洗衣消毒液哪个牌子好 消毒液的光滑作用在替换引流袋中的使用
朱美玲++++++胡红
[摘要] 意图 研讨消毒液的光滑作用在替换引流袋中的运用。 办法 将本科2013年3～6月320例次需替换引流袋的患者分惯例组和调查组，每组各160例，比较两组替换引流袋所需时刻、所费手套数量、操作者手指的苦楚程度、患者舒适程度、逆行感染率。 成果 两组患者引流部位感染率差异无统计学含义（P>0.05）。调查组替换引流袋所需时刻和所消耗手套数量显着少于惯例组，调查组操作者手指无显着苦楚不适，患者被扯痛的危险下降。 定论 经过消毒办法的改善，进步了作业效率，节省了材料，减轻了护理和患者的苦楚。
[关键词] 消毒液；光滑；替换；引流袋
[中图分类号] R472.1[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0162-02
Application of disinfectant′s lubrication action on changing drainage bag
ZHU Mei-ling HU Hong
The First School of Clinical Medicine Affiliated to China Three Gorges University;Yichang Central People′s Hospital of Hubei Province,Yichang 443003,China
[Abstract] Objective To study the application of disinfectant′s lubrication action on changing drainage bag. Methods Patients changed drainage bags for 320 times in our department from March to June in 2013 were evenly divided into regular group and observation group.The time in changing drainage bag,amount of worn-out gloves,pain degree of operator′s fingers,patient′s comfortable degree,and retrograde infection rate were compared in both groups. Results There was no statistical difference in infection rate around the location of drainage in both groups.Time spent and amount of worn-out gloves in the observation group were much less than those in the regular group.No obvious discomfort occurred in operator′s fingers in the observation group.The risks of pulling pain in patients in the observation group decreased more remarkably in comparison with those in the regular group. Conclusion The improved method of disinfection enhances work efficiency,saves material,and reduces sufferings from both nurse and patient.
[Key words] Disinfectant;Lubrication;Change;Drainage bag
外科术后一般要放置各种引流管，多数是用弹性好的医用乳胶管，下端联接一次性塑料引流袋。为了避免术后逆行感染，要依据引流的性质定时替换引流袋。引流袋联接口一端为硬塑，外套的乳胶管为高弹性，联接十分严密。虽然有许多专家对引流袋替换时刻进行了一些研讨，以为腹腔引流袋替换频频可添加细菌污染的时机，所以以每周替换一次为宜[1]，可大大减轻护理的作业量，可是普外科病种多，重患者多，每个手术后患者至少留置1～7根引流管，依据手术时刻的不同，每周会有2 d共花费4～5 h替换引流袋，因导管难以别离使得大拇指起泡、起茧，频频捻破手套，乃至扯动引流管导致患者苦楚或脱管。本科关于接头难以别离导致费时、吃力情况，在消毒办法及联接办法进步行了改善，获得较好的作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本院普外科2013年3～6月替换引流袋320例次，其间乳腺癌术后胸壁引流管78例次，胰十二指肠术后腹腔引流管104例次，脾切除术后腹腔引流管80例次，直肠癌术后腹腔引流管及肛管58例次；患者年纪19～83岁，将一切患者随机分为惯例组和调查组，每组各160例次，每次以20例次做比照，术后均惯例运用抗生素防备感染。替换引流袋的护理定专人担任，扫除人为要素。
1.2 材料
引流管为黄色乳胶管、T管和T管改制的引流管；引流袋为安康保（我国）公司出产的康维抗反流引流袋；无菌手套为广州市加明橡塑制品有限公司出产的一次性运用医用橡胶查看手套。
1.3 办法
两组均戴无菌手套替换引流袋，在手套没有显着体液污染的情况下，每位患者替换期间不替换无菌手套，而只用快速手消毒液涂擦在手套外表，作用半分钟进行手套消毒[2]。具体操作：评价引流管，查看引流袋外包装无缺无过期，扯开外包装，挂引流袋于床旁，将包装袋无菌面垫于引流管下，血管钳夹于管端上方3～6 cm处，消毒接口处2次[3]，惯例组取无菌纱布包裹别离，消毒引流管横截面，接上引流袋，松开血管钳，余下均按规范处理。调查组在夹管用0.5%碘伏消毒2次后，取蘸有充沛酒精的棉签再次消毒引流管结尾与引流袋联接处一次，消毒双手拇指、食指、中指一次，左手固定引流管，右手拇指和食指一上一下以打响指的办法捻开接头，取0.5%碘伏棉签3根顺次消毒管口内径、横截面、外径，接引流袋，联接时松紧适度，以悄悄扯动不会滑脱为宜。其他同惯例组。
