剪切波弹性成像 剪切波弹性成像检测技能对肾充满性病变确诊价值研讨

蔡莹莹 余小琴 刘滨月

【摘要】 意图 探求剪切波弹性成像检测技能对肾充溢性病变患者的影响。办法 100例肾充溢性病变患者作为研讨组， 50例健康体检者作为对照组。两组研讨目标均选用剪切波弹性成像检测技能查看肾脏杨氏模量值， 并对两组尿微量白蛋白水平、血浆胱抑素C、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清尿素氮进行检测， 比较两组左、右肾剪切波速度。成果 研讨组杨氏模量值的均匀值（Mean）为（194.66±3.98）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 最大值（Max）为（369.67±5.65）mm Hg， 最小值（Min）为（151.60±7.93）mm Hg， 弥散度（SD）为（40.79±3.79）mm Hg， 均高于对照组的（184.32±3.46）、（269.61±4.22）、（121.60±6.08）、（27.39±3.99）mm Hg， 差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组血浆胱抑素C、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白水均匀高于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组左、右侧肾脏肾髓质、肾皮质、肾窦部剪切波速度均快于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。定论 选用剪切波弹性成像检测技能对肾脏杨氏模量值的肯定数值进行丈量， 可以了解肾充溢性病变安排硬度， 可对患者肾充溢性病变进行确诊， 应该在临床上得到推行。

【关键词】 剪切波弹性成像检测；肾充溢性病变；杨氏模量；硬度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.029

肾充溢性病变病因杂乱会形成广泛肾本质危害， 近几年发病率一向增加， 严峻时会引起肾功能衰竭乃至导致尿毒症， 终究走向逝世， 在临床上较为常见[1]。腎脏在不同病因引起的危害进程中会发作血管萎缩陷落、肾小球硬化等病理改动， 安排变硬是根本解剖体现， 肾功能衰竭进程不可逆是肾充溢性病变的终究开展成果， 所以关于对充溢性肾脏病变的研讨在现在遭到很大的重视。近些年， 许多研讨者提出选用剪切波弹性成像检测技能对肾脏杨氏模量值的肯定数量进行丈量， 肾脏安排硬度越大， 杨氏模量值数值就越高， 剪切波速断越快， 杨氏模量值是安排弹性的反响[2]。经过剪切波弹性成像技能可以对肾充溢性病变患者病况进行确诊。本文就剪切波弹性成像检测对肾充溢性病变的确诊价值进行探求， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院在2016年2月～2017年2月收治的100例肾充溢性病变患者作为研讨组， 另选同期50例健康体检者作为对照组。研讨组年纪51～60岁， 均匀年纪（52.6±3.08）岁；男77例， 女23例。对照组年纪52～61岁， 均匀年纪（52.9±3.75）岁；男37例， 女13例。两组研讨目标一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。两组研讨目标及其家族均知情赞同本研讨， 一起经过医院道德委员会同意。

1. 2 办法 剪切波弹性成像超声确诊仪选用频率为12 MHz、SuperSonic Imagine Aixplorer 型， L4-15 线阵探头[3]。

检测者采纳侧卧位或许俯卧位， 在进行双肾惯例超声查看前吸气并屏住呼吸， 对双肾的巨细、频谱多普勒检测肾动脉血流速度、皮质厚度等目标进行检测并做惯例确诊[4]。发动弹性成像形式在图画安稳之后， 先对预值进行选定， 然后感兴趣区域方形框Q.Box（Q.Box是Aixplore共同的对感兴趣区内安排弹性进行丈量的东西）调为最小方形， 确保方形框均匀共同、五颜六色充溢， 放置在肾本质， 比及图画颜色均匀共同而且安稳后对其进行冻住， 经由体系对Q.Box区域进行丈量杨氏模量值的Mean、Max、Min和SD， 为了减小差错， 屡次丈量同一区域， 并对数值进行取均匀数处理[5]。为了削减检测者呼吸对成果的影响， 丈量进程在30 s之内。

1. 3 调查目标及断定规范 选用杨氏模量值[6]对肾脏安排硬度进行检测， 肾脏安排硬度越大， 杨氏模量值数值就越高。比较两组研讨目标杨氏模量值目标及其尿微量白蛋白水平、血浆胱抑素C、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清尿素氮， 左、右肾剪切波速度。

1. 4 统计学办法 选用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组杨氏模量比较 研讨组杨氏模量值的Mean为（194.66±3.98）mm Hg， Max为（369.67±5.65）mm Hg， Min为（151.60±7.93）mm Hg， SD为（40.79±3.79）mm Hg；对照组杨氏模量值的Mean为（184.32±3.46）mm Hg， Max为（269.61±4.22）mm Hg， Min为（121.60±6.08）mm Hg， SD为（27.39±

3.99）mm Hg；研讨组杨氏模量值Mean、Max、Min、SD均高于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组相关目标比较 研讨组血浆胱抑素C、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白水平高于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组左、右肾剪切波速度比较 研讨组左、右侧肾髓质、肾皮质、肾窦部剪切波速度均快于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。

3 评论

剪切波弹性成像检测技能与惯例超声检测技能相比较具有很大优势， 可以对肾脏安排硬度进行检测， 为肾充溢性病变确诊供给根据， 而且在肾充溢性病变开展进程中的安排硬度的改变也能经过选用剪切波弹性成像检测技能进行检测[7]。在本文中， 经过对两组杨氏模量值进行丈量和對尿微量白蛋白水平、血浆胱抑素C、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清尿素氮进行检测；对两组肾皮质厚度、肾脏巨细、肾动脉阻力指数选用二维超声检测肾皮质、肾窦部、肾髓质剪切波速度选用声触诊安排定量技能检测探求剪切波弹性成像检测深度对肾充溢性病变患者的影响。成果表明， 研讨组杨氏模量值的Mean、Max、Min和SD均高于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组血浆胱抑素C、尿蛋白定量、尿微量白蛋白水平高于对照组（P<0.05）；研讨组左、右侧肾脏肾髓质、肾皮质、肾窦部剪切波速度均快于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。

综上所述， 肾脏安排结构散布不均而且安排杂乱， 在检测肾脏安排硬度方面， 剪切波弹性成像检测技能作用杰出， 可以为肾充溢性病变患者病况确诊供给根据， 然后促进精确判别疾病的完成， 在临床上应该得到推行。

参考文献

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[3] 徐飞， 陆永萍， 刘蕊， 等. 实时剪切波超声弹性成像对甲状腺充溢性病变的确诊价值. 重庆医学， 2015， 9（18）：2570-2571.

[4] 刘鑫. 甲状腺充溢性病变患者选用实时安排弹性成像弥散定量分析技能确诊的作用调查. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（6）：1119-1121.

[5] 李琳. 超声实时安排弹性成像对甲状腺充溢性病变的使用研讨. 川北医学院， 2015.

[6] 王红卫， 史华宁. 肝脏剪切波弹性成像影响要素的研讨进展. 我国医学影像技能， 2016， 32（9）：1452-1456.

[7] 段眷恋， 项翱翔， 曹海燕， 等. 剪切波弹性成像检测脑梗死患者颈动脉粥样斑块的易损性. 临床超声医学杂志， 2017， 19（9）：614-616.

[收稿日期：2018-01-05]