脑血管病医治好 急性脑血管疾病患者发作便秘的原因剖析与护理办法

孙艳

【摘要】 意图 评论急性脑血管疾病患者呈现便秘的原因及相对应的护理办法。办法 686例急性脑血管病发作便秘患者， 随机分为调查组（346例）与对照组（340例）。对照组施行惯例护理， 调查组施行对便秘的针对性护理。比较两组护理作用。成果 施行便秘针对性护理后调查组有用率为97.98%， 显着高于对照组的71.47%， 差异有统计学含义（P<0.05）。定论 针对患者呈现便秘的原因， 归纳运用各种护理办法， 因人而异， 施行护理， 获得了极佳的作用， 为患者免除病痛， 并增强打败病魔的决心。

【关键词】 急性脑血管病；便秘；原因；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.149

便秘是一种临床常见的杂乱症状， 是指粪便硬结、排便困难或不尽感以及排便次数削减等[1]。在急性脑血管疾病住院患者中， 便秘的发作率较高， 便秘不只形成心思的苦楚和身体的不适， 并对疾病的康复发作了晦气影响， 乃至导致其他的并发症发作， 如肠梗阻、气胸、或是再次脑出血等， 乃至对生命构成极大要挟， 有必要引起注重， 不容小看。现将本院的研讨成果陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2013年1月～2014年3月本院收治的686例急性脑血管发作便秘患者， 随机分红调查组（346例）与对照组（340例）。患者均契合便秘的确诊规范。住院时刻>7 d， 无胃肠道的器质性病变。其间男311例， 女375例， 年纪41～88岁 ， 平均年纪（74.8±7.2）岁。其间脑出血患者269例， 脑梗死患者355例， 其他62例；肯定卧床289例， 肢体妨碍影响下床活动乃至翻身等397例。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理办法 对照组施行惯例护理。调查组施行对便秘的针对性护理， 详细如下。

1. 2. 1 心思护理 关怀、安慰患者， 向患者和家族解说发作便秘的可能性和损害， 并给予满足的注重和知道， 正确对待， 消除思想顾忌， 辅导、协助患者卧床排便， 养成杰出的排便习气和规则。

1. 2. 2 饮食护理 向患者介绍饮食与排便、饮食与疾病康复的联系。宜低盐低脂、恰当蛋白质、高纤维素饮食， 如韭菜、芹菜、菠菜等蔬菜， 多吃玉米、麦片、红薯等一些粗粮， 生果：香蕉、苹果、西红柿等， 并恰当增加水的摄入量。能够每天饮用温水、蜂蜜水或各种蔬菜汁。

1. 2. 3 腹部按摩 关于不能下床活动或肯定卧床的患者， 守时给予腹部按摩， 对肢体有活动妨碍的能够辅导家族或许辅导患者， 双手堆叠在一起， 在腹部依照肠道走形方向， 从右、右上面到中心再到左、左下部， 每天迟早各1次， 20 min/次， 以影响肠蠕动， 有利于排便[2]。

1. 2. 4 缓泻药物 关于脑卒中患者住院3 d仍未排便， 首要给予开塞露2支， 若仍未排便选用适宜的通便药， 如口服麻仁丸， 液体白腊。如仍不起效能够选用促动力剂：莫沙必利、伊托必利。还有一些渗透性泄剂假如乳糖、山梨醇， 适用于粪块坎顿和缓慢便秘者的急性医治。还有一些中药治便秘的也能够运用如通便灵、牛黄解毒丸、通幽润燥丸等， 还可用中药外敷法医治便秘：连须葱1根， 姜1块， 盐少量， 淡豆豉21粒同捣成饼， 烘热掩肚脐中。必要时行清洁灌肠术1次。

1. 2. 5 调整排便环境和时刻 辅导患者日子规则， 养成杰出的排便习气， 吩咐患者或许家族要求患者在每日晨起时同一时刻排便， 即便没有便意也要入厕， 以影响胃肠反射， 树立条件反射[3]。坚持房间的清洁、规整， 关于脑出血和偏瘫的脑梗死患者， 不适应卧位排便， 可略举高床头， 可要求其他人员逃避或用屏风遮挡， 使患者没有顾忌的轻松排便， 便后开窗换气。调查两组患者便秘免除情况。

1. 3 统计学办法 选用SPSS18.0统计学软件进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

施行便秘针对性护理后调查组有用率为97.98%， 显着高于对照组的71.47%， 差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

3 评论

急性脑血管疾病是我国的多发病、常见病， 而且呈逐年增加的趋势， 成为我国首要缓慢病之一。在这些患者中， 便秘发作者较多见， 一旦发作， 患者会呈现头痛、头晕、胃口减退、腹胀、腹痛、排便困难， 烦躁不安等， 而因为粪便在体内停留过久， 肠内的反常分化发酵和糜烂， 会发作各种毒素， 损害健康。剖析便秘发作的要素如下：①生理要素。急性脑血管病患者大多数为晚年患者， 行走多不方便， 活动量少， 身体虚弱， 无力排便。有的晚年患者是因为身体活动不方便而自己按捺排便， 形成大便秘结。②心思要素。排便这一生理现象是经过神经反射来完结的， 焦虑、惊骇、绝望和绝望等一系列的精力要素都能够形成便秘。急性脑血管病患者因疾病影响导致不同程度的焦虑和绝望， 有的患者乃至惧怕排便会反射性的引起血压升高， 再次发作脑出血， 而感到惊骇， 加剧排便困难。有一部分卧床的患者对床上排便有顾忌， 惧怕家人和同室友讨厌， 而尽量不排便。③饮食要素。患者中多为晚年人， 其消化吸收功用都下降， 加上疾病影响导致胃口减退， 遍及摄入量少， 加上一些患者有糖尿病， 平常很少吃生果和蔬菜， 家族以为加强养分供给高蛋白饮食， 短少纤维素丰厚的食物， 水分缺乏。④医护人员要素。患者和家族对便秘的知道缺乏， 以为在进食少的情况下排便少或许不排就是正常的， 没有注重损害性， 患者住院期间， 医护人员没有在住院初期就对患者及家族进行相关的常识的健康教育， 导致患者对便秘的损害性知道缺乏， 不知怎么防备便秘。

本研讨对发作便秘的脑血管患者针对不同的病况和呈现便秘的程度细心研讨， 仔细剖析， 拟定个性化的护理办法， 使患者的便秘能从根本上处理。一起给予干涉与辅导， 并施行了长时间的监管机制， 临床护理不断增强了责任意识， 增加了干涉的主动性， 并供给了简略有用， 操作性强的办理模式， 使护理更规范化、程序化， 科学有用改进了患者的便秘情况。本研讨成果显现：调查组有用率达到了97.98%， 高于对照组的71.47%（P<0.05）。

综上所述， 针对患者呈现便秘的原因， 归纳运用各种护理办法， 因人而异， 施行护理， 可获得了极佳的作用， 为患者免除病痛， 并增强打败病魔的决心。

参考文献

[1] 王吉耀. 内科学. 北京：公民卫生出版社， 2005：461.

[2] 曹亚平， 张亚华， 邬爱东. 神经内科患者便秘办理流程的树立与使用. 我国有用护理杂志（旬刊）， 2009， 25（2）：18-19.

[3] 石丽娟. 缓慢阻塞性肺疾病患者发作便秘的原因剖析与护理. 我国临床护理， 2012， 4（3）：219-220.

[收稿日期：2015-07-31]