正常人有幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染与消化系统疾病的研究进展

薛顶峰+杨小蓉

【摘 要】 作为一种寄生方位在胃黏膜上的致病菌，幽门螺杆菌（HP）具有十分强的感染性，能够容易打破肠胃屏障，引发缓慢胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病。乃至在一些研讨成果中能够发现，幽门螺杆菌是原发性肝癌、功能性胃肠病、胃癌等消化系统肿瘤的首要致病要素。能够说，幽门螺杆菌感染与许多消化系统疾病均有十分亲近的联络，本文测验从流行病学、发病机制等视点进行剖析和研讨。

【关键词】 幽门螺杆菌 感染 消化系统疾病 研讨进展

幽门螺杆菌是一种呈螺旋形曲折形状的单极细菌，结尾钝圆，鞭毛数量较多，开始在1984年由科学家马歇尔与沃伦从缓慢胃炎患者的胃黏膜安排中别离而出。通过三十余年的研讨，人们发現幽门螺杆菌与缓慢胃炎、消化性溃疡以及相关的消化系统疾病有着十分亲近的联络，世界卫生安排乃至将幽门螺杆菌视为导致消化系统疾病的首要因子，可见幽门螺杆菌感染的危害之重。

1 特征

1.1 基本特征

作为一种革兰阴性杆菌，幽门螺杆菌大多坚强地生活在人体的胃黏膜安排之中，因为其具有厌氧特性，所以在养分丰厚、氧气含量较少的环境中很多繁衍。一般来说，幽门螺杆菌具有先升后降的成长曲线，其成长速度较为缓慢，人体若是感染了幽门螺杆菌，便会呈现一系列的免疫反响，即胃炎、胃溃疡等消化系统疾病。探求幽门螺杆菌常带来严峻疾病的原因，首要是幽门螺杆菌能够促进胃黏膜上皮细胞的组成，使胃黏膜排泄出具有高特异性的抗体因子，通过免疫途径来进步本身的杀伤力，维护本身菌群的安稳。幽门螺杆菌的感染程度与胃上皮安排的受损程度、炎性反响轻重呈正相相关络，幽门螺杆菌带来的感染愈加严峻，患者的炎性反响也就月显着，胃上皮安排收缩到的危害也就越严峻。

在4℃的水中，幽门螺杆菌能够生计24小时左右，可是在人类粪便中并不能找到幽门螺杆菌。在更进一步的研讨中能够发现，婴儿的抗体是通过胎盘从母体获得的，成人感染幽门螺杆菌，与其主食与饮用水并无清晰联络。可是，为了有用防治幽门螺杆菌，仍应做好相应的阻隔作业。

1.2 流行病学

在国际上，幽门螺杆菌感染依然是一种比较严峻的问题，而在我国，这种局势则愈加严峻。据调查，我国成年男性在感染率上现已超越了70%，在正常胃黏膜中约有7%的感染率，而在缓慢胃炎中则有94%的感染率。在邝敏亨的研讨中，47例无特异性临床表现的患儿承受幽门螺杆菌检测，检出率超越50%[1]。运用酶联免疫吸附法对人血清中的抗HP免疫球蛋白G抗体进行检测，无特异性症状的成年受检者中约有13%被检出遭到了感染。为月龄<6个月的婴儿进行上述查看，为月龄>6个月但年纪<5岁的婴幼儿进行上述查看，其幽门螺杆菌感染分别为13%、7%。就感染率而言，年纪越高感染率越高，25岁人群的感染率尚缺乏50%，及至35岁其感染率上升到60%以上，而70岁以上的老年人则有高达80%的感染率。

