咳嗽变异性哮喘能彻底治愈 加味小菜胡汤医治医治咳嗽变异型哮喘的作用剖析
贺洁
【摘 要】 意图： 评论中医药医治咳嗽变异型哮喘的临床作用。办法： 我院 2013年 12 月 ～2015 年 12 月收治咳嗽变异型哮喘 106 例，将其随机分为医治组和对照组各 53 例。对照组给予西药惯例医治，医治组口服加味小柴胡汤医治，两组均以 4 周为 1 个阶段。通过 1 个阶段医治后，比较两组临床作用。随访 6 个月，计算复发率。成果： 医治组总有功率 90.57%，显着高于对照组的 71.70%，两组临床作用差异有显着性（ χ2= 6.16，P < 0.05） ； 医治组复发率 11.32% ，对照组复发率 37.74% ，两组差异有计算学含义（ χ2= 9.99，P < 0.01） 。定论： 中药医治咳嗽变异型哮喘作用显着，且安全无副作用，值得临床推广使用。
【关键词】 加味小菜胡汤 咳嗽变异型哮喘 作用剖析
咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特别类型之一，临床首要表现为缓慢、继续性或者是重复发生的咳嗽，无显着喘息和气促，但有气道高反响[1]。临床确诊上常常与支气管炎、缓慢咽炎等彼此混杂，误诊率较高[2]。临床医治准则与一般哮喘无太大差异。
该疾病可归属于中医学“咳嗽”、“喘证”、“风咳”等领域； 由于又契合风证“善行而数变”和“风盛则挛急”的特性，故又归属于“风咳”领域[3]，实乃由于脏腑功用失调、气机升降异常而患。本研讨选用加味小柴胡汤医治咳嗽变异性哮喘，获得满足作用，现报导如下：
1 材料与办法
1.1 一般材料 挑选我院 2013 年 12 月 ～ 2015 年12 月收治的 106 例咳嗽变异型哮喘患者为研讨目标，将其随机分为医治组和对照组各 53 例。对照组男 29 例，女 24 例，年纪 19 ～56 岁，均匀年纪（ 38.21± 7.89） 岁； 病程 0.5 ～ 7 个月，均匀病程 （ 3.26 ±1.02） 个月。医治组男 27 例，女 26 例； 年纪 20 ～ 57岁，均匀年纪（ 38.94 ± 1.16） 岁； 病程 1 ～ 6 个月，均匀病程（ 3.64 ±1.12） 个月。两组患者的性别、年纪、病程等比较无显着性差异（ P >0.05） ，具有可比性。
1.2 医治办法 对照组给予口服茶碱缓释片联合沙丁胺醇气雾剂医治，茶碱缓释片（ 广州白云山明兴制药有限公司，国药准字 H20033006） 2 次/d，口服，0.1g / 次； 丁胺醇气雾剂（ 北京海德润制药有限公司，国药准字11021384） 3 次/d，2 喷/d，以4 周为1 个阶段。
医治组给予中药口服加味小柴胡汤医治，药物组成如下： 柴胡、黄芩、法半夏、丹参、赤芍、茯苓、白术各 15g，党参 30g，炙麻黄 10g，细辛 5g，炙甘草 10g。气虚甚者加炙黄芪 30g； 阴虚者去党参加沙参 30g，玄参、麦冬各 15g； 血滞瘀阻者加桃仁 10g、红花 3g； 兼痰黄稠者加桑白皮、竹茹各 15g； 每日 1 剂，水煎服，迟早分服，4 周为 1 个阶段。
1.3 作用断定规范 参照《中医病证确诊作用规范》。康复： 咳嗽症状消失，停药之后症状未加剧，两周以上未发生； 好转： 咳嗽症状有不同程度减轻，停药后咳嗽症状有加剧趋势； 无效： 症状无改进或加剧。
