支气管哮喘患儿长时间操控医治首选 归纳护理干涉对8～12岁支气管哮喘患儿医治作用的影响

崔韡 张法香 王太霞

[摘要] 意图 剖析归纳护理干涉对8～12岁支气管哮喘患儿医治作用的影响。 办法 挑选2016年1月～2017年1月我院收治的110例哮喘患儿进行调查剖析，选用随机数字表法随机分为两组，每组各55例。对照组采纳随机对症护理，调查组采纳归纳护理，比较两组患者医治后的临床作用及医治依从性。 成果 医治后，调查组的总有功率为98.2%，显着高于对照组的74.5%，两组医治作用比较，差异具有计算学含义（P<0.05）。调查组患者医治后的依从率达98.2%、显着高于对照组医治后的依从率74.5%，两组医治依从性比较，差异存在显着性（P<0.05）。 定论 对8～12岁支气管哮喘患儿在医治的一起合作归纳护理干涉，有利于使患儿活跃合作医治，进步医治依从性，然后显着进步医治作用。

[关键词] 支气管哮喘；归纳护理；医治作用；医治依从性

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）14-0152-03

[Abstract] Objective To analyze the influence of comprehensive nursing intervention on the treatment effect of children aged 8-12 years with bronchial asthma. Methods A total of 110 asthmatic children admitted in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups according to random number table method， with 55 cases in each group. The control group was given random symptomatic nursing， and the observation group was given comprehensive nursing. The clinical efficacy and treatment compliance between the two groups after treatment was compared. Results After treatment， the total effective rate in the observation group was 98.2%， which was significantly higher than that in the control group（74.5%）. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The compliance rate of the observation group was 98.2% after treatment， which was significantly higher than that of the control group after treatment（74.5%）. There was significant difference between the two groups in treatment compliance（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention combined with treatment in children aged 8-12 years old with bronchial asthma is conducive to the active treatment of children， improve treatment compliance， thereby significantly improve the therapeutic effect.

[Key words] Bronchial asthma； Comprehensive nursing； Treatment effect； Treatment compliance

支氣管哮喘（以下简称哮喘）是儿科的常见病、多发病，临床表现为咳嗽、呼吸困难或喘息的重复发生，近年来跟着环境污染的加剧，使其发病率逐年添加[1]。临床上常运用糖皮质激素医治儿童哮喘，首要采纳雾化吸入药物医治，可是因为需求长时间的医治，特别关于8～12岁的儿童来说，会呈现烦躁、焦虑等负面心情，然后影响医治作用。因而，对8～12岁的支气管哮喘患儿，在活跃医治的一起合作归纳性的护理关于病况操控具有重要作用[2]。本研讨旨在评论归纳护理干涉对8～12岁支气管哮喘患儿医治作用的影响，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 临床材料

挑选2016年1月～2017年1月我院收治的110例哮喘患儿进行调查剖析，契合中华医学会儿科学分会呼吸学组《儿科支气管哮喘确诊与防治攻略》中的确诊标准[3]，扫除糖皮质激素忌讳运用者、精神疾病及智力妨碍者。其间，男61例，女49例；年纪8～12岁，均匀（10.2±4.1）岁。依据护理办法不同，悉数当选目标随机分为调查组及对照组，每组各55例。其间调查组男30例，女25例，均匀年纪（11.3±3.8）岁，均匀病程（7.2±2.3）年；对照组男31例，女24例；均匀年纪（10.2±4.1）岁，均匀病程（7.1±2.5）年；两组患儿的临床材料比照显现，差异不显着（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

两组患者入院后均采纳抗感染、对症支撑医治，并予以沙丁胺醇溶液+普米克令舒超声雾化吸入医治，参加2 mL的生理盐水制成混合溶液，参加面罩式雾化器中，辅导患者吸入雾化颗粒药液。其间对照组采纳惯例随机对症护理，调查组采纳归纳护理，具体内容如下：

1.2.1 心思护理干涉 初度与患儿沟通时，口气应温顺、面带笑容，以缓解其恐惧感。仔细倾听患儿的诉说及疑问，并与其进行肢体与目光沟通，安稳患儿及家长心情，鼓舞其建立医治的决心。

1.2.2 雾化吸入护理 雾化吸入完成后对患儿进行由下至上的背部重复轻拍，以帮忙痰液排出。辅导患儿多饮水，削减痰液黏稠，以利于扫除。

1.2.3 用药辅导 辅导患儿家族了解坚持用药的重要性和必要性，以及用药期间的留意事项及可能发生的不良反应，切忌自行停药或私行换药。其次，经过解说、演示等办法辅导患儿正确的吸入医治办法及留意调查吸入的操作过程。