2 与消化系统疾病的相关

2.1 胃食管反流病

胃十二指肠中的内容物逆向返流进食管之中，引发了炙烤感等临床症状，此即为胃食管反流病。现在，医学界普遍以为幽门螺杆菌和胃食管反流病之间存在着必定的联络，可是就详细的联络而言有如下2种观念：①幽门螺杆菌感染是胃食管反流病的维护要素：即幽门螺杆菌能够影响胃泌素开释，添加食管下括约肌的眼里，缓解胃食管反流的不良影响；幽门螺杆菌感染能够下降反流到食管中的酸性物质含量，减轻酸性物质给食管带来的危害；幽门螺杆菌的存在能够强化质子泵抑制剂的抑酸效果，进步临床效果，减轻食管遭到的危害。②幽门螺杆菌感染是胃食管反流病的诱发要素，有用医治幽门螺杆菌感染便能有用操控胃食管反流病病况。

2.2 缓慢胃炎、功能性胃肠病

幽门螺杆菌是诱发缓慢胃炎尤其是缓慢浅表性胃炎的最首要要素，其原因在于：①大部分缓慢胃炎患者在胃黏膜中检出了幽门螺杆菌；②在铲除了幽门螺杆菌之后，缓慢胃炎患者的病况有显着减轻；③进行动物试验，喂养幽门螺杆菌之后，动物呈现了显着的胃炎症状。

探求幽门螺杆菌引发缓慢胃炎的首要机理：①幽门螺杆菌进入人体后将会排泄出尿素酶等多种酶，对胃内酸性环境发作反抗效果，使其能够定植在胃黏膜上，对胃黏膜上皮细胞形成危害；②幽门螺杆菌能够排泄出黏附素，使其紧紧依附于胃黏膜细胞之上而不会掉落，直接为胃黏膜形成危害；③幽门螺杆菌能够排泄出空泡毒素，令胃黏膜呈现炎性反响或发作变性；④幽门螺杆菌能够促发炎性因子的开释，使机体呈现免疫反响[2]。

除此之外，幽门螺杆菌还会引发功能性肠胃病，临床研讨以为，幽门螺杆菌能够影响胃肠排泄出更多的胃酸，引发炎性细胞滋润反响，导致胃肠动力紊乱，引发功能性胃肠病。

2.3 消化性溃疡

幽门螺杆菌同样是消化性溃疡的首要发病原因，这一点在国内外均得到了广泛的认可。通过很多的研讨能够发现，罹患消化性溃疡的患者其幽门螺杆菌检出率要显着高于健康受检者，若铲除幽门螺杆菌，则能够削减该病的复发次数。一些患者因重复发作而发展为出血性溃疡，若为其铲除幽门螺杆菌，将会获得航期的抗溃疡医治效果。关于幽门螺杆菌的致病机制，首要有如下几种：①大多数十二指肠溃疡都高发于胃上皮的化生处，若幽门螺杆菌定植于此处，将会添加溃疡的复发几率；②幽门螺杆菌存在会导致十二指肠黏膜削减排泄碳酸氢盐，使该处的“房顶”缺漏，该处的维护屏障被打破，自然会呈现消化性溃疡；③幽门螺杆菌能够影响胃G细胞，使其排泄出更多的胃泌素，添加胃内环境的酸度，若胃酸浓度超越胃黏膜屏障的极限，维护屏障便会被打破，定植于胃部的幽门螺杆菌将会对胃肠形成显着的危害[3]。

结语

HP感染与许多消化系统疾病之间存在着亲近的联络，HP的存在或是诱发这些疾病的发作，或是起到必定的维护效果，临床应根据详细的机理做出详细的挑选，使用HP为患者拟定最适合的医治计划。

参考文献

[1]邝敏亨.幽门螺杆菌感染与消化系统疾病的研讨进展[J].医学总述，2014，20（07）：1236-1238.

[2]任建丽.幽门螺杆菌感染及相关性疾病的研讨进展[J].医学总述，2013，19（07）：1253-1255.

[3]邹娅（总述），黄丽春（审校）.幽门螺杆菌与消化系统疾病联络的研讨进展[J].医学总述，2014，20（23）：4306-4308.