帕金森家人心情 护理干涉对帕金森病患者负性心情和认知功用的影响
庞敏 陈松芳
[摘要] 意图 评论护理干涉对帕金森病患者负性心情和认知功用的影响。办法 选取帕金森病患者78例，随机分为护理干涉组和惯例护理组，两组均予以惯例药物医治。惯例护理组与护理干涉组患者别离予以惯例护理和归纳性护理，干涉均为8周。调查两组患者干涉前后郁闷和焦虑等负性心情和认知功用的改动。 成果 干涉8周后，两组SDS和SAS评分均较医治前显着上升（P<0.05或P<0.01），且护理干涉组上增值显着大于惯例护理组（P<0.05）。一起两组MoCA评分和MMSE评分均较干涉前显着上升（P<0.05或P<0.01），且护理干涉组上增值显着大于惯例护理组（P<0.05）。 定论 护理干涉用于帕金森病患者可减轻或缓解患者的郁闷和焦虑症状，安稳患者的心情，有利于患者认知功用的恢复，推迟认知功用下降的起伏，削减或避免发呆发作。
[关键词] 帕金森病；归纳性护理；负性心情；认知功用
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）29-0077-03
Influence of nursing intervention on negative emotion and cognitive function of patients with agitans paralysis （PD）
PANG Min1 CHEN Songfang2
1.Department of Medicine，Tiantai Peoples Hospital in Zhejiang Province，Tiantai 317200，China；2.Department of Medicine，the 2nd Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University，Wenzhou 325000，China
[Abstract] Objective To discuss influence of nursing intervention on negative emotion and cognitive function of patients with agitans paralysis（PD）. Methods A total of 78 cases of patients with PD were divided into nursing intervention group and routine nursing group. The patients in two groups were given routine medical treatment for PD. The patients in routine nursing group and nursing intervention group were given routine nursing and comprehensive nursing respectively for 8 weeks. The changes of depression， anxiety and other negative emotion and cognitive function of patients in two groups were observed and compared before and after intervention. Results After 8 weeksintervention，the SDS and SAS scores of patients in two groups were obviously rose than before（P<0.05 or P<0.01）， and the rising rate of patients in nursing intervention group was much higher than those in routine nursing group（P<0.05）. Meanwhile，MoCA and MMSE scores of patients in two groups were obviously rose than before（P<0.05 or P<0.01）， and the rising rate of patients in nursing intervention group was much higher than that in routine nursing group（P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can reduce or release the depression and anxiety symptom of patients with PD， stabilize the emotion of patients， which is advantageous for the recovery of cognitive function of patients， postpones the declining of cognitive function and reduces or prevents the occurrence of dementia.
[Key words] Agitans paralysis（PD）； Comprehensive； Negative emotion； Cognitive function