两组除均严厉按无菌操作要求替换引流袋外，并按抗反流引流袋阐明每7天替换一次[4]，还应做好避免感染的办法[5]。调查引流管及倒引流液时，要留意引流袋的方位不能高于患者插管口的平面。辅导患者改动体位时留意引流袋放置的高度不能过高，站立时不要超越切断平面，平卧时不能高于腋中线，避免逆行感染[6]。搬动患者时，应先夹住引流管，留意坚持各种引流管与创伤或黏膜触摸部位的洁净。坚持好病房内空气、物品、床铺的消毒阻隔作业，随时调查置管部位有无红肿、苦楚等异常现象。
1.4 统计学处理
一切数据均选用SPSS 14.0统计学软件进行统计分析，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
调查组的替换引流袋所需时刻、操作者手指的苦楚程度、所消耗手套数量、患者满意率均显着优于惯例组（P<0.05）（表1）。
3 评论
术后各种引流管的护理是肝胆外科患者顺畅恢复出院的保证要素[7]，因而，术后引流管的护理至关重要[8]。替换引流袋在实际操作中，大多数情况下并不像操作扮演时那样轻松。现在有许多关于引流袋替换间隔时刻的研讨，刘松霞[9]评论腹腔引流液监测对一次性引流袋替换时刻的影响，黄莉燕等[10]研讨腹膜后腔引流管以3～5 d替换一次引流袋为宜，可下降细菌污染率，削减护理作业量，削减患者的经济费用。在严厉消毒的前提下，在进步作业效率的基础上，能使操作更省力、更便利，且不影响患者的医治作用，是应该探究的方针。袁志敏等[11]以2%碘酊和75%乙醇消毒导尿管口替换抗反流引流袋已证明可削减尿路感染。碘伏和酒精两层消毒不光强化了消毒作用，并且避免了碘伏消毒后的色彩污染问题，直接减轻了护理的作业量。运用液体光滑作用，使乳胶管与硬塑料接头之间的空隙得到光滑后不再紧扣，能轻松别离下来。别的省掉取无菌纱布的过程，削减了资源糟蹋。在联接引流袋时，不行过松，过松活动时易滑脱，也不行过紧，过紧将添加下次替换难度。所以应以悄悄扯动不会滑脱为宜。运用酒精消毒，即能到达消毒作用[12]，本科均运用抗反流引流袋，另国外也有研讨证明抗反流引流袋能操控泌尿道感染的概率[13]，每周替换一次引流袋，大大减轻了护理的作业量，削减了引流管引起的并发症。
[参考文献]
[1]周春华，刘晓军，陈小艳，等.引流袋替换时刻护理研讨进展[J].护理学杂志，2006，21（18）：79.
[2]涂伟妹，王丽，陈谷霖，等.会集替换引流袋时两种不同手卫生办法的比较[J].有用临床医学，2010，11（8）：103-105.
[3]浙江大学医学院隶属邵逸夫医院护理操作评分规范2010年[Z].
[4]金文兰.一次性防逆流引流袋的替换时刻评论[J].现代中西医结合杂志，2012，21（23）：2608-2609.
[5]张颖.运用护理程序施行外科引流管的护理[J].九江学院学报（自然科学版），2012，25（1）：91.
[6]董海云.外科常用引流管的护理领会[J].吉林医学，2011， 32（1）：183-184.
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[8]李志红，尹芳.肝胆外科手术后腹部引流管护理及并发症的防治[J].内蒙古中医药，2013，31（21）：178.
[9]刘松霞.腹腔引流液监测对一次性引流袋替换时刻影响评论[J].社区医学杂志，2008，6（1）：19-20.
[10]黄莉燕，梁秋梅，付伟金，等.泌尿系清洁手术腹膜后腔引流袋替换适合时刻的随机对照研讨[J].全科护理，2013， 11（1）：205-207.
[11]袁志敏，苏小聪，张文娣，等.抗返流尿袋在泌尿外科的运用与调查[J].护理实践与研讨，2011，8（2）：21-22.
[12]刘谷秀.前列腺增生患者两种办法尿液引流与尿路感染的评论[J].西部医学，2003，1（2）：105-106.
[13]Chang HH.Urethral catheter and urinary drainage bag ada-ptor for prevention of nosocomial urinary tract infection：US，6368317[P].2002-01-17.
（收稿日期：2014-04-02本文修改：林利利）
3 评论
术后各种引流管的护理是肝胆外科患者顺畅恢复出院的保证要素[7]，因而，术后引流管的护理至关重要[8]。替换引流袋在实际操作中，大多数情况下并不像操作扮演时那样轻松。现在有许多关于引流袋替换间隔时刻的研讨，刘松霞[9]评论腹腔引流液监测对一次性引流袋替换时刻的影响，黄莉燕等[10]研讨腹膜后腔引流管以3～5 d替换一次引流袋为宜，可下降细菌污染率，削减护理作业量，削减患者的经济费用。在严厉消毒的前提下，在进步作业效率的基础上，能使操作更省力、更便利，且不影响患者的医治作用，是应该探究的方针。袁志敏等[11]以2%碘酊和75%乙醇消毒导尿管口替换抗反流引流袋已证明可削减尿路感染。碘伏和酒精两层消毒不光强化了消毒作用，并且避免了碘伏消毒后的色彩污染问题，直接减轻了护理的作业量。运用液体光滑作用，使乳胶管与硬塑料接头之间的空隙得到光滑后不再紧扣，能轻松别离下来。别的省掉取无菌纱布的过程，削减了资源糟蹋。在联接引流袋时，不行过松，过松活动时易滑脱，也不行过紧，过紧将添加下次替换难度。所以应以悄悄扯动不会滑脱为宜。运用酒精消毒，即能到达消毒作用[12]，本科均运用抗反流引流袋，另国外也有研讨证明抗反流引流袋能操控泌尿道感染的概率[13]，每周替换一次引流袋，大大减轻了护理的作业量，削减了引流管引起的并发症。
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[13]Chang HH.Urethral catheter and urinary drainage bag ada-ptor for prevention of nosocomial urinary tract infection：US，6368317[P].2002-01-17.
（收稿日期：2014-04-02本文修改：林利利）
3 评论
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（收稿日期：2014-04-02本文修改：林利利）