β受体阻滞剂 7 点浅识 β 受体阻滞剂的围手术期应用

2014 年 8 月，ACC/AHA 联合发布了标题为「承受非心脏手术患者围手术期心血管评价与医治攻略」的临床攻略。近来，Todd 博士要点提取了围手术期间 β 受体阻滞剂的医治办理，并进行评论，旨在为现已或具有发作心血管疾病危险的患者欲行非心脏手术时供给围手术期间 β 受体阻滞剂的用药辅导。全文宣布在 JAMA 杂志上。

首要定见：

1. 若长期运用 β 受体阻滞剂的缓慢疾病患者需求承受手术医治，应持续运用 β 受体阻滞剂（I 类；依据等级 B）；

2. 不管何时开端运用 β 受体阻滞剂，应当依据临床具体情况辅导术后 β 受体阻滞剂的医治（IIa 类；依据等级 B）；

3. 术前危险评价查看以为具有心肌缺血中高度危险的患者应在围手术期开端运用 β 受体阻滞剂（IIb 类；依据等级 C）；

4. 具有 3 个或更多心脏危险指数危险要素的患者，应当在术前开端运用 β 受体阻滞剂（IIb 类；依据等级 B）；

5. 若患者有长期运用 β 受体阻滞剂的肯定习惯证，但不契合其他心脏危险指数的危险要素，在围手术期开端运用 β 受体阻滞剂以下降围手术期危险并无切当的好处（IIb 类；依据等级 B）；

6. 关于开端运用 β 受体阻滞剂的患者，应当提早满足的时刻开端围手术期 β 受体阻滞剂医治（最好在术前超越 1 天）以评价其安全性和耐受性（IIb 类；依据等级 B）；

7. 不该在手术当日开端 β 受体阻滞剂医治（III 类 [有害]；依据等级 B）。