鼻中隔偏曲纠正 鼻中隔偏曲纠正医治58例变应性鼻炎效果调查

姚庆根+储俊才+王慧

【摘要】 意图 评论鼻中隔偏曲纠正医治变应性鼻炎兼并鼻中隔偏曲的临床作用。办法 116例变应性鼻炎兼并鼻中隔偏曲患者， 随机分为医治组和对照组， 各58例。对照组患者选用传统保存药物医治， 医治组患者选用鼻中隔偏曲纠正术医治， 比较两组患者的临床作用。成果 对照组临床总有功率为62.07%， 医治组临床总有功率为91.38%， 比照差异有计算学含义（P<0.05）。医治组患者并发症发生率为13.79%， 对照组患者并发症发生率为12.07%， 比照差异无计算学含义（P>0.05）。定论 变应性鼻炎患者使用鼻中隔偏曲纠正术医治可以取得显着的临床作用， 且并发症少， 安全性较高， 值得临床大力推广。

【关键词】 鼻中隔偏曲；纠正医治；变应性鼻炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.010

【Abstract】 Objective To investigate the clinical efficacy of corrective therapy of nasal septum deviation for 58 cases of allergic rhinitis. Methods A total of 116 allergic rhinitis and nasal septum deviation patients were randomly divided into treatment group and control group， with 58 cases in each group. The control group was treated with traditional conservative drugs， and the treatment group was treated with corrective surgery of nasal septum deviation. Clinical efficacy in two groups was compared. Results The control group had clinical total effective rate as 62.07%， which was 91.38% in the treatment group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The treatment group had incidence of complications as 13.79% which was 12.07% in the control group， and the difference was statistically significant （P>0.05）. Conclusion Corrective therapy of nasal septum deviation provides remarkable clinical efficacy in treating allergic rhinitis patients with less complications and high safety， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Nasal septum deviation； Corrective therapy； Allergic rhinitis

變应性鼻炎又称过敏性鼻炎， 是耳鼻咽喉科较为多见的疾病之一。近些年因为变应性鼻炎患病率的逐步添加， 鼻中隔偏曲现象的发生也显着添加。临床常用医治办法有药物医治、避免触摸变应源、免疫医治以及鼻中隔纠正等。单用药物医治该疾病， 药物不良反应较多， 且不易改进患者频频发病等症状， 患者日子质量遭到较大影响[1-3]。本次研讨的首要意图是为了评论鼻中隔偏曲纠正医治变应性鼻炎的临床作用， 特挑选本院116例变应性鼻炎兼并鼻中隔偏曲患者的临床材料予以剖析， 现收拾如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院2012年6月～2016年2月收治的116例变应性鼻炎兼并鼻中隔偏曲患者作为此次研讨目标， 随机将患者分为医治组和对照组， 各58例。医治组中女28例， 男30例；年纪19～50岁， 平均年纪（34.8±6.2）岁；鼻中隔偏曲类型：40例患者c型偏曲， 15例患者s型偏曲， 3例患者嵴突偏曲。对照组中女27例， 男31例；年纪20～48岁， 平均年纪（35.1±6.3）岁；鼻中隔偏曲类型：42例患者c型偏曲， 13例患者s型偏曲， 3例患者嵴突偏曲。两组患者一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 医治办法 对照组患者使用传统保存药物医治， 具体办法：使用肥壮细胞膜稳定剂、减充血剂以及抗组胺药物等医治。医治组患者使用鼻中隔偏曲纠正术医治， 具体办法：挑选患者头低仰卧位， 对手术区域严厉消毒后惯例面部铺巾；选用浓度为0.1%肾上腺素滋润棉片加浓度为1%丁卡因施行部分外表麻醉， 于左边鼻腔皮肤黏膜接壤部位前下区注入浓度为1%利多卡因加浓度为0.1%肾上腺素数滴行鼻中隔黏软骨膜下滋润麻醉；麻醉收效后依照鼻中隔偏曲类型在不同部位行黏膜堵截；经过鼻内镜的引导在左边鼻腔额皮肤黏膜接壤部位行“L”型堵截， 挑选豆状刀完结， 软骨膜进行微切透， 紧挨鼻中隔面临黏-软骨膜与黏-骨膜施行钝性别离， 首要别离凹旁边面部位再别离旁边面的次序进行， 充沛露出手术规模， 包含鼻顶到鼻底， 在切缘处别离直到筛骨笔直板后缘；在堵截后部2 mm左右部位将软骨切开， 将对侧黏-软口进行别离；对伴有鼻甲肥壮的患者则要施行单侧下鼻甲部分切除手术；双侧鼻腔用止血棉片、凡士林纱条以及胀大海绵填塞， 避免或削减渗血与术后粘连；填塞鼻腔时应确保合理松紧度， 避免因为过紧而使得鼻中隔发生缺血坏死而引起鼻中隔穿孔；术后3 d惯例使用抗生素、止血剂以及抗组胺药物， 3 d后将填塞物取出， 每天用鼻喷雾剂整理鼻腔坚持鼻腔卫生， 直至干痂掉落， 并定时施行鼻内镜查看。endprint

