葡萄糖酸锌治痤疮 消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌医治小儿腹泻病的效果调查

林道煌??陈燕霞

[摘要] 意图 评论消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌医治小儿腹泻病的临床作用。 办法 计算机随机检索2010年4月～2013年4月汕头市澄海区公民医院儿科收治确诊的小儿腹泻病患儿300例。依据医治办法的不同分为医治组和对照组，每组各150例患者。两组均给予抗感染、补液、维护肠黏膜、弥补微生态制剂等惯例医治，医治组在此根底上使用消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌颗粒口服，调查作用。 成果 医治组总有功率及临床症状缓解时刻、住院时刻均优于对照组，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌辅佐医治小儿腹泻病，作用显着，值得推行与使用。

[关键词] 消旋卡多曲颗粒；葡萄糖酸锌；腹泻；小儿

[中图分类号] R725.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）06-49-03

Clinical observation of racecadotril granules combined with Zinc Gluconate treatment of infantile diarrhea

LIN Daohuang1 CHEN Yanxia2 LIN Guoshen1

1.Department of Pediatric， Chenghai District People's Hospital，Shantou 515800， China；2.Department of Supply Room， Chenghai District People's Hospital，Shantou 515800， China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of racecadotril granules combined with Zinc Gluconate in the treatment of infantile diarrhea. Methods 300 children who were treated and diagnosed as infantile diarrhea in the hospital from April 2010 to April 2013 were selected through randomly computer retrieval and were divided into treatment group and control group according to the different treatment methods， with 150 cases in each group. The two groups were treated with routine treatment such as anti-infection， fluid infusion， intestinal mucosa protection， and microbial ecological agents infusion and so on， based on of which the treatment group was taken orally with racecadotril granules combined Zinc Gluconate. To observe the clinical effect of the two groups. Results The total effective rate， the clinical symptom remission time， and the hospitalization time in treatment group were better than which in control group， the difference was statically significant（P<0.05）. Conclusion Racecadotril granules combined with Zinc Gluconate in the treatment of infantile diarrhea has obviously clinical effect and is worthy of clinical popularization and application.

[Key words] Racecadotril granules； Zinc Gluconate； Diarrhea； Infant

小儿腹泻病是一组多病原、多要素引起的以腹泻为首要症状并常伴有吐逆、发热的临床综合征[1]。在我国儿科常见病中排第二位。是形成小儿营养不良、成长发育妨碍的首要原因之一，6个月～2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占对折[2]。小儿腹泻病首要由感染引起，其间80%由病毒感染引起，轮状病毒最常见，也可见于星状、杯状病毒及肠道病毒等；细菌感染首要有致腹泻大肠杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒杆菌等；真菌感染、肠道寄生虫，肠道外感染亦可引起腹泻；非感染要素，如喂食不妥、气候改动、锌缺少等均可引起小儿腹泻[3]。本研讨拟就我院儿科2010年4月～2013年4月收治的150例小儿腹泻病患儿使用消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌口服作为辅佐医治手法，收效较好，现将成果报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

研讨目标为计算机随机检索2010年4月～2013年4月汕头市澄海区公民医院儿科收治确诊的小儿腹泻病患儿300例，一切病例均契合小儿腹泻病的确诊规范[4]。一切当选病例均无严峻营养不良、重要器官病变及重度脱水的患儿。将其随机分为医治组和对照组各150例。医治组中男83例，女67例；年纪2.5～33个月，均匀13.5个月；腹泻症状呈现时刻1～8d，均匀3.6d；对照组中男85例，女65例；年纪3.5～32个月，均匀13.4个月；腹泻症状呈现时刻1～7d，均匀3.2d。两组患儿在年纪、症状等方面无显着差异（P>0.05），可进行剖析比较。

1.2 办法

两组患儿均给予抗感染、补液、维护肠黏膜、弥补微生态制剂等惯例医治，大便性状为水样便，大便惯例查看阴性或WBC 3 ～ 5个/HP：多为轮状病毒或产毒素性细菌感染，抗感染医治以抗病毒为主，如大便为黏液脓血便，大便惯例白细胞阳性，考虑侵袭性细菌感染，在进行粪便细菌培育后，需给予针对性的抗生素抗炎抗感染医治。医治组在此根底上加用消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌颗粒口服。消旋卡多曲颗粒（商品名：杜拉宝，四川百利药业，H20050411，10mg/包），每天3次，1.5mg/（kg·次）；葡萄糖酸锌颗粒（葡萄糖酸锌颗粒，湖北纽兰药业，H20083652，70mg/包以锌计10mg），小于6个月的患儿，每天弥补1包（相当于元素锌10mg），6个月以上患儿，每天弥补2包（相当于元素锌20mg），均分2次口服，共10d[5]。医治期间对合并症者及时给予相应处理。

