腹股沟疝手术 无张力疝修补术医治腹股沟疝的临床医治作用剖析

王绍强

【摘 要】 意图：研讨剖析无张力疝修补术医治腹股沟疝的临床作用。办法：依据2015年3月至2016年3月我院接纳的86例腹股沟疝患者入院时刻先后分为对照组和调查组。对照组选用传统修补术医治，调查组采纳无张力疝修补术医治。比照剖析两组患者临床医治作用。成果：调查组患者医治有用率为100.0%，对照组患者医治有用率为81.4%，两组患者医治有用率为差异显着（P<0.05）；比照两组患者并发症发生率、下床活动时刻、术中出血量、手术时刻，均标明调查组具有显着的优势，差异显着（P<0.05）。定论：医治腹股沟疝，传统修补术与无张力修补术均可获得较好的作用，但相对而言无张力修补术医治作用更为显着，更有助于患者恢复，可推广应用。

【关键词】 无张力疝修补术 腹股沟疝 临床作用

临床所说的腹股沟疝，通常是腹腔内脏器运用腹腔股沟残缺区域向体表杰出以此构成疝。临床上的腹股沟疝有直疝与斜疝之分[1]。相对而言，腹股沟斜疝的病发率较高。如不能及时采纳有用的办法医治腹股沟疝，将或许发生较为严峻的并发症。在曩昔，临床医治腹股沟疝的时分，采纳的传统疝修补术。此种医治办法可获得必定的作用。但实践中依旧发现有较多的不足之处。本文研讨剖析无张力疝修补术医治腹股沟疝的临床作用。

1 资料与办法

1.1 一般资料

依据2015年3月至2016年3月我院接纳的86例腹股沟疝患者入院时刻先后分为对照组和调查组。经确诊，对照组和调查组均契合腹股沟疝的判别规范。对照组43例，男23例，女20例，患者年纪为30-80岁，平均年纪为（56.9±6.4）岁。腹股沟斜疝29例，直疝15例。调查组43例，男24例，女19例，患者年纪为21-80岁，平均年纪为（57.2±5.9）岁。腹股沟斜疝28例，直疝16例。对照组和调查组一般性资料并无实质性差异，具有可比照性。

1.2 办法

对照组：对照组选用传统修补术医治。手术操作将疝囊充沛露出出来，并与横断游离，留意远端疝囊暂不结扎。将疝囊内的物质悉数推送至腹腔后就可结扎疝囊颈打开Bassini修补术。手术完毕后以此缝合各层安排并封闭腹腔。

调查组：调查组采纳无张力疝修补术医治。该组患者选用的聚丙烯资料均来自美国Bard公司，主要有网状补片与网状锥形填充物。在进行接连硬膜外麻醉后，于患者腹股沟惯例疝行切断，并逐层切开皮肤、皮下安排与腹外斜肌腱膜，切开后向两边钝性别离。别离后就可切开提皋肌，促进精索坚持游离状。在此过程中需留意对髂腹股沟神经与周围血管予以维护。找到疝囊后就可游离至腹膜外脂肪，游离的时分应留意维护疝囊的完整性。如疝囊较大，可在间隔疝囊颈4cm方位离断，小疝囊不行切开与结扎。游离腹膜前空隙后就科将填充网填充于疝环内，充沛展平腹膜前空隙。将网塞的底层花瓣缝合于周围腹横筋膜上的时分需求运用2-0号可吸收线。精索游离后将网状补片放置其后方，充沛展平后可将精索缝合在腹横筋膜与腹股沟韧带上，并固定于趾骨结节的腱性安排。手术完毕后可选用电凝止血，病逐层缝合安排。

1.3 调查目标与作用断定

调查比照两组患者临床医治作用，并统计剖析并发症发生率、下床活动时刻、术中出血量、手术时刻等目标。

显效：经手术医治后，患者疝囊已消失。而且手术切断并没有呈现红肿、渗液等状况，痛苦可忍受，术后恢复杰出；有用：经有用医治后，患者疝囊悉数消失，手术切断存在细微的痛苦，整体恢复较好；无效：医治后患者，患者的临床症状并未好转。

1.4 统计学处理

此次研讨活动发生的数据均运用专用SPSS17.0软件进行处理。选用均数和规范差来标明计量资料。临床查验运用t原理，卡方计量资料，在p<0.05的时分，阐明数据契合统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者临床医治功率比照

调查组患者医治有用率为100.0%，显效35例，有用8例，无效0例，对照组患者医治有用率为81.4%，显效22例，有用13例，无效8例，两组患者医治有用率为差异显着（P<0.05）。

2.2 两组患者手术目标比照

比照两组患者并发症发生率、下床活动时刻、术中出血量、手术时刻，均标明调查组具有显着的优势，差异显着（P<0.05），概况见表1。

3 评论

在普外科中，腹股沟归于常见性疾病[2]。该种病症的发生主要是经过腹壁肌肉强度下降压力升高引起。临床研讨标明，在年纪逐步增加的过程中，各项功用不断阑珊，肌肉呈现萎缩，腹壁就会变薄，此刻就会引发腹股沟区域变得更薄，有利于疝的发生。因而，临床中老年患者数量居多。惯例医治腹股沟疝采纳的是传统修补术。此种医治办法，需求剥离的安排规模较为广泛，且还需充沛露出腹股沟，促进腹内斜疝与肌腱联合在一起。手术处理的过程中，会发生较大张力，加大患者痛苦，对其术后恢复发生影响[3]。而无张力修补术选用人工合成的资料将疝环堵住，修正腹横筋膜。该种手术操作与人体解剖联系相吻合，有用减小创面，且不会发生显着的牵拉力，减轻患者术后痛苦，缩短患者下床时刻。无张力疝修补术操作簡单。基于此，无张力疝修补术优势显着。

综上所述，医治腹股沟疝，传统修补术与无张力修补术均可获得较好的作用，但相对而言无张力修补术医治作用更为显着，更有助于患者恢复，可推广应用。

参考文献

[1]喻传宝.无张力疝修补术与传统疝修补术医治腹股沟疝的作用比照剖析[J].医药卫生：引文版，2016，12（4）：00262-00262.

[2]李安学.无张力疝修补术与传统疝修补术医治腹股沟疝的作用比照剖析[J].中国医药攻略，2015，13（27）：183-184.

[3]刘玉华.腹腔镜疝修补术（TEP）与开放式无张力疝修补术医治成人腹股沟疝的临床比较[J].中国医药攻略，2015，10（8）：15-16.