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何泳静

【摘 要】 意图：评论内科用药联合西酞普兰医治植物神经功用紊乱的作用。办法：选取2014年1月—2016年1月，在我院承受医治的植物神经功用紊乱患者共86例，随机分为调查组和对照组，给予对照组相应对症医治，调查组是在对照组的对症医治基础上，联合抗郁闷药西酞普兰医治。总共医治4周，调查医治作用，成果显现调查组作用显着优于对照组。定论：抗郁闷药西酞普兰在医治植物神经功用紊乱疾病中具有杰出的临床作用，而且复发率低，能够在内科遍及使用。

【关键词】 植物神经功用紊乱 西酞普兰 医治作用

1 材料与办法

1.1 一般材料

因为现代人的日子作业压力过大，植物神经功用紊乱症患者越来越多，这些患者大都初次就诊于内科门诊，而单纯选用内科医治，作用往往欠安，而且简单复发[1]。我院是一所归纳医院，而且设有精力科，给我选用内科对症联合抗郁闷药西酞普兰医治植物神经功用紊乱供给了条件。在2014年1月-2016年1月这两年时间里选取86例植物神经功用紊乱患者作为研讨目标，随机分为调查组和对照组，调查组43例，男20例，女23例，年纪25-60岁，；对照组43例，男22例，女21例，年纪30-65岁，病程均为3个月到15年。

1.2 医治办法

对照组：给予对症医治，根据症状给予谷维素，心得安，多潘立酮等药物医治。调查组：在对照組的医治基础上，给予抗郁闷药西酞普兰20mg/日，睡觉欠好的患者加用阿普唑仑0.8mg。

2 作用调查

2.1 作用点评目标

康复：患者症状消失，心情妨碍消失。显着有用：患者症状仍有一部分存在，但对日子，作业无显着影响，心情妨碍显着改进。有用：患者大部分症状仍存在，对日子，作业有必定的影响，但能进行正常日子，学习，心情妨碍稍有改进。无效：患者症状仍存在，而且对日子作业有显着影响 ，心情妨碍无改进。

2.2 成果

1）近期作用比较：调查组：43例，治好30例，占69.7%，显效5例，占11.6%，有用6例，占13.9%，无效2例，占4.6%，总有用率95.6%。 对照组：43例，治好15例，占34.8%，显效12例，占27.9%，有用10例，占23.2%，无效6例，占13.9%，总有用率86.0% 差异无显着（P>0.05），调查组治好率显着优于对照组（P<0.05）

2）远期作用比较：调查一年内随访，调查组中治好30例，复发1例，对照组治好15例中复发5例，调查组复发率显着低于对照组（P<0.05）

3 评论

现在，因为作业，日子压力大，很多人患有植物神经功用紊乱。植物神经也称自主神经，其间包含交感神经和副交感神经，交感神经能使人活泼，副交感神经能使人安静，两者彼此配合，分配整个机体和全身脏器活动。植物神经不受人片面毅力的操控，但简单遭到情志活动的影响。因为功用相反的交感和副交感神经处于彼此平衡限制中，在这两个神经体系中，当一方起正作用时，另一方起负作用，很好的平衡协谐和操控身体的生理活动，这便是植物神经的功用；假如植物神经功用体系的平衡被打破，那么便会呈现各式各样的功用妨碍。[2]如呈现胸闷，憋气，心慌，濒死等心脏神经症；胃痛，胃胀，吐逆，腹泻等胃肠神经症；其他如多汗，头晕，头痛，失眠，健忘，皮肤发麻，发痒，痛经等临床症状。可是身体还没发生显着器质性改动，各种客观辅佐查看显现根本正常。即便患者有的确存在某种躯体疾病，但其体现的苦楚程度远远大于其疾病自身的严峻程度，且常常伴有焦虑，郁闷心情妨碍。病程长，时好时坏。当患者就诊时，往往首要就诊于内科各科室，以往的内科医师只会进行对症医治，尽管起到必定的缓解作用，但未得到彻底治好，病况常常重复发生，影响患者的正常日子，学习。

西酞普兰为抗郁闷药，是一种二环氢化酞类衍生物，是一种新式SSRIS，其相对选择性在同类中最高，能有用按捺5-HT的再吸取，对多巴胺和去甲肾上腺素的再吸取作用很小，对乙酰胆碱，组胺，r-氨基丁酸，毒菫碱 ，阿片类和苯二氮卓类受体影响很小，乃至无影响。西酞普兰对内源性和非内源性的郁闷患者相同有用，且不影响患者的心脏传导体系和血压，不危害认知功用及精力运动，也不增强乙醇导致的郁闷作用，对血压，肝肾等也不产生影响。因而特别适用于这些有各式各样的躯体症状体现，但客观辅佐查看又没有显着反常，伴或不伴有心情妨碍的植物神经功用紊乱患者。本次研讨成果显现：调查组医治的近期作用为，康复率为69.7%，显功率为11.6%，有用率为13.9%，无功率4.6%，总有用率95.6%。对照组的近期作用为治好率34.8%，显功率27.9%，有用率23.2%，无功率13.9%，总有用率86%，远远低于调查组。远期医治作用：调查组治好30例，复发1例，对照组治好15例，复发5例，其调查组的复发率显着低于对照组。充沛提示运用西酞普兰，对伴或不伴心情妨碍的植物神经功用紊乱患者起到杰出的医治作用，远远下降复发率。

植物神经功用紊乱患者在内科医治的基础上加用西酞普兰，能很好的改进各种不适症状和心情妨碍，远远下降其复发率，副作用少，值得在临床推行。

参考文献

[1]林琇 帕罗西汀医治植物神经功用紊乱症的作用调查[J]我国现代医师 2015-03，53卷第7期

[2]汪明灯 植物神经功用紊乱 [DB/OL]科普我国