甲流不是“大感冒”，你的免疫系统需要这份“战时手册”

甲流，全称为甲型流感，是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。它与普通感冒不同，致病力更强、症状更重、也更容易引起大规模流行。

一、流感病毒表面有两种像“钥匙”一样的蛋白质突起，决定了它的特性：血凝素（H蛋白）： 像“钩子”，负责帮助病毒吸附并进入人体呼吸道的细胞。 神经氨酸酶（N蛋白）： 像“剪刀”，负责在病毒复制后，“剪断”连接，让新病毒从细胞中释放出去，去感染更多细胞。

“H3N2”这个名字就意味着，它拥有第3型血凝素（H3）和第2型神经氨酸酶（N2）。由于这两种蛋白容易发生变异，人体免疫系统难以持续识别，因此我们可能会反复感染H3N2流感。

二、主要症状：H3N2流感的症状通常比普通感冒更严重，起病更急。常见症状包括：高热： 体温可达39°C - 40°C，通常是首要症状。

全身症状明显：严重的头痛、肌肉酸痛、关节痛。显著的乏力、畏寒。

呼吸道症状：咳嗽（通常是干咳）、喉咙痛，流鼻涕或鼻塞。

其他可能症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状（在儿童中更常见）。

高危人群（如老年人、年幼儿童、孕妇、有基础疾病者）感染后可能出现严重并发症，如肺炎、心肌炎、脑膜炎等，甚至危及生命。

传播途径

1. 飞沫传播： 患者咳嗽、打喷嚏时，将含有病毒的飞沫喷到空气中，周围人吸入后可能被感染。

2. 接触传播： 手接触了被病毒污染的物体表面（如门把手、电梯按钮），再触摸自己的口、鼻、眼，导致感染。

四、预防措施  预防是关键，最有效的方法是接种流感疫苗。

1. 年度疫苗接种：为什么每年都要打？ 因为H3N2病毒变异很快（抗原漂移），上一年的疫苗可能无法有效预防今年的流行毒株。每年的疫苗都是根据全球监测数据预测的流行毒株来研制的。最佳接种时间： 通常在每年秋季（9-11月）进行。

2. 日常防护措施：

勤洗手： 使用肥皂和流动水，或含酒精的免洗洗手液。

戴口罩： 在流感高发季节或人群密集的场所，佩戴口罩能有效降低感染风险。 避免触摸眼口鼻，未清洁的手不要触摸面部。

保持社交距离： 避免与有流感样症状的人密切接触。

良好生活习惯： 保持室内通风，均衡饮食，适度锻炼，充足睡眠，增强免疫力。

五、感染后怎么办？

1. 及早就医： 一旦出现疑似流感症状，尤其是高危人群，应立即就医。医生可以通过鼻咽拭子进行快速检测来确诊。

2. 对症治疗：抗病毒药物： 如奥司他韦（达菲）、玛巴洛沙韦等特效抗病毒药物。关键点： 这类药物在症状出现48小时内使用效果最好，可以缩短病程、减轻症状、降低并发症风险。需遵医嘱使用。

缓解症状： 使用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）来退热和缓解疼痛。注意：儿童和青少年禁用阿司匹林，以防发生瑞氏综合征。

居家护理：

充分休息： 减轻身体负担，帮助免疫系统对抗病毒。

多喝水： 防止因高热导致脱水，并有助于稀释呼吸道分泌物。

居家隔离： 在发热等症状消失后48小时内，应留在家中，避免外出上班、上学或去公共场所，防止传染他人。

咳嗽礼仪： 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，随后将纸巾丢进垃圾桶。

六、常见误区与重要提醒

误区一： “流感就是重感冒。”

事实： 流感由流感病毒引起，全身症状（高烧、肌肉酸痛）更重，并发症风险远高于普通感冒。

误区二： “我身体好，不用打疫苗。”

事实： 即使健康人感染流感也可能病得很重。接种疫苗不仅能保护自己，还能为无法接种疫苗的弱势群体建立免疫屏障。

误区三： “吃了抗生素、消炎药就能好。”

事实： 抗生素只对细菌感染有效，对流感病毒完全无效。滥用抗生素会导致耐药性。

重要提醒： 如果出现呼吸困难、胸痛、持续高热不退、精神萎靡或意识模糊等严重症状，必须立即就医。

总结：甲型H3N2流感是一种需要认真对待的呼吸道传染病。通过每年接种疫苗和做好个人日常防护，我们可以大大降低感染和传播的风险。一旦感染，应及早就医、合理用药、充分休息和隔离，以确保顺利康复并保护他人。

（作者系浙江省桐乡市妇幼保健院，儿科主管护师 范英英）