由护理双手按压患者胸口，让患者先进行数次深呼吸。在吸气结束时进行咳嗽。若患者无力咳嗽，可用拇指在胸骨上缘出压向器官或采纳吸痰管刺进器官来影响咳嗽反射，以此来诱发咳嗽。
1.3 调查目标
比较两组患者干涉前后肺功用目标，包含FEV1（第1秒用力呼气量）、FVC（用力肺活量）。选用蔡映云教授所拟定的生计质量评分表对两组患者术后日子质量进行点评，量表共分为4类（日常日子才能、社会日子才能、郁闷症状、焦虑症状），合计35个子项目，每项分数为1-4分，总评分=各子项目分数总和/项目数。总评分分数愈高阐明患者日子质量愈差[3]。
1.4 统计学剖析
本研讨相关数据采纳SPSS 19.0软件进行剖析，计量材料均用（x±s ）表明，采纳t查验；计数材料用率表明，采纳x2查验，P<0.05表明存在差异，具有统计学含义。
2 成果
干涉前，两组患者FEV1及FVC水平比较无显着差异（P>0.05）；干涉后，两组患者FEV1及FVC水平均有所改进，但B组FEV1及FVC水平要高于A组（P<0.05），详细如下表1所示：
干涉前，A、B两组患者日子质量评分分别为（2.07±0.44）分、（2.09±0.46）分，两组比较无显着差异（P>0.05）；干涉后，A组日子质量评分为（1.87±0.37）分，B组为（1.51±0.27）分，两组比较差异具有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
肺癌患者施行切除术后，肺功用会遭到必定程度影响，简单导致呼吸道排泄物增多。再加上手术及气管插管，会进一步影响排泄物排泄。在惯例缩唇呼吸练习基础上，经过归纳性呼吸练习，可以调理呼吸肌自动缩短，并改进纤毛铲除功用，促进气道铲除才能及防御才能康复，有利于强化排泄物排出才能。一起，经过归纳性呼吸练习，可以改进患者肺部通气才能，促进胸廓最大程度运动，有利于肺扩张，可有用提高胸廓及肺的顺应性，进而提高肺活量，让患者术后可以坚持相对安稳的呼吸状况，防备术后呼吸功用不全。结合本研讨成果来看，干涉后，两组患者FEV1及FVC水平均有所改进，但B组FEV1及FVC水平要高于A组；干涉后，B组评分要低于A组（P<0.05）。由此可见，归纳性呼吸练习有利于促进肺癌术后患者肺功用康复，并可提高其日子质量，值得推行。
参考文献
[1]李金凤，王栩轶，张艳，等.呼吸功用练习对肺癌术后兼并胸腔积液患者术后并发症及肺功用的影响[J].我国临床研讨，2015，28（05）：673-675.
[2]郏笑，蔡海娜.围手术期呼吸功用练习对肺癌患者术后肺功用的影响[J].现代有用医学，2015，27（08）：1102-1103.