脑出血归于神经内科仍是神经外科 护理危险办理对神经外科高血压脑出血住院患者皮肤损害的影响

彭凤云

【摘要】 意图 评论护理危险办理对神经外科高血压脑出血住院患者皮肤损害的影响。办法 100例

神经外科高血压脑出血住院患者， 随机分为查询组与对照组， 每组50例。对照组施行惯例护理， 查询组施行护理危险办理。对两组皮肤损害状况、护理满意率目标进行查询比较。成果 查询组皮肤损害率为4%， 显着低于对照组的14%， 差异具有统计学含义（P<0.05）；查询组护理满意率为96%， 显着高于对照组的82%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 对神经外科高血压脑出血住院患者施行护理危险办理可削减患者皮肤损害， 进步患者满意率。该种护理形式具有可行性及有用性， 可在临床进行推行

运用。

【关键词】 护理危险办理；神经外科；高血压脑出血；皮肤损害

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.186

脑出血是临床上的常见疾病， 高血压与脑出血的发作具有重要相关。高血压脑出血具有较高的危险性， 其致残率与致死率均较高。跟着医学技能的不断发展， 关于及时送诊的患者在进步其生计上有了必定的确保， 但大多患者的脑神经功用遭到必定的损害， 使得患者的日子遭到严重影响， 如后期行动不便、需长时刻卧床等， 这样可导致患者呈现烦躁、郁闷、浮躁等心情， 不只添加了患者本身的压力， 一起对其家庭也构成沉重的担负[1]。此外， 有些患者认识含糊， 易引发护理危险事情， 如皮肤损害等， 对本身构成必定的损害， 需引起临床高度重视。护理危险办理近年来在临床上获得了较为广泛的运用， 而对高血压脑出血住院患者施行护理危险办理具有必定的可行性。在本次查询中， 作者选取2014年1～12月本院收治的100例神经外科高血压脑出血住院患者， 剖析对其进行护理危险办理与惯例护理的作用。以协助更多医务人员及患者了解护理危险办理的运用价值。现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2014年1～12月本院收治的100例神经外科高血压脑出血住院患者， 将其随机分为查询组与对照组， 每组50例。对照组男28例、女22例， 年纪45～65岁， 平均年纪（52.3±4.2）岁；查询组男29例、女21例， 年纪45～65岁， 平均年纪（53.0±4.0）岁。两组患者性别、年纪等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 归入规范 ①高血压脑出血确诊规范契合第四届全国脑血管学术会议拟定的相关规范；②一切患者均经印象学医治证明；③患者出血24 h内入院医治。

1. 3 办法 对照组施行惯例护理， 包含饮食护理、药物医治护理、心思干涉等。查询组在对照组基础上施行护理危险办理， 由护理人员总结高血压脑出血皮肤损害患者的常见危险品种， 并拟定相应的操控办法， 详细如下。

1. 3. 1 护理束缚不妥 在对患者进行相应的护理过程中， 患者易呈现烦躁等状况， 虽日常为患者预备束缚带， 但若护理束缚带运用不妥， 仍或许导致患者呈现坠床等状况的发作， 进而构成皮肤损害。因而在护理人员进行巡视或护理过程中， 一旦护理人员发现患者有显着的烦躁或认识妨碍时， 需以正规束缚带对患者进行束缚， 并留意守时调整束缚带的松紧度， 若束缚带过松， 则达不到束缚作用， 若束缚带过紧不只可勒伤患者， 还或许加剧患者及其家族的心思担负。本院主张在束缚部位加上软垫进行皮肤维护， 防止构成患者勒伤， 一起在对患者进行束缚时与患者家族批注， 减轻其严重的心思心情。当患者心情稳定后需及时放松束缚带， 防止对患者进行长时刻的束缚， 防止构成部分血液循环不畅。一起对患者进行查看， 查看身体有无勒痕， 并对患者进行必定的按摩， 促进血液流转。

1. 3. 2 烫坏 高血压脑出血患者因脑神经功用受损， 其末梢感觉多呈现妨碍， 导致温度感觉减退。因而许多患者在洗漱时， 即使是较烫的水， 患者仍无显着的感觉， 还感觉不热而加注热水， 这样便会对患者构成必定的烫坏。因而在患者进行洗漱时， 由护理人员先对水温进行调控， 必要时可先以温度计对水温进行丈量， 以确保温度的适合， 在患者进行洗漱时， 患者家族应当陪同患者左右， 若患者需求添加热水时家族需先试水温， 防备水温过高而导致患者皮肤损害。

