复方甘草酸苷胶囊效果 盐酸西替利嗪递减疗法联合复方甘草酸苷对缓慢荨麻疹患者血清IgE及IL—6水平的影响

徐观辉++++++黄秀梅++++++陈伟忠

[摘要]意图 探討盐酸西替利嗪递减疗法联合复方甘草酸苷对缓慢荨麻疹患者血清IgE及IL-6水平的影响。办法 选取2015年9月～2016年12月佛山市南海区第七公民医院收治的100例缓慢荨麻疹患者为研讨目标，选用随机数字表法分为联合组和单项组各50例，选取同期30例健康体检者作为对照组，联合组患者选用盐酸西替利嗪递减疗法联合复方甘草酸苷医治，单项组患者单纯选用盐酸西替利嗪递减疗法医治，两组患者均接连医治6周，比照两组患者的作用，并比照三组受检者医治前后血清IgE及IL-6水平的改变状况。成果 联合组患者总有功率为98.0%，显着高于单项组的86.0%，差异有统计学含义（P<0.05）。医治前，联合组及单项组患者的IgE水平显着高于对照组（P<0.05）；医治后，两组患者的IgE水均匀显着下降，但仍显着高于对照组，联合组患者的IgE水平改进程度显着优于单项组（P<0.05）；医治前、医治后联合组及单项组患者的IL-6水平与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论 盐酸西替利嗪递减疗法联合复方甘草酸苷医治缓慢荨麻疹可以显着进步作用，改进患者血清IgE水平，但对患者血清IL-6的水平并无显着影响，提示IL-6水平或许与缓慢荨麻疹无显着相关性。

[关键词]缓慢荨麻疹；盐酸西替利嗪；复方甘草酸苷；IgE；IL-6

[中图分类号] R758.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）03（c）-0027-03

[Abstract]Objective To investigate the effect of Cetirizine Hydrochloride reduction therapy combined with Compound Glycyrrhizin on serum IgE and IL-6 levels in patients with chronic urticaria.Methods A total of 100 patients with chronic urticaria admitted to Nanhai District the Seventh People′s Hospital of Foshan City from September 2015 to December 2016 were selected as study object and divided into combined group and single group according to the random number table method，50 cases in each group，30 healthy subjects were selected as control group.Patients in the combined group were treated with Cetirizine Hydrochloride reduction therapy combined with Compound Glycyrrhizin，and patients in the single group were treated with Cetirizine Hydrochloride reduction therapy，patients of two groups were treated continuously for 6 weeks.Curative effect between the combined group and the single group，changes of serum IgE and IL-6 levels before and after treatment among three groups were compared.Results The total effective rate of the combined group was 98.0%，which was significantly higher than that of the single group （86.0%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.The level of IgE before treatment in the combined group and the single group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）；after treatment，the levels of IgE in the combined group and the single group was significantly lower，but which was still significantly higher than that in the control group，the level of IgE in the combined group was significantly better than that of the single group （P<0.05）；compared with the control group，the levels of IL-6 before and after treatment had no significant different in the combined group and the single group （P>0.05）.Conclusion Cetirizine Hydrochloride reduction therapy combined with Compound Glycyrrhizin in the treatment of chronic urticaria can significantly improve the curative effect and the serum IgE level，but there is no significant effect on serum IL-6 level，it is suggested that the level of IL-6 may not be associated with chronic urticaria.

[Key words]Chronic urticaria；Cetirizine Hydrochloride；Compound Glycyrrhizin；IgE；IL-6

缓慢荨麻疹是一种常见的变应性皮肤病，主要是皮肤和黏膜小血管渗透性增强而构成的一种部分水肿反响，该反响继续发作，继续时间>6周则被称为缓慢荨麻疹[1]。该病的发病机制较为杂乱，或许与遗传、免疫、环境等要素有关，发病年纪广泛，但成年人较多，病况预后差，易重复发作，严重影响患者的日子质量[2]。传统医治办法主要以盐酸西替利嗪递减疗法为主，但单纯使用该计划医治作用一般。近年来研讨发现，甘草酸苷类药物具有杰出的抗炎作用和糖皮质激素样作用，在相关免疫疾病的医治上有着较好的使用作用[3]。相关循证医学研讨显现，缓慢荨麻疹患者血清和安排中的部分炎性因子表达显着增高，考虑此类疾病或许与免疫炎症反响有关[4-5]。本文就盐酸西替利嗪递减疗法联合复方甘草酸苷对缓慢荨麻疹患者血清IgE及IL-6水平影响进行剖析，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年9月～2016年12月佛山市南海区第七公民医院收治的100例缓慢荨麻疹患者为研讨目标，选用随机数字表法分为联合组和单项组各50例，联合组中，男性32例，女人18例；年纪6～72岁，均匀（43.1±12.9）岁；病程2～123个月，均匀（29.6±7.1）个月。单项组中，男性31例，女人19例；年纪6～71岁，均匀（43.4±12.5）岁；病程1～121个月，均匀（29.8±7.4）个月。选取同期健康体检者30例作为对照组，其间男性19例，女人11例；年纪9～64岁，均匀（42.9±11.8）岁。两组患者的年纪、性别、病程比较，差异无统计学含义（P>0.05），且与对照组年纪、性别比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

