含黄芩的中成药 含黄芩中成药用药规则剖析
贾蔷+申丹+唐仕欢+李德凤+张毅+杨洪军
[摘要] 根据中医传承辅佐渠道（TCMISS），剖析《中华公民共和国卫生部药品规范——中药成方制剂》（《中药部颁规范》）含黄芩丹方组方规矩，为临床运用及新药研制供给参阅。运用该渠道V2.0软件，将含黄芩丹方构建数据库，运用软件的计算报表模块，相关规矩、改善的互信息法等数据发掘办法，剖析含有黄芩丹方中常用的药物、组合规矩、中心组合。经过对含黄芩的477首丹方剖析，总结出黄芩常用药物组合有45个，其所用药物多具有清热燥湿、泻火解毒、止血之功，中心组合用药较为会集，组办法度明晰；主治疾病23 种，对其间3 种高频疾病“伤风”“咳嗽”“晕厥”比照剖析，得出黄芩可经过不同的配伍到达不同的医治效果。因而，中医传承辅佐渠道（V2.0）是中医用药规矩剖析的重要东西；纵横比照的办法，为研讨黄芩的临床用药规矩供给了有用办法，一起为新药研制供给学习和参阅。
[关键词] 黄芩；《中药部颁规范》；中医传承辅佐渠道；组方规矩
中药黄芩来源于唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的根，是临床常用清热药物，具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎等效果，现代药理研讨也清晰了其解热、镇痛、抑菌、抗炎、止血等效果[1]，临床广泛运用于肺热咳嗽，痞满，泻痢等疾病的医治，其间，对胃肠道疾病的医治越来越被国内外所注重。有研讨标明，以黄芩为君药的黄芩汤，经过联合用药，组成的PHY906能够增强结肠癌患者的化效果果[2]，并且对消化道有必定的消炎效果[3]。
本课题组根据中医传承辅佐渠道（TCMISS）建立了《中药部颁规范》的结构化数据库，凭借该渠道软件的剖析功用对其间清晰含有“黄芩”的丹方进行收拾和发掘，并剖析其主治疾病、证候规矩及常用的配伍组合，为其深化开发运用供给参阅与学习。
1 资料与办法
1.1 丹方挑选
将《中药部颁规范》结构化数据中含有“黄芩”丹方进行提取挑选。
1.2 数据剖析
经过中医传承辅佐渠道中“数据剖析”模块中“丹方剖析”功用，运用体系“数据查询”功用，按指定中药“黄芩”提取出录入体系的丹方477首。然后点击相应功用按钮进行数据剖析，包括药物基本信息计算，组方规矩剖析（包括聚类剖析、提取组合、网络化展现等）、新方发现剖析等[4]。
2 成果
2.1 计算报表
2.1.1 中医疾病与证候 477个含有黄芩的成方制剂中，经过“频次计算”，包括主治疾病153种，其间运用频率较高（频率≥15）的有23种疾病，见表1；而疾病证候中运用频率较高（频率≥17）的有10种证候，见表2。
2.1.2 常用药物频次剖析 在477丹方中，共触及692味中药，频率较高（频率≥75）的20味药物，见表3。黄芩常与清热泻火、行气活血、养阴等药物联用，如栀子、黄连、当归等。
2.2 根据相关规矩apriori[5]组方规矩剖析
2.2.1 含黄芩丹方的用药中心组合剖析 用相关规矩发掘办法，将支撑度个数设置为“95”，支撑度为20%，得到常用中心药物组合共11个，见表4。支撑度个数为药物组合在所选处方中的呈现频次（本参数≤处方总数）。支撑度个数=“处方数目”×支撑度（默以为20%），可根据实践数据量调理。药物之间相关的“网络化展现”，见图1。可较全面地展现黄芩的用药配伍，本研讨选取15%，20%，25% 3种支撑度，保证提取的常用中心组合，既能表现不同药物组合间的个性特征，又能捉住不同组合中黄芩药对共性的中心组合。其常与清热解毒之品如黄连、大黄以泻炽热毒，又常调配疏风宣肺之品，如白芷、防风、桔梗等，以分散风邪，泄肺止咳。
2.2.2 含黄芩丹方中心药物组合深度剖析网络图 黄芩中心药物组合见表4，选取有代表性的进行深化剖析，纵横比较剖析药物组合的用药规矩。黄芩与清热泻火药联用，如黄芩-栀子，见图2。黄芩与补血活血药联用，如黄芩-当归，见图3。黄芩与止咳平喘药联用，如黄芩-桔梗，见图4。组图显现，黄芩在不同的药对中，其效果方向不同。与栀子配伍运用时，其间心药物以清热泻火药为主，功在泻火解毒；与当归配伍运用中心药物以气血双补和清热之品居多（支撑度40%），其可视为《金匮要略》当归散[6]加减，以清热、养血、安胎，此外，因其间亦包括《素问病机气宜保命集》芍药汤[7]（支撑度20%），还能够用于痢疾以清热燥湿，调气和血；与桔梗配伍运用时则以疏风理气之品最多，以宣肺、清热、止咳。可见，要完成不同的医治意图，药物的配伍至关重要。
2.3 黄芩常用疾病的用药规矩剖析举隅
从表1中黄芩主治疾病中挑选具有代表性者进行剖析，下面以咳嗽、伤风和晕厥为例进行比照剖析。
2.3.1 咳嗽用药高频中心组合剖析 医治咳嗽常用丹方的药物组合中，见图5。最高频中心组合为苦杏仁、桔梗等具有化痰止咳平喘成效的药物，以奏行气降逆之功，风为阳邪，易从热化，所以在医治咳嗽时可配伍清热之品，以泻肺中实火，《本草纲目》言“黄芩可治火咳肺痿……”。此外，还常配知母、麦冬等养阴之品以滋肺阴，防咳嗽日久伤阴过分之弊（支撑度20%）。
2.3.2 伤风用药高频中心组合剖析 黄芩医治伤风规矩剖析时，见图6。其医治伤风时，多配伍清热药物，如连翘、金银花等，然伤风常引起肺气不宣导致咳嗽等症状，因而配以桔梗、苦杏仁以理气降逆，归纳配伍使诸证皆愈。褚为名[8]以为单味黄芩对医治妊娠期伤风有很好的效果，当其配伍连翘、金银花、板蓝根和柴胡等，构成银翘抗伤风合剂具有很好的临床效果[9]。
2.3.3 晕厥用药高频中心组合剖析 医治晕厥常用丹方的药物组合中，见图7。《景岳全书·晕厥》言“晕厥一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”，可见，晕厥病机有虚有实，虚则加以当归、人参等补气养阴之品，实则加以大黄、栀子等清热之品，如临床上常用“黄连上清丸”和“龙胆泻肝丸”别离医治上焦风热所造成的的头晕脑胀和肝胆湿热所造成的头晕；也能够经过小柴胡汤中的加味医治风痰上扰型晕厥[10]。因而，不同的晕厥，只需经过不同的加味，便可到达相应的医治意图。endprint
3 评论
本研讨显现黄芩的临床运用较为广泛，涵盖了153种中医疾病，其主治疾病首要触及用于肺热咳嗽，痞满，泻痢，胎动不安。《神农本草经》中列其为中品，《名医别录》中也言黄芩“主治痰热，胃中热，小腹痛苦，消谷，利小肠，女子血闭、淋露、下血，小儿腹痛”。由上述证型来看，黄芩最首要用于热盛类病证。
其组成的丹方触及692味中药，其常与清热解毒和疏风宣肺之品联用，如配伍黄连、栀子等以解热毒，配伍白芷、防风、桔梗等以分散风邪，泄肺止咳。此外，常伍以活血养阴润燥之品，如生地、白芍，以防热盛伤阴、苦寒伤阴。总归，黄芩所触及的中成药以有清热为主。