1. 3. 3 压疮 在医治过程中， 患者因行动不便， 长时刻卧床， 因而易构成压疮。护理人员或患者家族需协助患者守时翻身， 并恰当敲打患者的背部、颈椎、腰椎等部位， 以促进部分血液循环。一起还可为患者添加床褥的厚度或运用专门的垫子， 进步患者的舒适度。坚持床布平坦， 常常协助患者替换， 由护理人员或家族定时对患者进行按摩。恰当削减偏瘫侧肢体受压时刻， 协助患者进行被迫的运动， 如拉伸肢体、举高腿部等， 防备压疮的发作。在患者家族的搀扶下可鼓舞患者进行站立、扶床行走等前期康复训练， 相同可到达防备压疮构成的意图。

1. 3. 4 静脉留置针掉落戳伤皮肤 因患者常需输液医治， 护理人员在留置针时或许固定不结实， 进而使得针滑落戳伤皮肤。一起患者呈现烦躁状况时， 也或许使得留置针戳伤皮肤。因而护理人员行静脉留置针穿刺时， 需敷贴结实， 定时查看， 削减松动。此外需加强对患者的巡视， 当患者呈现烦躁时可先将留置针拔除， 并运用束缚带防止留置针对患者构成损害。

1. 4 查询目标 对两组患者的皮肤损害率与护理满意率进行查询比较。

1. 5 统计学办法 选用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量材料以均数 ± 规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

查询组皮肤损害率为4%（2/50）， 对照组为14%（7/50）， 比较差异具有统计学含义（χ2=9.901， P<0.05）。查询组护理满意率为96%（48/50）；对照组为82%（41/50）， 比较差异具有统计学含义（χ2=8.821， P<0.05）。

3 评论

高血压脑出血是临床上的常见病， 特别近年来高血压等疾病的发病率呈显着上升趋势， 导致高血压脑出血的发病率相同上升[2]。因高血压脑出血患者脑神经功用受损， 其言语功用、肢体功用均将遭到必定的影响， 不能清楚表达本身的主意， 并可引发必定的危险事情， 神经外科的护理人员需引起高度重视。护理危险办理是一种旨在下降护理危险几率的护理形式， 该种护理形式非常适用于护理危险事情发作率较高的临床科室[3]。在本次查询中， 本院将剖析护理危险办理对神经外科高血压脑出血住院患者皮肤损害的影响进行剖析。

在本次查询中， 作者依据临床查询及本身经历， 对引发皮肤损害的状况进行总结， 包含束缚带不正确运用、烫坏、留置针戳伤与压疮等[4]。依据此类状况对患者拟定相应的护理计划， 加强危险防护。经过固定束缚带， 以防备患者呈现烦躁等状况时对本身构成损害；经过调理水温， 防备患者呈现烫坏；经过固定留置针与及时拔除留置针防备戳伤患者的皮肤；经过添加床褥厚度， 常常协助患者按摩及翻身等下降压疮的发作几率。此类护理办法在临床上运用广泛， 可有用下降患者的皮损几率。

本文查询组皮肤损害率为4%， 显着低于对照组的14%， 差异具有统计学含义（P<0.05）；查询组护理满意率为96%， 显着高于对照组的82%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。由此可见， 对高血压脑出血患者施行护理危险办理具有积极作用， 可进步患者满意率、下降皮肤损害率， 这对进步高血压脑出血患者的日子质量， 改进患者预后具有重要含义。

综上所述， 对神经外科高血压脑出血住院患者施行护理危险办理具有可行性及有用性， 临床上可推行该种护理形式， 不断完善本次的护理办法， 减轻皮肤损害对高血压脑出血患者构成的损害， 改进患者的预后。

参考文献

[1] 郝风练， 李倩芹.脑出血患者护理危险办理办法及领会.中外健康文摘， 2013（11）：267-268.

[2] 吴志勤.脑出血患者的护理危险办理.中国医药攻略， 2015（11）： 256-257.

[3] 单玉萍， 薛雷， 鲁金花， 等.护理危险办理对神经外科高血压脑出血住院患者皮肤损害的影响.世界护理学杂志， 2015（13）： 1752-1754， 1755.

[4] 陈桂娥.危险办理在脑外科烦躁患者护理中的运用作用剖析. 健康必读（下旬刊）， 2012（1）：88.

[收稿日期：2015-11-25]