1.2.4 健康教育 加强与患儿家族的沟通，运用单个解说和发放知宣扬手册，让家族了解疾病的发病机制及诱发要素、医治办法及留意事项；辅导患儿家族催促患者准时用药，协助患者养成杰出的日子习惯。嘱家长让患儿远离过敏源、影响性气味等，辅导患者饮食要清淡，防止影响食物。

1.3 点评目标

1.3.1 医治作用点评标准[4] 显效：无喘息和气促、焦虑及烦躁，说话成句，可平卧，呼吸轻度添加，双肺未闻及哮鸣音。有用：活动时呈现喘息、气促，偶有焦虑、烦躁，说话成短句，细微汗出，呼吸添加，呼气末可闻及哮鸣音。无效：喘息、气促频频呈现，不时焦虑、烦躁，说话难以成句或成词，大汗出，呼吸度显着添加，双肺闻及散在或弥漫性哮鸣音。

1.3.2 依从性 彻底依从，患者活跃合作，标准用药；一般依从，偶有漏服药物或减量；不依从，不合作医护人员的作业，回绝用药[5]。

1.4 计算学办法

运用SPSS21.0计算软件对数据进行剖析，计数材料比较运用χ2查验，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，P<0.05表明差异具有计算学含义。

2 成果

2.1 两组医治作用比较

医治后，调查组的总有功率为98.2%，显着高于对照组的74.5%，差异具有计算学含义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组医治依从性比较

觀察组患者医治后的依从率达98.2%、显着高于对照组医治后的依从率74.5%，两组医治依从性比较，差异具有计算学含义（P<0.05）。见表2。

3 评论

支气管哮喘（bronchial asthma）为常见的缓慢气道炎症性疾病，是一种由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参加的气道缓慢炎症性疾病，具有发病率高、病程长、重复发生等特色，近年来患病率逐年添加[6]。

文献报导[7]，经过标准化医治，哮喘的病况能够操控，其间，雾化吸入是哮喘医治的重要手法，可将药物直接作用于靶细胞，部分药物浓度高，副反应小，作用切当。8～12岁的哮喘儿童智力快速增长，但缺少持续性和忍耐力，医治依从性差，然后影响临床医治作用。且在临床实践中，患儿对医治的依从性跟着药物的副作用加剧而下降，终究导致吸入医治作用欠佳，疾病得不到有用操控，复发率较高[8-9]。因而， 对支气管哮喘患儿临床医治的一起合作归纳性的护理干涉办法关于临床医治作用的进步具有重要含义。

在惯例护理形式下，护理人员仅遵循医嘱进行机械化护理操作，秉承“以疾病为中心”的护理理念，忽视了患者心思等要素对病况操控作用的影响[10]。本研讨中，归纳护理首要从心思护理、雾化吸入护理、用药辅导及健康教育方面进行评论。其间心思护理可防止消极心情对病况操控的不良影响，并促进患者坚持开畅、自傲的状况，而健康教育则可防止其呈现不利于恢复的行为，用药干涉则可确保患者遵医嘱用药[11]。患儿因为长时间受疾病影响，常存在焦虑、失望、烦躁等负性心思，护理人员应耐性与患儿或家族进行沟通和沟通，以及时了解其心思状况，一起获得患儿家族的合作，给予患者更多的关怀与鼓舞，使患儿添加打败疾病的决心，有利于进步患儿的依从性。辅导患儿观看多媒体视频动画及哮喘独裁光盘，向患儿或家族介绍雾化吸入操作的流程、操作办法，辅导正确运用吸入设备，运用多媒体图文并茂的特色，进步患儿爱好，增强合作依从性[12]。雾化中鼓舞患儿说出心中感触，给予恰当解说和安慰，防止发生抵触心情。一起对患儿进行饮食辅导，奉告患儿勿食用影响性食物，多饮水并食用清淡食物[13]；削减和防止尘埃和花粉等致敏物质，合理运动， 加强锻炼， 以进步机体免疫力。一起，护理人员应辅导患儿及其家族正确运用雾化吸入器，并学会保存、清洗、替换吸入器。奉告患儿吸入药物后及时漱口，减轻口咽部位雾滴影响。此外，在一起运用糖皮质激素喷剂、β2受体激动剂喷剂时，辅导其先雾化吸入 β2受体激动剂喷剂 5～10 min 后，再运用糖皮质激素喷剂[14-17]。本研讨成果显现，医治后，调查组的总有功率为98.2%，显着高于对照组的74.5%，调查组患者的依从率达98.2%、显着高于对照组医治后的依从率74.5%，与马颖等[18]报导的观念是相符的，阐明对8～12岁支气管哮喘患儿在医治的一起合作归纳护理干涉，有利于使患儿活跃合作医治，进步医治依从性，然后显着进步医治作用。

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（收稿日期：2018-01-16）