心跳快能吃琥珀酸美 麝香保心丸联合美托洛尔缓释片医治老年人室性早搏的效果调查

杨庆邦　陈文广　陈健　陈冬浪

【摘要】 意图 觀察麝香保心丸联合美托洛尔缓释片医治晚年人室性早搏的临床效果。办法 100例晚年室性早搏患者， 随机分为对照组（选用美托洛尔缓释片医治）和医治组（选用麝香保心丸联合美托洛尔缓释片医治）， 每组50例。调查比较两组患者的临床症状、动态心电图改进状况及临床总效果。成果 医治组患者的临床症状改进总有功率（90.00%）显着高于对照组（74.00%）（P<0.05）；医治组患者的动态心电图改进总有功率（92.00%）显着高于对照组（78.00%）（P<0.05）。医治2个月后， 医治组总有功率（86.00%）优于对照组（74.00%）（P<0.05）；医治6个月后， 医治组总有功率（94.00%）显着高于对照组（80.00%）， 差异有统计学含义（P<0.05）。定论 针对晚年人室性早搏患者， 麝香保心丸与美托洛尔缓释片合作使用， 可显着改进临床症状， 削减早搏， 对进步日子质量有重要含义。

【关键词】 室性早搏；麝香保心丸；美托洛尔缓释片；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.002

Observation on efficacy of Shexiang Baoxin pills combined with metoprolol sustained-release tablets in the treatment of premature ventricular contractions in the elderly YANG Qing-bang， CHEN Wen-guang， CHEN Jian， et al. Department One of Internal Medicine， Yangjiang City Traditional Chinese Medicine Hospital， Yangjiang 529500， China

【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy of Shexiang Baoxin pills combined with metoprolol sustained-release tablets in the treatment of premature ventricular contractions in the elderly. Methods A total of 100 elderly patients with premature ventricular contractions were randomly divided into control group （treated with metoprolol sustained-release tablets） and treatment group （treated with Shexiang Baoxin pills combined with metoprolol sustained-release tablets）， with 50 cases in each group. Observation and comparison were made on clinical symptoms and dynamic electrocardiogram improvement and clinical efficacy between two groups. Results The treatment group had obviously higher total effective rate in improvement of clinical symptoms （90.00%） than the control group （74.00%）（P<0.05）. The treatment group had obviously higher total effective rate in improvement of dynamic electrocardiogram （92.00%） than than the control group （78.00%） （P<0.05）. After 2 months of treatment， the treatment group had obviously better total effective rate （86.00%） than the control group （74.00%） （P<0.05）. After 6 months of treatment， the treatment group had obviously higher total effective rate （94.00%） than the control group （80.00%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For elderly patients with premature ventricular contractions， combined application of Shexiang Baoxin pills and metoprolol sustained-release tablets can significantly improve clinical symptoms and reduce premature beats. It shows great significance in improving quality of life.

【Key words】 Premature ventricular contractions； Shexiang Baoxin pills； Metoprolol sustained-release tablets； Clinical efficacyendprint

室性早搏是临床上常见的心律异常之一， 可发作在器质性心脏病或正常人中[1]。而晚年人室性早搏则多兼并器质性心脏病， 其频发性室性早搏是器质性心脏病兼并心律异常中极高危的一种， 严峻威胁患者的生命[2]。其首要临床症状是胸闷、心慌、心悸、乏力等[3]。该症能够诱发严峻的恶性心律异常， 导致患者猝死， 严峻影响患者预后[4]。近年来， 本院依据麝香保心丸和美托洛尔缓释片的药理活性， 联合使用医治晚年人室性早搏， 成果证明效果杰出， 现详细陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 挑选2016年2月～2017年2月本院就诊的100例晚年室性早搏患者为研讨目标， 均契合本院医学道德委员会相关要求， 且患者知情。随机将患者分为对照组和医治组， 每组50例。对照组中男28例， 女22例；年纪60～89岁，

平均年纪（73.54±5.15）岁。医治组中男27例， 女23例；年纪60～90岁， 平均年纪（74.25±5.25）岁。两组患者性别、年纪等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 两组患者均予以惯例医治， 操控血压及血糖、冠心病二级防备等， 并进行血压、心率、血糖、惯例心电图、24 h动态心电图等查看。对照组患者予以琥珀美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司， 国药准字H32025391）医治， 23.75～47.5 mg/次， 1次/d；医治组患者在对照组基础上予以麝香保心丸（上海和黄药业有限公司， 国药准字Z31020068）医治， 2丸/次， 3次/d。两组患者均继续用药6个月。