根底剖析之后，本研讨将表4，5中所含黄芩的中心药物组合，选取运用频次较高的“黄芩-栀子、当归、桔梗”3对组合进行深化剖析，纵横比较剖析药物组合的用药规矩（图3～5）。“黄芩-栀子”常合作清热泻火、解毒之品，如黄连、大黄，以清炽热，解热毒；而“黄芩-当归”气血双补和清热之品。支撑度为40%时，能够发现其间心药物恰恰是当归散加减，用于医治孕妈妈血罕见热，胎动不安，素有堕胎之患或许月经不调，腰腹痛苦等妇科疾患；“黄芩-桔梗”则常配以解表行气之品，如薄荷、苦杏仁，用来宣发外感风邪之邪。因而，药物的调配至关重要，这也为研讨药物组合寻觅共性规矩和个性特征供给了有用办法。黄芩方中主治疾病23 种，对其间3 种高频疾病“伤风”“咳嗽”“晕厥”比照剖析，得出药物黄芩在不同的药对中，其发挥成效的效果方向类似，但经过不同的配伍，可到达不同的医治意图，这对研讨黄芩的配伍规矩以及临床运用供给了有用办法，具有重要的含义。
本研讨打破简略的频次办法，在频次剖析的根底上，运用集成于体系中的apriori算法，选取适宜的支撑度，总结出黄芩常用药物组合及配伍特色。最重要的是，本文意在供给一种办法，经过本软件计算成果，以纵横比照的办法，展现药物和药物组合在医治不同疾病下用药特色，为研讨临床用药规矩供给有用办法，对临床运用和新药研制[11]供给有力支撑。
[参阅文献]
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Analysis on medication regularity of Chinese patent medicines
containing Scutellaria baicalensis
JIA Qiang1，2，SHEN Dan1*，TANG Shi-huan1，LI De-feng1，ZHANG Yi1，YANG Hong-jun1
（1.Institute of Chinese Materia Medica，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100700，China；
2. School of Basic Medicine，Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Ji′nan 250300，China）
[Abstract] To analyze the composition regularity of prescriptions containing Scutellaria baicalensis in Drug Standard of Ministry of Public Health of the Peoples Republic of China——Chinese Patent Medicines and Preparations on the basis of the traditional Chinese medicine inheritance support system （TCMISS），in order to provide reference for new drug R&D. the platform′s software V2.0 was applied to establish a database of prescriptions containing S. baicalensis. The software′s statistical statement module，association rules and improved mutual information method and other data mining technologies were adopted to analyze commonly used drugs，combination rules and core combination of S. baicalensis prescriptions. Having analyzed 477 prescriptions containing S. baicalensis，the researchers summarized 45 most commonly used drug combinations，whose ingredients mostly had functions of heat-clearing and damp- drying，purging fire for removing toxin and hemostasis. Drugs adopted in core combinations were relatively concentrated and selected according to definite composition methods. There were 23 diseases that S. baicalensis were most frequently applied in the treatment. Having compared three highly frequent diseases——cold，cough and dizziness，the researchers concluded that S.baicalensis could show different therapeutic effects through different combination ratios. Therefore，TCMISS （V2.0） is an important tool in analyzing the composition regularity of traditional Chinese medicines. The longitudinal and parallel comparison method is an effective method for studying the clinical composition regularity of S.baicalensis，while providing reference for new drug R&D.
[Key words] Scutellaria baicalensis； Drug Standard of Ministry of Public Health of the Peoples Republic of China——Chinese Patent Medicines and Preparations； traditional Chinese medicine inheritance support system （TCMISS）； composition regularity
doi：10.4268/cjcmm20140416endprint