1. 3 调查目标及作用鉴定规范 比照两组患者的临床作用， 作用鉴定规范参照参考文献[4]， 分为显效、有用及无效。总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。计算两组患者并发症（出血、感染、术腔粘连、术腔狭隘）发生状况。

1. 4 计算学办法 选用SPSS20.0计算学软件进行数据计算剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有计算学含义。

2 成果

2. 1 两组患者临床作用比照 对照组临床总有功率为62.07%， 医治组临床总有功率为91.38%， 比照差异有计算学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者并发症发生状况比照 医治组患者并发症发生率为13.79%， 对照组患者并发症发生率为12.07%， 比照差异无计算学含义（P>0.05）。见表2。

3 评论

变应性鼻炎通常会因为两边鼻翼阻力差异而发生鼻中隔偏曲， 导致两边鼻腔阻力增强症状替换发生， 呼吸功用遭到严峻影响， 引起鼻痒、鼻塞、头痛以及打喷嚏等临床症状， 对患者的身体健康与日常日子形成严峻影响[2]。

临床传统医治办法是药物医治， 可是对并发鼻中隔偏曲的患者， 因为两边鼻腔遭到的影响长时间不均， 导致神经反射反常和鼻内植物神经功用障碍， 使得打喷嚏、鼻痒以及鼻溢等临床症状加重；因为鼻腔的机械系堵塞， 外用药物难以进到鼻腔内部， 且药效发挥遭到限制， 导致临床作用遭到影响[3-5]。使用鼻中隔偏曲纠正术医治变应性鼻炎兼并鼻中隔偏曲患者， 可以有用改进鼻腔结构与鼻腔通气， 缓解因鼻中隔偏曲引发的头痛、鼻出血以及鼻塞等症状， 且具有伤口小、视界明晰以及患者所受苦楚少等优势， 更易患者承受[6， 7]。一起， 鼻中隔偏曲纠正术经过机械性的堵塞免除能使得一些鼻喷剂在用药时药物能直接均匀的抵达鼻腔， 故而在再次发病或是细微症状时， 仅需求少数的药物医治就能起到显着的进步作用[8]。为进步鼻中隔偏曲纠正术的医治作用， 有必要严厉掌握手术习惯证， 首选应该是药物医治， 在药物医治数年内病况重复发生或是药物医治无效， 病况较为严峻， 且患者有较大的手术志愿时可挑选手术医治， 一起在术后加强对患者免疫功用的检测和对症医治， 进步手术医治的近期作用和远期作用[9， 10]。本研讨成果显现：两组患者的并发症发生率比较差异无计算学含义（P>0.05）， 指出手术医治的安全性较高， 不会呈现严峻并发症影响患者的恢复。

综上所述， 变应性鼻炎患者使用鼻中隔偏曲纠正术医治可以取得显着的临床作用， 安全性较高， 在契合手术习惯证的状况下， 可挑选鼻中隔偏曲纠正术医治。

参考文献

[1] 徐美丽， 姜淑花， 张全杰， 等. 鼻内镜下鼻中隔偏曲纠正加翼管神经堵截术医治变应性鼻炎临床剖析. 我国保健养分（下旬刊）， 2013， 23（12）：7079.

[2] 朱德姝. 鼻中隔偏曲纠正联合激素医治变应性鼻炎作用调查. 中外医疗， 2012， 31（20）：38.

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[6] 方永山. 鼻中隔纠正医治鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎作用调查. 我国美容医学杂志， 2013， 22（9）：930-931.

[7] 李汉准. 鼻中隔纠正医治鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎作用调查. 健康之路， 2013， 12（5）：186.

[8] 陆必青. 鼻中隔纠正术联合冷冻疗法医治变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲作用调查. 现代中西医结合杂志， 2014， 23（21）：2321-2322.

[9] 翟普. 鼻中隔矯正术医治变应性鼻炎兼并鼻中隔偏曲. 临床医学， 2013， 33（7）：104-105.

[10] 熊剑丁. 鼻中隔偏曲纠正术和布地奈德鼻喷剂联合医治变应性鼻炎兼并鼻中隔偏曲的临床调查. 吉林医学， 2015， 36（4）：702-703.

[收稿日期：2017-06-23]endprint