脑瘫患儿恢复训练 引导式教育护理在脑瘫患儿恢复中的使用作用

邢璐璐　张妍

[摘要]意图 评论引导式教育护理促进脑瘫患儿恢复的作用。办法 对2014年12月～2017年4月归入抚顺市社会福利院的80例脑瘫患儿进行研讨，随机分为实验组和对照组，每组40例。对照组患儿施行惯例恢复护理干涉，实验组患儿引导式教育护理，干涉5个月后对两组患儿的恢复状况进行比较。成果 护理干涉5个月后，实验组患儿护理有用率82.50%（33/40），高于对照组的62.50%（25/40）。护理前，两组患儿的日子才能、智力评分差异无统计学含义（P>0.05）；护理干涉5个月后，两组患儿各项评分均有所进步，差异均有统计学差异（P<0.05），实验组优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；实验组家族满足度为92.50%（37/40），高于对照组的80.00%（32/40），差异有统计学含义（P<0.05）。定论 对脑瘫患儿施行引导式教育护理，能大幅度改进患儿的智力及日子才能，该办法可在临床中推广运用。

[关键词]脑瘫；引导式教育护理；日子才能；智力

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（c）-0173-03

[Abstract]Objective To probe into the effects of guided education and nursing in promoting rehabilitation of children with cerebral palsy.Methods 80 cases of children with cerebral palsy and who included from December 2014 to April 2017 were grouped into the research，and the children were randomly divided into experimental group and control group，40 cases in each group.The control group was received routine rehabilitation nursing intervention，while the experimental group was received guided education and nursing.Then，the rehabilitation of the two groups of children after intervention for 5 months were statistically compared.Results After the nursing intervention for 5 moths，the effective rate of nursing in the experimental group was 82.50%（33/40），which was higher than that in the control group of 62.50%（25/40）.Before the nursing，the life ability and intelligence score of two groups were lower，and the difference was not statistically significant （P>0.05）.After the nursing intervention for 5 moths，the scores of two groups were improved.There were statistical differences before and after comparison （P<0.05）；The experimental group was better than that the control group（P<0.05）；The family satisfaction in the experimental group was 92.50%（37/40），which was higher than that in the control group of 80.00%（32/40）.Conclusion The implementation of guided education and nursing care for children with cerebral palsy which can greatly improve the intelligence and life ability of children，and this method can be used in clinical practice.

[Key words]Cerebral palsy；Guided educationNursing；Life ability；Intelligence

腦瘫是婴幼儿时期一种较为常见的中枢神经妨碍综合征，患儿不只会呈现程度不同的智力精神妨碍、癫痫还可累及四肢[1]，对其生长发育和正常日子影响巨大。传统的药物医治、恢复医治虽有必定的作用，但在智力、日子才能的恢复上成效有限。引导式教育护理是一种针对中枢神经体系损害的医治手法，据文献材料记载该办法可以有用改进患者的被迫性情，经过针对性和预见性的引导，在学习过程中培育患者的调和才能。本研讨将80例患儿作为研讨目标，以评论该办法的运用价值，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

将2014年12月～2017年4月归入抚顺市社会福利院的80例脑瘫患儿进行分组研讨；扫除认识妨碍及由其他原因无法合作的患儿[2]，本研讨经医院医学道德员会会批阅且寻求患儿家族赞同。随机将患儿分为实验组（n=40），男24例，女16例；年纪3～7岁，均匀（3.9±1.4）岁；脑瘫类型：手足徐动型21例，痉挛型11例，混合型8例。对照组（n=40），男25例，女15例；年纪4～7岁，均匀（4.0±1.9）岁；脑瘫类型：手足徐动型20例，痉挛型12例，混合型8例。两组患儿年纪、性别、疾病类型比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

对照组患儿施行惯例恢复护理干涉。①具体奉告家族，医治和恢复期注意事项；②遵从医嘱合理运用药物、调整饮食[3]；③确保病房的洁净、整齐，并与患儿、家族树立杰出的联系；④亲近调查患儿的症状，及时将状况反馈给主治医生；⑤临床医生要求的其他护理行为。