帕金森病是中老年患者常见的以缓慢运动妨碍为主的中枢神经系统疾病，常伴有不同程度的郁闷、焦虑等负性情感和认知功用妨碍[1]。帕金森病的病况常呈发展性加剧，对患者的日常日子影响较大，需活跃干涉医治[2，3]。现在帕金森病的医治首要以药物为主，但单纯药物医治部分患者效果欠佳，近年来研讨发现对帕金森病患者在惯例药物医治基础上予以归纳性护理干涉，对郁闷、焦虑等负性情感和认知功用妨碍具有活跃的改进效果[4，5]。本研讨调查了归纳性护理干涉对帕金森病患者郁闷、焦虑等负性心情和认知功用的影响，现报导如下。endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2010年1月～2013年12月在我院神经内科住院医治的帕金森病患者78例。归入规范：①契合2006年中华医学会拟定的帕金森病的有关确诊规范[6]；②焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）评分≥50 分；③蒙特利尔认知点评量表（MoCA）<26分。扫除规范：①血管性、药物性等原因引起的继发性帕金森病；②既往有颅脑损害、神经和精力病史；③严峻耳聋、发呆、语言表达妨碍及文盲者。选用随机数字表将归入患者分为护理干涉组（n=39）和惯例护理组（n=39）。两组的性别、年纪、病程时刻和文化程度比较差异不显着（P>0.05），具有可比性。见表1。本研讨方案经医院道德委员会同意，归入前所有患者均签署知情同意书。
表1 两组患者的一般材料比较（x±s）
1.2 医治办法
两组均予帕金森病的惯例药物医治。惯例护理组与护理干涉组患者别离予惯例护理和归纳性护理，干涉时刻均为8周。归纳性护理内容包含：①心思干涉：耐性倾听患者的不适倾吐，了解并把握其心思情况，针对其心思需求进行个体化和多元化的心思干涉，关怀体贴、鼓舞安慰患者，给患者以心思的支撑，下降其郁闷、焦虑、绝望、绝望等心情，使其建立同疾病作斗争的毅力，坚持平衡的心态，加速患者身心的恢复；②健康教育：具体向患者及家族介绍帕金森病的相关常识，供给患者关怀问题的信息和医治的新发展，帮忙其正确认识自己的疾病，纠正以往不正确的认知；③恢复干涉：帮忙患者进行肢体的功用恢复练习，特别是伸展性关节活动练习、平衡及步行练习，以防肢体挛缩和关节僵直，开端坚持运动30 min左右，留意把握和操控练习的强度，逐步进步运动时刻及运动强度，锲而不舍。
1.3 调查目标及点评规范
调查并比较两组患者干涉前后郁闷和焦虑等负性心情和认知功用的改动。
1.3.1 郁闷和焦虑心情点评[7] 选用SDS和SAS量表别离点评患者的郁闷和焦虑症状、严峻程度和改动。
1.3.2 认知功用点评规范[8] 选用蒙特利尔认知点评量表（MoCA）和简明精力情况查看量表评分（MMSE）鉴定患者认知功用。
1.4 统计学处理
使用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量材料目标用均数±规范差（x±s）标明，组内差异比较选用配对t查验，组间差异比较选用两独立样本t查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组干涉前后SDS和SAS评分改动
两组干涉前SDS和SAS评分比较差异无统计学含义（P>0.05）。干涉8周后，两组SDS和SAS评分均较医治前显着上升（t=2.34、2.17、2.97、2.89，P<0.05或P<0.01），且护理干涉组上增值显着大于惯例护理组（t=2.21、2.18，P<0.05）。见表2。
表2 两组干涉前后SDS和SAS评分改动（x±s，分）
注：与同组医治前比较，*P<0.05，**P<0.01；与惯例护理组医治后比较，▲P<0.05
2.2 两组干涉前后MoCA评分和MMSE评分改动
两组干涉前MoCA评分和MMSE评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。干涉8周后，两组MoCA评分和MMSE评分均较干涉前显着上升 （t=2.35、2.41、2.94、3.14，P<0.05或P<0.01），且护理干涉组上增值显着大于惯例护理组（t=2.19、2.23，P<0.05）。见表3。
3 评论
帕金森病是神经科常见的中枢神经系统变性疾病，好发于中老年患者，其患病率约为 1.0%～2.0%[9]。帕金森病以生理、行为及认知方面的反常为首要临床表现，其病程开展较慢且接连，呈逐年加剧趋势，终究患者因全身僵直而行为困难，严峻危害中老年人的身心健康[10]。帕金森病病因及发病机制十分复杂，现在仍不彻底清楚，大多数学者以为其是生物化学、神经病理学改动及社会心思学等多种要素一起参加的成果。帕金森病的病因及发病机制不明，临床上只能依托药物操控，尚无彻底治愈的药物与办法，致残率较高[4]。因而，对帕金森病患者在惯例药物医治基础上予以活跃有用的恢复练习及心思护理显得尤为重要[11]。
近年来有关护理干涉对帕金森病患者郁闷、焦虑等心情及认知功用妨碍的改进效果国内外进行了深化的研讨及评论[12，13]。董湘萍等[14]研讨发现归纳护理干涉能显着改进帕金森病患者的焦虑和郁闷负性心情，改进患者的心思情况，推迟病况发展，进步患者的日常日子活动能力，显着进步和改进其日子质量。凌卫仙等[15]研讨发现强化心思护理可下降患者的MoCA和MMSE的评分，改进患者的认知功用，加速患者早日恢复。本研讨成果发现干涉8周后，护理干涉组SDS和SAS评分上增值显着大于惯例护理组。标明护理干涉用于帕金森病患者可减轻或缓解患者的郁闷和焦虑症状，安稳患者的心情。一起研讨还发现干涉8周后，护理干涉组MoCA评分和MMSE评分上增值显着大于惯例护理组。标明护理干涉用于帕金森病患者有利于患者的认知功用恢复，推迟认知功用下降的起伏，削减或避免发呆发作，有利于进步患者的日子质量和预后。
总归，护理干涉用于帕金森病患者可减轻或缓解患者的郁闷和焦虑症状，安稳心情，有利于患者的认知功用恢复，推迟认知功用下降的起伏，削减或避免发呆发作，具有临床推行价值。
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（收稿日期：2014-06-20）endprint
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