1.4 计算学办法 悉数数据均选用 SPSS18.5 软件包进行计算学处理，选用 χ2查验，以 P < 0.05 为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组临床作用比较 通过 1 个阶段的医治后，医治组的总有功率为 90.57%，对照组的总有功率为 71.70%，医治组的临床作用显着优于对照组，差异有计算学含义（ χ2= 6.16，P < 0.05） 。见表 1：
2.2 两组复发率比较 医治组复发 6 例，复发率11.32% ； 对照组复发 20 例，复发率 37.74% 。两组复发率比较，差异有计算学含义（χ2= 9.99，P <0.01） 。
3 评论
变异型哮喘是一种特别类型的哮喘，其首要临床表现是咳嗽，无显着的喘息、气促等症状，但其有气道高反响性。大都患者由于咳嗽继续发生或重复发生，导致病况拖延不愈，终究引发咳嗽变异型哮喘，严重影响患者的健康和日子，危及生命。 有研讨报导该病的病因首要是内分泌不调、精力心思压力大及工业化进程较快等。 临床医治常使用西医抗炎药物或支气管扩张药物， 但长期使用患者简单发生耐药性，且复发率也较高，作用不甚抱负。 中医学大将该病归属于“咳嗽”的领域，也与哮证、喘证等互参。 大都学者以为本病脾、肺、肾三脏亏虚有关，宿痰内伏，外邪牵动伏痰，郁于肺经，痰气挟风搏结于气道，肺失宣降为病机，医治上以疏风宣肺、化痰止咳平喘为主。 本次研讨对咳嗽变异型哮喘选用加味小柴胡汤医治，作用显着。 小柴胡汤源自《伤寒杂病论》，具有和胃降逆、扶正祛邪、宽和少阳等成效。 方中的柴胡苦寒清透，具有轻清疏达、开郁结、畅气机、善解少阳之成效；半夏味辛性散，黄芩味苦性寒，善解少阳逆气，两药想结合，辛开苦降，可散其结滞之气，康复气机升降；生姜辛温通降，丹参、赤芍活血化瘀，麻黄、细辛宣肺化痰饮，生姜、大枣谐和营卫，茯苓、白术、大枣甘温、健脾益气等作用。 诸药合用，集寒、热、补、泻于一方，通利三焦，调达上下，宣通表里，直切病机之地点，既可以宽和透邪，谐和营卫，又能补脾益肺，宣肺化痰。 临床将加味小柴胡汤作用于咳嗽变异型哮喘，有用的缓解了患者的咳嗽，改进了其咽痒、咳痰、气急等临床症状，其临床医治远期作用非常显着。
现在大大都学者以为，咳嗽变异型哮喘与脾、肺的功用失调有关，该病内由于脾虚湿蕴，宿痰内伏；病机为外邪牵动伏痰，郁于肺经，肺失宣降[4]。和法是一种疏利气机、谐和脏腑功用的医治办法，是中医医治八法之一。在本研讨中，发挥中医辨证论治的优势，针对该病的病因病机[5]，选用和法用加味小柴胡汤扶正透邪、谐和脏腑功用，获得较好作用。研讨成果显现，医治组的总有功率为 90.57%，显着优于对照组的 71.70%，两组患者临床作用差异有显着性（ P <0.05） ，且医治组的复发率显着低于对照组，差异有计算学含义（ P <0.05） 。
参考文献
[1] 黄波贞，李吉武，王 评.加味小柴胡汤医治咳嗽变异型哮喘临床调查[J].我国中医急症，2010，19（ 9） ： 1457.
[2] 卓进盛.加味止嗽散医治咳嗽变异型哮喘[J].我国试验方剂学杂志，2012，18（ 1） ： 217 -219.
[3] 余晓琪，干 磊，程德华.润燥祛风法医治咳嗽变异性哮喘的随机对照研讨[J].上海中医药杂志，2011，45（ 5） ： 58 -59.
[4] 廖仲伟.加味小柴胡汤医治咳嗽变异型哮喘临床调查[J].中外医疗，2011，19： 142 -143.
[5] 葛建国，陈诗庭.小剂量氨茶碱合作吸入皮质激素医治缓解期小儿哮喘的作用点评[J].徐州医学院学报，2009，22（ 2） ： 349.