1. 3 调查目标 医治期间， 调查并记载两组患者的临床症状改进状况、动态心电图改进状况及临床总效果。

1. 4 效果断定规范 参照《中药新药临床研讨辅导原

则》[5， 6]， 首要鉴定临床症状、惯例心电图及24 h动态心电图改动状况。显效：临床症状消失， 静息状态下室早彻底不发作或偶有发作（心电图<5次/min， 动态心电图示<30次/h）；

有用：临床症状部分消失或减轻， 心电图室早发作削减>60%（时刻和次数）；无效：病况无好转， 心电图无改进。总有功率=显功率+有功率。

1. 5 统计学办法 选用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量材料以均数± 规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2 查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组临床症状改进状况比较 医治组患者临床症状改进显效32例， 有用13例， 无效5例， 医治总有功率为90.00%；对照组患者临床症状改进显效20例， 有用17例， 无效13例， 医治总有功率为74.00%。医治组患者的临床症状改进总有功率高于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。

2. 2 两组动态心电图改进状况比较 医治后， 医治组患者的动态心电图改进总有功率（92.00%）显着高于对照组（78.00%）， 差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 3 两组临床总效果比较 医治2个月后， 医治组总有功率（86.00%）优于对照组（74.00%）（P<0.05）。医治6个月后， 医治组总有功率（94.00%）显着高于对照组（80.00%）， 差異有统计学含义（P<0.05）。见表2。

3 评论

近年来， 临床所用的抗心律异常药物按捺心肌、心脏传导， 还能导致心律异常。研讨发现， 中西医结合医治临床效果抱负， 削减西药的剂量， 然后下降了副效果和心脏事情发作， 对改进预后含义严重[7]。

本研讨所用的麝香保心丸由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、龙脑等组成， 能够扩张冠状动脉， 然后添加血流量， 具有改进心肌养分， 对立心肌缺血及纠正心动过速型心律异常效果[8]。而美托洛尔缓释片是一种心脏挑选性β1-受体阻滞剂， 能够反转左室重构， 可有用下降患者的交感神经系统活性， 然后到达维护心脏的效果， 还能够经过添加β-受体的密度来增强心脏缩短， 然后改进心功能[9， 10]。两者联用能够减轻单用美托洛尔所带来的疲倦、头晕、气短等负性肌力不良效果， 改进了心功能和血流动力学， 进步了晚年患者的依从性， 安全性高， 利于长期使用， 更能改进患者临床症状及日子质量。

本研讨成果证明， 医治组患者的临床症状改进总有功率（90.00%）显着高于对照组（74.00%）（P<0.05）；医治组患者的动态心电图改进总有功率（92.00%）显着高于对照组（78.00%）（P<0.05）。医治2个月后， 医治组总有功率（86.00%）优于对照组（74.00%）（P<0.05）；医治6个月后， 医治组总有功率（94.00%）显着高于对照组（80.00%）， 差异有统计学含义（P<0.05）。

综上所述， 针对晚年人室性早搏患者， 麝香保心丸与美托洛尔缓释片合作使用， 可显着改进临床症状， 削减早搏， 对进步日子质量有重要含义， 值得推行。

参考文献

[1] 李晓燕， 郑杰， 李嘉萍. 益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片医治冠心病室性早搏效果调查. 青岛医药卫生， 2016， 48（5）：342-344.

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[3] 徐冬梅. 参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片医治室性早搏的效果调查. 中西医结合心血管病电子杂志， 2015， 3（21）：90-91.

[4] 张力群， 谢娟， 张惠群. 麝香保心丸抗动物心肌缺血及心律异常的机理讨论. 中成药， 2004， 26（b12）：27-29.

[5] 叶千琼. 美托洛尔缓释片联合麝香保心丸医治不稳定心绞痛效果剖析. 亚太传统医药， 2013， 9（6）：161-163.

[6] 骆杨平， 唐铭翔， 王鹏， 等. 益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片医治冠心病室性早搏的临床调查. 湖南中医药大学学报， 2016， 36（3）：60-63.

[7] 庄瑞娟， 陶以嘉， 金卫东. 胺碘酮联合美托洛尔缓释片对扩张性心肌病室性早搏的效果. 江苏医药， 2015， 41（7）：796-798.

[8] 李蘅， 司倩， 王玮. 经过起搏器家庭监测调查美托洛尔缓释片对室性早搏的效果. 我国心脏起搏与心电生理杂志， 2016（4）：

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[9] 王兰玉， 杨春霞， 郑云霞. 温阳定悸法联合美托洛尔医治室性早搏效果调查. 中医药学报， 2016， 44（4）：85-87.

[10] 李宁. 稳心颗粒联合美托洛尔医治晚年人冠心病心律异常的效果调查. 中西医结合心脑血管病杂志， 2016， 14（14）：1641-1643.

[收稿日期：2017-08-31]endprint