实验组患儿施行引导式教育护理。①引导式健康宣教：因为患者的年纪过小，不具备成年人的交流和理解才能，在施行健康宣教时护理人员应更多的凭借手势、面部表情和肢体等非言语办法，关于反响活跃的患儿要给予表彰和鼓舞；其次，合理引导家族的负性心情，争夺家长合作，防止家长将不良心情传递给患儿，影响患儿的依从性；向家长介绍成功医治事例和恢复期的注意事项，以进步家长关于疾病医治的决心[4]。②引导式心思干涉：经过适度的抚触、听音乐等办法改进患儿的不良心情。③引导式练习：依据患儿的身体状况和病况有针对性的辅导康练习。先从昂首、座位、平衡练习以及简略的发音、说话等难度较小的练习开端；在练习期间为调集患儿的活跃性和参加热心，可运用玩具摆放在患儿身体周围，经过诱导的办法让患儿被迫完结练习动作，在完结每一个动作后可适当的给予鼓舞和物质奖励；跟着恢复进程的推进，可逐步添加练习难度，但练习量须合理操控避免患儿呈现抵触心情。

1.3点评目标

选用粗大运动功用评定表和韦氏儿童智力量表，对两组患儿干涉后5个月的日子才能和智力恢复状况进行比较，两表格均选用百分制，评分越高则提示患儿单项恢复越抱负[5-6]。另在干涉后5个月经过一对一咨询答复的办法比较两组家族的满足度，分为彻底满足、根本满足和不满足，满足率=（彻底满足+根本满足）例数/总例数×100%。

1.4干涉作用点评规范

①显效：患儿经5个月的体系干涉，智力、日子才能和反响才能明显改进；②有用：患儿经5个月的体系干涉，智力、日子才能和反响才能中的1～2项较干涉前改进；③无效：未到达上述两项规范[7]。

1.5统计学办法

运用SPSS 17.0软件对研讨相关数据进行比较，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患儿干涉前后智力、日子才能评分的比较

干涉前，两组患儿智力评分、日子才能评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后，两组患儿日子才能及智力评分均高于干涉前（P<0.05），实验组两项目标评分均高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患儿护理干涉作用的比较

实验组患儿的总有用率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患儿家长满足率的比较

实验组患儿家长的总满足率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

3评论

小儿脑瘫的发作机制尚不清晰，但文献材料记载可能与胎盘前置、前兆流产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及爸爸妈妈吸烟、酗酒、吸毒等要素有关[8-9]。因为脑瘫是导致幼儿残疾的首要疾病之一，再加上缺少有针对性的医治办法，因此临床上也给予了高度的注重；从疾病的医治和防备方面来看，除了根本的孕前期、孕期健康常识宣教，当疾病发作后经过有用的恢复医治进步患儿的智力和运动才能是改进患儿预后的中心[10]。

研讨所运用的引导式教育护理是集相关理论常识并专门为中枢神经体系损害的患者发明的一种新式医治理念；相关于其他疾病的患者而言，脑瘫患儿不只年纪较小、智力发育也相对较为缓慢，传统的健康常识宣教无法获得马到成功的作用；而经过科学的引导教育，则可以协助患儿在周期性的学习中改动被迫性情，终究到达改进预后的意图。引导式教育护理相关于传统恢复护理，其优势大致可以归结为以下几点：①尊重患儿的实际状况及脑瘫医治的现状，经过针对性的引导教育可以更好的调集患儿的活跃性，凭借体系性的引导协助患儿进步肢体功用和智力。②注重家族在恢复期间的重要性，引導式教育护理的目标并不单纯局限于患儿，从过往临床实践来看，传统恢复护理难以获得满足作用的首要原因在于患儿的依从性较差，而家族的负性心情将在很大程度上影响患儿的依从性[11-12]，经过杰出的交流和宣教，让家族认识到恢复期间的注意事项，不只可以躲避该问题并且可以让家族以正确的办法参加到恢复中来。③引导式教育护理严厉遵从了“个体化”和“按部就班”的中心思论[13]，不同的患儿病况和身体状况存在必定的差异，在运动才能和智力的恢复中，以患儿的实际状况为根底，依据恢复进程合理调整恢复办法，将大幅度进步恢复作用和安全性。

本研讨成果显现，调查组患儿干涉作用以及干涉后5个月患儿智力、日子才能评分及家族的满足度均高于对照组（P<0.05），提示引导式教育护理的可行性和作用，这与文献材料的记载根本符合[14-15]。

综上所述，在脑瘫患儿恢复中运用引导式教育护理可以有用改进患儿的预后并推进调和护患联系的树立，可在临床中给予学习。

[参考文献]

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（收稿日期：2017-10-19 本文修改：崔建中）