“联姻”华山医院，泰州四院为四名病态肥胖患者“减重”

　“一个月前，一名病态肥胖患者接受了我们的腹腔镜下减重代谢手术(袖状胃切除术)，目前已经减了40斤，患者反映身体轻松许多。”8月13日下午2时许，在泰州市第四人民医院，来自复旦大学附属华山医院的姚琪远教授刚下手术台，还没来得及喝口水，泰州四院普外科主任、胃肠外科主任钱春华第一时间分享了这个好消息，这也让姚琪远教授直呼“太棒了”!

　　当天，姚琪远教授已经完成了两起同类“减重”手术，半个小时后，还有一位患者将要接受手术。而这四位患者的共同特征是：体重超过200斤，BMI指数(体重指数，超过28即肥胖)高达40以上。姚琪远教授表示，经过手术后不久，相信这三位患者也会有同样“身体轻松”的感受。据介绍，目前泰州全市只有第四人民医院普外科成立减重代谢外科MDT(多学科联盟)和上海华山医院合作共建学科专病门诊。专病专家门诊开展极大方便肥胖患者就诊手术。

　　今年以来，华山医院普外科专家常驻泰州四院，协助四院开展学科建设与发展工作，各项工作起色明显，百姓福利看得见，这得益于该院与复旦大学附属华山医院普外科成功牵手“联姻”。

　　“护士，我有些害怕，能不能等一会儿再进手术室啊?”手术室外，一名女患者拉着大外科护士长燕俊梅的衣角小声询问。听完，燕俊梅便给了她一个大大的拥抱，安慰她道：“别害怕，一个小时很快就过去，为你手术的是复旦大学附属华山医院的姚琪远教授，是减重代谢手术领域的权威专家，不久你就可以开始新的生活了!”

　　华山医院姚琪远教授和花荣教授领衔，泰州四院病态肥胖MDT多学科诊疗团队实施。四位病态肥胖患者实现“脱胎换骨”，正是两院“联姻”后结出的“甜蜜果实”。

　　“数据显示，2015年全球肥胖率为12%，我国的肥胖率为8.5%，是世界上肥胖人口最多的国家。”钱春华介绍，肥胖不仅容易引发高血压、糖尿病，还与多种肿瘤的高发密切相关，包括：宫颈癌、肾癌、胆囊癌等。此外，肥胖人群心脏负担重，心脏必须为脂肪组织提供更多的血氧。而动脉中脂肪堆积越多，动脉功能就越差，血管壁增厚，血流减少。这样不仅加重心脏负担，而且增加血栓和全身血液循环恶化的危险。因此，远离肥胖成为当务之急。

　　“引发病态肥胖的元素可以分为内因和外因。在我诊治的患者内，绝大多数是由外因引发的，主要包括熬夜、爱吃油炸、甜点等脂肪含量高的食品、不运动等。”姚琪远教授介绍，而袖状胃切除术的原理在于，通过改变胃肠构造或者减少胃容量，达到少食即可饱腹的目的，同时促进胰岛素正常分泌，使糖尿病患者恢复正常。“目前病态肥胖治疗领域，袖状胃切除术是公认的操作相对简单、损伤较小、减重效果好。”姚琪远教授表示，经过手术后，患者一般在半年至一年半内可以恢复到健康体重范围内。

　　据介绍，减重代谢手术后，患者需要长期甚至终身随访。从术后一周到一个月、三个月，随访时间逐渐拉长至6个月，1年，2年，3年等，根据不同的时期制定不同的检测内容。

　　泰州四院减重代谢医疗团队的营养师、健康管理师、外科医师、内科医师等，也会始终与患者保持联系，给予指导建议。

　　“我院减重代谢手术实施的意义，不仅仅是为患者减下体重，更重要的是，帮助他们养成健康生活的习惯。”钱春华认为，手术后患者需要改变原先的不良生活习惯，如熬夜、酗酒、过度饮食等，加以适当锻炼，吃饭细嚼慢咽。只有改变生活习惯，配合治疗，才能达到最佳的预后效果。

　　(陆星辰 陈姝)