药师是医改的牺牲品 深化医改布景下医院药学开展与药师作业形式讨论

杨慧兰

【摘 要】 近年来，我国医疗卫生事业革新不断深化，对传统的医院药学展开和老式药师作业方法产生了应战。传统的以供给药物为特色的医院药学改变为以效劳病人为主旨的临床药学是展开的干流趋势。“新医改”方法下活跃推进医院药学办理和药师作业方法的立异与打破，才干完成药学展开和优异药师培育的使命，供给更好的临床药学效劳。本文以我国医疗卫生革新为布景，就医院药学展开和药师作业方法两方面打开讨论，探寻我国医院展开的远景和打破。

【关键词】 深化医改 药学展开 药品办理 药师培育

我国的医疗卫生革新最早提出于2009年，由国务院审议经过的《关于深化医药卫生体制革新的定见》正式公布，标志着影响规模广阔的医疗革新拉开序幕。尔后，为了进一步加大革新力度，国家又相继出台了《2009 ～2011 年深化医药卫生体制革新实施计划》等多个文件。新医改计划中加大了对药品的监管力度，在药品加成问题、药物根本准则等方面都做出了新规则，旨在处理老百姓面对的“治病贵、治病难”等问题。新医改中的很多规则给我国医院药学展开和药师作业都带来了新的应战与机会，想要在新局势下促进医药行业的不断展开，就需求改动原有的准则和作业方法。

1 我国医院药学展开存在的问题

1.1 “以药补医”的医院补偿准则约束医院长足展开

我国政府对医疗机构投入有限，因而政府答应医院在必定程度上用药品来补偿财务支撑上的亏空，能够在药品进价的基础上加上15%卖给顾客，这种规则的坏处清楚明了：进价越高的药品赢利也越高，简略构成医疗机构在给患者治病时呈现“多用药、多用贵药”的状况，这与临床药学中发起的用药安全、有用、经济等方针各走各路，而且约束了药师对医疗活动的参加，约束了临床药学的良性展开。

1.2 医院对药学的注重程度有待加强

医院药学是一门不断前进展开的学科，需求随时更新原有的常识储藏才干习惯年代的展开。医院普遍存在重医轻药的问题，关于药学新常识、新理论和新方法的研讨和吸收选用的都较少，而注重固有经历。别的，现代医院药学展开要求药师也参加到药品医治计划和运用监测的作业中，对药师的专业常识和医学本质都有较高要求，而医院的药学人员专业才干很难得以进步，现在医院药学人员的继续教育也很少得到注重。

1.3 办理方法需求革新

新医改着重，在医疗卫生事业中，医院的人物需求向着效劳型不断转化而不仅仅简略的被迫供给药品。我国医院药学办理方法在长时间展开过程中都遵从的是“供给事物型办理”，尽管医改推广过程中也在不断改进，但根本上并未跳脱出传统的方法。药师在作业中仍是简略的制剂、处方分配、发药等，患者更需求的是药师能够供给药物相关咨询和药物用量效果等信息，这是一种缺少效劳认识的表现，不利于医药学展开。

2 医改布景下医院药学展开的改进办法

2.1 完善医院药学的政策法规

针对医院进购药品的日常行为拟定相关法规，做好药品的临床运用的监督与约束机制，这样一方面能够促进医院合理用药，确保患者的安全和恢复作业，更重要的是避免医院进购天价药品获取暴利，并有用处理老百姓“治病贵”的问题。比方说，能够推广药师把握相应处方权的办法，药师结合患者的实际状况对医生开的药进行安全性、实用性和经济性等方面的查看，这样能够有用监督院方的开药行为是否合理。

2.2 注重学习立异理论

注重新理论和新常识的学习，并辅以实践活动。具体表现在，在医院定时展开药学前瞻理论的学习，力求对医学范畴的新常识和新发现有所把握，及时更新原有的常识储藏。

2.3 进步药学效劳技术，促进医院药学展开

现阶段，医院药学不再仅仅着重为患者审方发药，更是要做好药学效劳作业。这首要能够分为三个阶段，药师首要对医务人员进行合理用药的监督，一起，在为患者发放药品后要对患者进行用药辅导和相关教育；其次，树立必定的监督机制，由院方经过患者反应、素日考评等对药师的效劳作业进行监督；最终，监督成果将计入绩效考评作业中，依据药学专业特色，学习国内外有利经历，拟定药学效劳各项作业规范和操作规程，并对每项效劳进行量化，树立规范化绩效查核体系，加强药学人员的查核和监督，促进药师本身专业本质的进步。

2.4 展开药学科研作业

新医改的推广，一方面是为了处理固有的医疗问题，另一方面则是全力推进优质药学效劳的展开，因而，医院需求将药学科研作业作为要点重视项目，这就需求医院愈加认真对待药学作业，将药学运用中呈现的问题找出来，作为科研课题，一起，重视药学展开范畴的热点话题，结合临床病例研讨基因多态性、集体药动学和个体化给药计划。在这些范畴树立健全方法论，建成完好的研讨体系，构成药学临床研讨的科研优势。

3 医改布景下药师作业方法的改变

3.1 改进发药环境，缩短医患间隔

我国的医院关于药物发放处的设置根本共同，发药窗口都比较小，这实际上并不利于药师与患者进行沟通，患者有关于用药要求和日子忌讳的问题，想问询药师也十分不方便。在新医改倡议的效劳型药学作业展开的理念下，这样的设置明显并不适宜。针对此，能够采纳另设药物咨询处的方法进行处理或者是必定程度上增大药物收取窗口。医院一般都会人满为患，另设药品咨询处为患者供给交心的药物运用辅导，这样一方面不影响其他人取药，也能逐渐完成效劳型作业主旨。

3.2 参加药品不良反应和药物监测

药品不良反应（ ADR） 监测是临床药师为临床供给药学效劳的重要作业内容之一。应该加强医院药师的专业才干和医疗本质，使其深化临床及时搜集、概括、收拾、剖析和反应临床药物医治中呈现的不良反应，完成对要点科室、要点环节、要点人群、要点药物进行要点监测的作业方法，实在的避免和削减药品不良反应的严重危害，促进临床的合理用药和医疗质量的进步。

结语

医疗资源和医疗卫生事业是联系每个人实在利益的作业，因而，进行医疗卫生革新是必定之举。医院临床药学作业是医疗机构临床医疗作业的重要组成部分，而药师更是医疗团队的重要成员，在新医改布景下，药学范畴应该不断立异实践，打破原有的展开结构并改变办理理念，药师在作业中应该脚踏实地，认为患者供给专业的辅导、为医院完成更好的發展为方针，唯有如此，才干推进整个医学范畴的不断前进。

参考文献

[1]刘皋林，陈蓉. 新“医改”局势下临床药师的位置和效果讨论[J]. 我国药房，2010，30：47-48.