1.2.1医治办法 单项组患者单纯选用盐酸西替利嗪分散片（宜昌长江药业有限公司出产，国药准字：H20040308）递减疗法医治：10 mg，qd×2周；10 mg，1次/q2d×2周；10 mg，1次/q3d×2周。联合组患者在单项组医治的根底上加用复方甘草酸苷胶囊（潍坊中狮制药有限公司，国药准字：H20080677），50 mg/次，3次/d口服。两组患者均接连医治6周，医治完毕后进行作用点评。

1.2.2查验办法 三组受检者均于入院时抽取空腹静脉血4 ml，选用免疫比浊法测定血清IgE水平，选用双抗夹心酶联免疫吸附实验测定IL-6水平。两组患者于医治完毕后第2天再次抽取空腹静脉血4 ml，对医治后血清IgE水平缓IL-6水平进行测定。

1.3调查目标及作用点评

比较两组患者的作用，并比较三组受检者医治前后血清IgE及IL-6水平改变状况。作用断定规范：依据每个患者医治前后的症状总积分，按下列公式核算症状积分下降指数（symptom score reduce index，SSRI）[6]。SSRI=（医治前症状积分-医治后症状积分）/医治前症状积分。依据SSRI点评整体作用规范为：无效为SSRI<0.20；有用为SSRI 0.20～<0.60；显效为SSRI 0.60～<0.90；治好为SSRI≥0.90。总有用=治好+显效+有用。

1.4统计学办法

选用SPSS 20.0软件对数据进行处理，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料用百分率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者临床作用的比较

联合组患者总有功率为98.0%，显着高于单项组的86.0%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2三组患者医治前后IgE、IL-6水平的比较

医治前，联合组及单项组患者的IgE水平显着高于对照组（P<0.05）；医治后，两组患者的IgE水均匀显着下降，但仍显着高于对照组，联合组患者的IgE水平改进程度显着优于单项组（P<0.05）；医治前、医治后联合组及单项组患者的IL-6水平与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表2）。

3评论

缓慢荨麻疹是皮肤科临床的常见病，绝大大都患者无清晰诱因，现在临床没有彻底说明此类疾病的发病机制，但大都学者以为此类疾病主要与免疫、环境及遗传要素有关。相关研讨显现，包含缓慢荨麻疹在内的皮炎湿疹患者免疫学检测存在Th1/Th2型细胞不平衡的现象，Th1/Th2的失衡导致多种细胞因子表达反常，这或许是导致此类疾病发作的重要病理根底[7]。

盐酸西替利嗪归于强效抗组胺药物，具有高选择性的特色，可以针对变态反响敏捷起效，按捺嗜酸粒细胞的集合，是医治缓慢荨麻疹的一线药物。有关循证医学研讨显现，盐酸西替利嗪可以敏捷操控风团和瘙痒症状，作用耐久，且用药剂量可以逐日递减[8-9]，因而选用递减疗法相同可以起到杰出的症状操控作用。复方甘草酸苷归于一种复方制剂，主要成分包含甘草甜素、甘草酸苷及甘氨酸等，其机制主要是经过按捺肥大细胞开释组胺和过度激活T细胞来改进机体的免疫功用，调理Th1/Th2的失衡，约束炎性介质的发作[10]。陈旭娥等[11]的研讨显现，甘草酸苷类药物可以有用调理缓慢荨麻疹患者的免疫功用，进步IL-2、IL-4的表达水平，然后调理Th1/Th2的失衡状况，进步作用。本文成果显现，联合组患者总有功率显着高于单项组，这说明盐酸西替利嗪递减疗法联合复方甘草酸苷医治缓慢荨麻疹作用显着优于单纯使用盐酸西替利嗪。此外，作用比照成果也说明晰复方甘草酸苷的免疫调理机制关于缓慢荨麻疹有必定作用，从旁边面反映了缓慢荨麻疹的免疫反常机制[12]。

相关研讨显现，Th1細胞可以有用地影响并介导细胞免疫和迟发型超敏反响，可以铲除细胞内寄生菌感染，Th2细胞则可以影响体液免疫，主要与变应性疾病有关，而缓慢荨麻疹患者呈现Th1/Th2的失衡导致Th2介导的体液免疫功用下调[13-14]。Anvari等[15]的研讨显现，缓慢荨麻疹患者的IL-2、IL-4的表达水平与健康对照组比较显着下降，在承受盐酸西替利嗪医治后IL-2、IL-4的表达水平增高，这说明IL-2、IL-4或许参加了缓慢荨麻疹的发作开展。从本文研讨数据来看，医治前联合组及单项组患者的IgE水平显着高于对照组（P<0.05），医治后两组患者的IgE水均匀显着下降，但仍显着高于对照组，联合组患者的IgE水平改进程度显着优于单项组（P<0.05）；医治前、医治后联合组及单项组患者的IL-6水平与对照组比较均无显着差异（P>0.05）。这说明IgE的水平反常或许与Th1/Th2的失衡有关，且参加了缓慢荨麻疹的病理进程，但IL-6尽管同为Th2排泄的细胞因子，却并未参加到缓慢荨麻疹的病理进程中，且盐酸西替利嗪联合复方甘草酸苷的医治并未对患者的IL-6水平形成显着影响。

综上所述，盐酸西替利嗪递减疗法联合复方甘草酸苷医治缓慢荨麻疹可以显着进步作用，改进患者血清IgE水平，但对患者血清IL-6的水平并无显着影响，提示IL-6水平或许与缓慢荨麻疹无显着相关性。

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