调查两组患儿的医治作用，记载比较两组患儿的医治总有功率和吐逆缓解时刻、大便性状康复时刻、大便次数康复时刻、住院时刻等临床目标。

1.3 作用鉴定规范[6]

显效：医治24～48h，大便次数削减至<2次/d，或康复到正常次数，大便性状康复正常，临床症状彻底消失；有用：医治48～72h，大便次数才削减到<2次/d，大便性状好转，水分显着削减，临床症状根本消失；无效：医治后72h，腹泻次数仍>2次/d，或性状无显着好转，乃至病况加剧，替换药物者。

1.4 统计学办法

统计学软件选用SPSS18.0，计数材料选用x2查验，组间比较用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组临床作用比较

两组患儿经医治72h后，调查组临床总有功率为99.33%，对照组总有功率为89.33%，两组总有功率比较差异有统计学含义（x2=12.0，P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床症状缓解时刻比较

医治组临床吐逆缓解时刻、大便性状康复时刻、大便次数康复时刻以及住院时刻均显着少于对照组，且差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。

2.3 腹泻症状复发和不良反应状况比较

医治组患儿在医治完毕3个月后有4例腹泻症状再次呈现，腹泻症状复发率为2.66%，对照组患儿在医治完毕3个月后有28例腹泻症状再次呈现，腹泻症状复发率为18.66%。两组患儿腹泻症状复发率比较差异有统计学含义（x2=10.9，P<0.05）。两组患儿医治期间均无任何不良反应呈现。

3 评论

小儿腹泻病是由多病源、多要素引起的以大便性状改动和排便次数增多为特色的一组临床综合征，是儿科较常见的病症之一[7]。小儿腹泻病一年四季都会发作，夏秋季为发病顶峰，不同的时节发病会有不同体现，大肠杆菌感染多见于夏日，轮状病毒感染多见于秋冬季[8]。小儿因为胃酸排泄少，酸度低，免疫功用低下，肠管微生态平衡软弱，易受外来要素损坏而致病。气候的改动、饮食的温度、品种、数量改动、锌缺少及各种致病因子的侵袭，都易引起小儿腹泻病的发作[9]。临床上人工喂食儿因喂食不妥，小儿腹泻病发作率显着高于母乳喂食儿[10]。腹泻可引起消化功用紊乱，水、电解质和酸碱平衡失调，长时刻重复的腹泻可形成小儿营养不良，成长发育缓慢，乃至逝世[11]。

消旋卡多曲可选择性、可逆性按捺外周性脑啡肽酶，而不影响中神经系统的脑啡肽酶活性，然后维护内源性脑啡肽免受降解，延伸其在消化道内的生理活性，削减水和电解质的过度排泄，且对胃肠道活动和肠道根底排泄无显着影响[12]。口服消旋卡多曲颗粒可削减水和电解质的过度排泄，敏捷减轻腹泻症状。锌在细胞成长和免疫系统功用方面有重要作用，锌缺少在发展我国家儿童中较为遍及，。口服补锌（10～20mg/d，直到腹泻中止）可减轻腹泻，显着缩短病程，下降腹泻复发率[13]。锌对人体免疫功用有多方面的作用：（1）锌与免疫屏障：补锌有利于保持上皮细胞，有利于安排完整性的保持。（2）锌是体内必需的微量元素，参加多种酶组成[14-16]。（3）与细胞免疫功用密切相关。（4）锌是一种抗氧化剂，具有对立氧自由基维护细胞膜的作用。消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌医治小儿腹泻病有协同作用，不仅可敏捷减轻腹泻，缩短病程、并且可下降未来2～3个月内的腹泻复发率。与对照组比较，医治组总有功率、临床症状缓解时刻（吐逆缓解时刻、大便性状康复时刻、大便次数康复时刻）以及住院时刻等在内的各项目标均优于对照组，差异显着。

综上所述，消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌医治用于医治小儿腹泻病的作用优于单纯的惯例医治，此法能缩短患儿的病程，削减患儿的苦楚，下降腹泻复发率，临床作用显着，值得推行使用。

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（收稿日期：2014-11-14）