超声内镜示胰管内强回声什么意思 超声内镜在确诊胆胰疾病中的临床使用
程佳文+郭蔷+程春生
【摘要】 意图 剖析超声内镜在确诊胆胰疾病中的临床使用。办法 95例疑似胆胰疾病患者， 随机分为A组（33例）、B组（31例）和C组（31例）。A组行超声内镜查看， B组行CT查看， C组行B超查看。比较三组的确诊契合率。成果 A组与手术病理确诊成果契合32例， 契合率为96.97%；B组与手术病理确诊成果契合17例， 契合率为54.84%；C组与手术病理确诊成果契合10例， 契合率为32.26%。A组与手术病理确诊成果契合率显着高于B组与C组， 差异有统计学含义（P<0.05）。定论 超声内镜查看能够进步胆胰疾病临床确诊的精确率， 为临床医治供给根据。
【关键词】 超声内镜； 胆胰疾病； 确诊； 临床使用
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.039
胆胰疾病是胆系疾病及胰腺疾病的总称， 其发病率高， 对患者的身心健康及日常日子形成极大的影响， 需尽早进行临床查看， 以明晰病况， 选用科学、有用的医治办法， 加速机体恢复[1]。关于疑似胆胰疾病患者， 超声内镜查看能够精确地确诊疾病， 削减误诊率与漏诊率， 为临床医治供给重要的根据。选取本院2013年11月～2016年4月 95例疑似胆胰疾病患者， 随机分为A组（33例）、B组（31例）和C组（31例）。A组行超声内镜查看， B组行CT查看， C组行B超查看。行超声内镜查看的A组查看成果与手术病理确诊成果契合率较高， 现陈述如下。
1 材料与办法
1. 1 一般材料 选取2013年11月～2016年4月本院门诊收治的疑似胆胰疾病患者95例， 随机分为A组（33例）、B组（31例）和C组（31例）。A组男19例， 女14例；年纪31～76岁， 平均年纪（51.92±8.03）岁。B组男18例， 女13例；年纪32～77岁， 平均年纪（52.16±8.37）岁。C组男20例， 女11例；年纪30～75岁， 平均年纪（51.55±7.82）岁。三组一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 办法 A组进行超声内镜查看， 即使用FG-36UX型超声内镜， 参照患者的实际情况调整频率， 病灶不同， 频率也有所不同， 常用的频率为5～10 MHz， 一起使用全身五颜六色多普勒超声确诊仪。查看前需静脉注射山莨菪碱与安靖注射液10 mg， 查看办法与惯例内镜查看相同， 查看完毕后引导患者歇息1～2 h。B组进行CT查看， C组进行B超查看。三组患者均经手术病理证明， 比较三组患者与手术病理确诊成果的契合率。
1. 3 统计学办法 选用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量材料以均数±标准差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2 查验。P<0.05为差异具有统计学含义。
2 成果
A组33例患者中， 确诊为胆囊结石5例， 胆管癌4例， 胆囊息肉5例， 胆管炎性狭隘1例， 胆总管结石4例， 胰腺癌4例， 缓慢胰腺炎6例， 胰腺囊肿2例， 胰岛细胞瘤1例， 未检出1例， 与手术病理确诊成果契合32例， 契合率为96.97%。B组31例中患者， 确诊为胆囊结石4例， 胆管癌3例， 胆囊息肉2例， 胆管炎性狭隘1例， 胆总管结石3例， 胰腺癌3例， 缓慢胰腺炎5例， 胰腺囊肿1例， 胰岛细胞瘤1例， 未检出8例， 与手术病理确诊成果契合17例， 契合率为54.84%。C组31例中患者， 确诊为胆囊结石3例， 胆管癌3例， 胆囊息肉1例， 胆管炎性狭隘1例， 胆总管结石3例， 胰腺癌3例， 缓慢胰腺炎2例， 胰腺囊肿1例， 胰岛细胞瘤1例， 未检出13例， 与手术病理确诊成果契合10例， 契合率为32.26%。A组与手术病理确诊成果契合率显着高于B组与C组， 差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
在胆胰疾病临床确诊中， B超查看与CT查看发挥着必定的效果， 两者均能确诊一些重要的胆胰疾病， 但易使胆总管成像或胰腺成像呈现模糊不清的现象， 临床确诊精确率不高[2]。近年来， 跟着我国印象学查验技能的快速开展， 传统的B超查看及CT查看在胆胰疾病临床确诊中存在的问题日益突出， 超声内镜查看逐步替代B超查看与CT查看， 成为胆胰疾病患者首选的确诊办法[3]。
超声内镜主要指将高频超声探头装在内镜顶端， 在临床查看过程中不只能够使用内镜对相关病变进行紧密的调查， 并且能够使用高频超声探头对相关部位及毗连的脏器进行全面地扫描， 其充分发挥了内镜及超声的两层效果， 因而能够获取更明晰、更全面的超声图画信息， 进步胆胰疾病临床确诊的精确率[4]。国外文献报导， B超查看能够确诊肿瘤直径>3 cm的疾病， 其阳性率>90%， 但在肿瘤<1 cm的疾病中， 其阳性率一般≤50%， 而CT查看确诊胆胰疾病的精确率一般≤70%， 超声内镜查看确诊胆胰疾病的精确率>95%， 并且其对肿瘤<1 cm的疾病有较高的敏感性[5]。本院在胆胰疾病临床确诊中， 根据彻底随机分组法将95例疑似胆胰疾病患者分为三组， A组33例进行超声内镜查看， B组31例进行CT查看， C组31例进行B超查看， 成果显现， A组与手术病理确诊成果契合32例， 契合率为96.97%；B组与手术病理确诊成果契合17例， 契合率为54.84%；C组与手术病理确诊成果契合10例， 契合率为32.26 %。A组与手术病理确诊成果契合率显着高于B组与C组， 差异有统计学含义（P<0.05）， 证明超声内镜查看确诊胆胰疾病的精确率高于传统的B超查看与CT查看。
综上所述， 在胆胰疾病临床确诊中使用超声内镜查看办法， 能够进步患者确诊的精确率， 对患者的疾病医治有着重要的含义。
参考文献
[1] 葛振远.超声内镜联合CA242在胰腺癌确诊中的价值评价.我国试验确诊学， 2014， 18（1）：115-116.
[2] 王邦茂， 方维丽.超声内镜在胰腺疾病诊治中的使用.我国有用内科杂志， 2014， 34（9）：856-858.
[3] 方军， 冷芳， 徐玲燕， 等.超声内镜在胆道及胰腺疾病确诊中的使用.江西医药， 2015， 50（12）：1505-1507.
[4] 岳玲艳.超声内镜在消化系统疾病确诊中的使用.我国试验确诊学， 2014， 18（3）：475-477.
[5] Gornals JB， De ISC， Sánchezyague A， et al. Endosonography-guided drainage of pancreatic fluid collections with a novel lumen-apposing stent. Surgical Endoscopy， 2013， 27（4）：1428-1434.
[收稿日期：2016-09-13]