糖皮质激素一盒 不同剂量糖皮质激素在肿瘤内科临床使用的安全性剖析

蒋南　董禹洋　满莉

【摘要】 意图 探求不同剂量糖皮质激素在肿瘤内科临床运用的作用和安全性。办法 50例放化疗恶性肿瘤患者， 随机分为调查组和对照组， 各25例。对照组患者给予糖皮质激素即甲泼尼龙60 mg进行医治， 调查组患者给予甲泼尼龙20～40 mg进行医治。对两组患者的临床医治作用及安全性进行剖析。成果 调查组患者中显效15例、有用9例、无效1例， 医治总有用率为96.0%；对照组患者中显效5例、有用13例、无效7例， 医治总有用率为72.0%；调查组医治总有用率显着高于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。调查组共3例患者发作不良事情， 不良事情发作率为12.0%；对照组患者共9例患者发作不良事情， 不良事情发作率为36.0%；调查组患者不良事情发作率显着低于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 运用糖皮质激素甲泼尼龙20～40 mg对肿瘤内科患者进行医治， 临床作用较为显着， 安全性高， 患者不良事情发作率低， 能够广泛推行。

【关键词】 糖皮质激素；甲泼尼龙；肿瘤内科；安全性；运用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.074

肿瘤主要是因为体内基因发作骤变而引起， 导致细胞无限制的增生[1]。依据肿瘤的恶化程度不同， 可分为良性肿瘤和恶性肿瘤[2-6]。关于肿瘤的医治， 临床上一向没有有用的医治办法。近年来， 运用糖皮质激素医治肿瘤取得了较好临床作用。但运用糖皮质激素会导致机体电解质发作紊乱， 乃至构成患者昏倒、逝世。所以医治时糖皮质激素的剂量挑选一向是研讨的要点。本文以本院放化疗恶性肿瘤患者为研讨目标， 对糖皮质激素的临床运用作用及安全性进行探求。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院肿瘤内科在2015年6月～2016年7月期间承受医治的放化疗恶性肿瘤患者50例， 随机分为调查组和对照组， 各25例。其间医治组男15例， 女10例， 年纪48～74岁， 平均年纪（48.5±14.1）岁；对照组男17例， 女8例， 年纪49～78岁， 平均年纪（48.8±13.8）岁。一切患者中呼吸道恶性肿瘤患者有14例， 消化道恶性肿瘤患者15例， 妇科肿瘤患者10例， 其他肿瘤患者11例；病理分期Ⅰ期患者8例， Ⅱ期患者12例， Ⅲ期患者14例， Ⅳ期患者16例。正在承受化疗医治的患者24例， 正在承受放疗医治的患者26例。两组患者年纪、性别等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对照组患者给予甲泼尼龙60 mg进行医治， 调查组患者给予甲泼尼龙20～40 mg进行医治， 两组患者均接连服用药物医治5～7 d。

1. 3 调查目标及作用断定规范 对患者的肺内感染、肝功用反常、高血糖及低血钙等不良事情进行比照点评；一起调查医治作用， 点评规范如下。显效：医治发作的不良事情至少有两种以上消失， 其他有显着缓解；有用：不良事情没有彻底消失， 可是症状缓解显着；无效：不良事情状况无任何改进， 且有加剧的趋势。总有用率=（显效+有用）/总例数×100%。

1. 4 統计学办法 选用SPSS15.0统计学软件进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者临床医治作用比较 调查组患者中显效15例、有用9例、无效1例， 医治总有用率为96.0%；对照组患者中显效5例、有用13例、无效7例， 医治总有用率为72.0%；调查组医治总有用率显着高于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良事情发作状况比较 调查组共3例患者发作不良事情， 不良事情发作率为12.0%；对照组患者共9例患者发作不良事情， 不良事情发作率为36.0%；调查组患者不良事情发作率显着低于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。

3 评论

现代研讨发现， 癌细胞的构成大多因为人体遭到不良要素的影响， 导致安排或器官的一些细胞发作基因骤变成为变异细胞， 然后遭到人体免疫体系的进犯和排挤 [7， 8]。癌细胞搬运途径一般是血液和淋巴体系， 特别那些中晚期患者都会癌分散， 可是因为免疫体系所起到的作用， 也有中晚期患者的癌细胞并未分散[9]。

一般对肿瘤患者多选用放疗或许化疗的办法进行医治， 可是在此医治过程中， 因为化疗药物毒性很大， 会按捺机体的造血功用， 然后下降机体的免疫力， 发作不良事情。临床上选用糖皮质激素进行医治。糖皮质激素是一种类固醇激素药物， 具有杰出的抗炎和抗过敏功用， 能够有用的改进放化疗对患者构成的不良事情[10-14]。糖皮质激素的长时间服用会导致机体电解质发作紊乱， 严重者还会构成患者昏倒、逝世， 这主要是与糖皮质激素的运用剂量有关， 因而关于该类药物的运用剂量研讨成为热点问题。

本研讨以不同剂量的糖皮质激素医治放化疗肿瘤患者， 调查其总有用率和不良事情的发作率， 发现运用20～40 mg糖皮质激素甲泼尼龙对肿瘤患者进行医治， 有用改进了患者放化疗后构成的不良事情， 安全性高， 且总有用率较高， 能够在临床进步一步推行运用。

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[收稿日期：2017-05-18]endprint