宫腹腔镜医治子宫肌瘤 宫腹腔镜下微创医治子宫肌瘤的作用调查
马清明
【摘 要】 意图：评论子宫肌瘤患者采纳宫腹腔镜下微创医治的作用。办法：将我院接诊的子宫肌瘤患者90例作为研讨目标，自愿合作本研讨，随机分组，每组45例。对照组依照开腹手术医治，研讨组则采纳宫腹腔镜下微创医治，对两组患者手术时刻、术中出血量、术后排气时刻与住院时刻，以及并发症发生率进行调查记载，施行统计学剖析。成果：研讨组手术时刻更短，术中出血量更少，术后排气时刻与住院时刻更短，并发症发生率更低，与对照组比较差异均有统计学含义（P<0.05）。定论：子宫肌瘤患者采纳宫腹腔镜下微创医治，除了能缩短手术时刻与削减术中出血量，并且能削减术后恢复时刻，并发症更少，安全性更高，值得学习。
【关键词】 宫腹腔镜 微创 子宫肌瘤 作用
子宫肌瘤归于女人特有的常见肿瘤疾病，作为一种良性肿瘤，多采纳手术医治[1]。近几年，医学技能不断发展与老练，微创技能逐步使用起来，宫腹腔镜下微创医治子宫肌瘤取得了必定打破，显现有着损害小与安全性高级优势。为了进一步评论宫腹腔镜下微创医治子宫肌瘤的作用，我院将接诊的90例患者展开了对照研讨，成果报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本次研讨共有目标90例归入，当选时刻2014年1月-2016年6月，悉数为我院接诊的子宫肌瘤患者。当选目标有完好临床材料，自愿合作本研讨，确诊为子宫肌瘤[2]，随机分组，各自45例。对照组年纪25-49岁，均值35.8±3.2岁；肌瘤方位包含17比如宫颈、19例肌壁间、7例黏膜下、2例浆膜下。研讨组年纪23-47岁，均值35.5±3.4岁；肌瘤方位包含16比如宫颈、19例肌壁间、8例黏膜下、2例浆膜下。在前述一般材料上组间比较无差异（P>0.05），可比。
1.2 办法
对照组患者采纳开腹手术医治，施行腰硬联合麻醉或接连硬膜外麻醉，逐层将皮肤切开后进入腹腔，仔细检查腹腔状况，除掉肌瘤，缝合腹腔并封闭腹部，术后采纳抗生素惯例抗感染医治。研讨组患者则采纳宫腹腔镜下微创医治，术前惯例探查盆腔状况，了解肌瘤数目、巨细、方位及活动度等，其间子宫颈肌瘤从包埋最单薄处进道，恰当延伸切断后从包膜内完好将肌瘤剥出，而浆膜下肌瘤则使用腹腔镜技能，肌壁间肌瘤与黏膜下则采纳宫腹腔镜辅佐医治，如下：气管插管全麻，取膀胱截石位，留置导尿管，从子宫内放入举宫器，以脐孔做切断并入路，留置气腹针，树立人工气腹，操控压力12-15mmHg；将操作器械导入，对腹腔内状况进行具体调查，断定无粘连则从右下腹与左下腹别离作操作孔，将10-20U缩宫素经穿刺针注入肌瘤，以单极电凝钩纵行切开子宫肌瘤外表包膜，提起肌瘤体，钝性别离，除掉肌瘤；剥除肌瘤后施行电凝止血，防止肌瘤壁间残留，术中切除肌瘤后应以手指进入操作孔全面探查宫体，若较大体积肌瘤取出难度较大，则先以电凝剪刀剪碎瘤体后再取出[3]。术后用生理盐水重复冲刷腹腔，无残留后将操作器械取出，逐层缝合，术毕采纳惯例抗感染。
1.3 调查目标
对两组患者手术时刻、术中出血量、术后排气时刻与住院时刻，以及并发症发生率进行调查记载，施行统计学剖析。其间并发症主要有腹痛、尿频及切断感染。
1.4 统计学处理
本次研讨数据使用SPSS19.0剖析，计数材料采纳百分比（%）表明与卡方（x2）查验，计量材料采纳均数（x±s）表明与t查验，将P<0.05为统计学有含义。
2 成果
研讨组手术时刻更短，术中出血量更少，术后排气时刻与住院时刻更短，并发症发生率更低，与对照组比较差异均有统计学含义（P<0.05），详见表1。
3 评论
子宫肌瘤也叫做子宫滑润肌瘤，归于女人生殖器最为常见的一种良性肿瘤，大部分患者无显着症状，少量则有阴道压榨与出血等[4]。子宫肌瘤因其部位不同可分为子宫体、子宫颈等状况，其间子宫体肌瘤最多，一起依据肌瘤和子宫肌壁间的联系还可分为子宫壁间、黏膜下及浆膜下肌瘤。开腹手术归于传统手术疗法，伤口较大，术后并发症较多，影响术后恢复。跟着近几年微创技能不断发展，宫腹腔镜下微创医治本病取得了显着发展。
我院将接诊的90比如宫肌瘤患者作为研讨目标，随机分组研讨，对照组依照开腹手术医治，研讨组依照宫腹腔镜下微创医治，成果显现研讨组除了手术时刻、术后排气时刻与住院时刻更短外，在术中出血量与术后并发症发生率上也更低，比对照组更优（P<0.05）。传统开腹除掉术虽然难度系数低，操作也简略，但开腹切断过大，极易诱发额定损害，使得术中出血量过多，乃至对盆腔内环境有搅扰，长时刻将腹腔脏器露出，添加经济负担与精神压力，一些研讨中还指出开腹手术会影响生育功用，术后留有瘢痕，难以满意患者的审美需求[5]。微创技能医治，子宫肌瘤，不只伤口更小，手术时刻更短，并且术后恢复更快，缩短住院时刻，加上并发症更少，安全性更高，患者更易承受。宫腹腔镜下微创医治，无需腹部作切断，保持腹部内环境安稳，并且不会搅扰腹腔，在腹腔镜引导下完结手术操作，可全面探查腹腔状况，术野更开阔，内部解剖更明晰，不会伤及周围脏器，苦楚更小，受到了医患的认可。
综上所述，子宫肌瘤患者采纳宫腹腔镜下微创医治，除了能缩短手术时刻与削减术中出血量，并且能削减术后恢复时刻，并发症更少，安全性更高，值得学习。
参考文献
[1] 姚瑶珊.宫腹腔镜下微创医治子宫肌瘤的临床作用调查[J].医学信息，2015，17（29）：37-38.
[2] 刘平.宫腹腔镜下微创医治子宫肌瘤的作用剖析[J].国际临床医学，2015，15（10）：85-85.
[3] 刘清.子宫肌瘤宫腹腔镜下微创医治作用剖析[J].我国医学立异，2015，11（33）：133-134，135.
[4] 唐莉.宮腹腔镜下微创手术医治子宫肌瘤患者的临床作用[J].我国药物经济学，2016，11（6）：125-127.
[5] 高军，刘华倩，刘强等.宫腹腔镜及射频医治子宫肌瘤的作用剖析[J].健康必读（下旬刊），2013，18（7）：58，61.