针灸医治偏头痛 根据PubMed数据库近十年国外针灸医治偏头痛文献计量剖析

江建忠　王倩　顾沿泊　贾素玉　宋倩

摘要：意图

清晰国外针灸医治偏头痛文献散布特色和首要研讨方向，了解国外针灸医治偏头痛的研讨现状，为进一步的研讨供给参阅。办法运用文献计量学和共词聚类剖析的办法对PubMed数据库录入的2004—2013年国外针灸医治偏头痛相关文献进行剖析。成果共检出宣布的有关偏头痛论文88篇，相关高频主题词共37个，共词聚类剖析发现高频主题词聚类为2个类别。定论从文献计量的视点客观反映国外针灸医治近十年偏头痛的研讨状况，研讨热门首要会集在防备和医治范畴。

关键词：针灸；偏头痛；文献计量学；聚类剖析；PubMed数据库

偏头痛是一种常见的缓慢神经血管性疾病，其病况特征为头痛重复发生且多发生于偏侧头部，可兼并自主神经体系功能障碍，约1/3的偏头痛患者在发病前可呈现神经体系前兆症状。在全球，偏头痛的发病率约为14.7%，是国际第三大常见疾病。“2010年全球疾病担负”研讨报告指出，偏头痛是全球第七大致残疾病。头痛严重影响人们工作和学习，下降日子质量，并给社会带来较重的经济担负。本文经过对美国国立医学图书馆PubMed数据库录入的2004-2013年国外针灸医治偏头痛相关文献进行计量剖析，提醒国外针灸医治偏头痛研讨文献的散布特色和研讨现状，为我国研讨人员进行该专题的研讨供给参阅。

1、材料和办法

1.1 检索来历

选用PubMed数据库作为文献来历，以主题词“偏头痛”（Migraine Disorders）和“针刺”（Acupuncture）为检索词，限制出书时刻为2004-2013年，检索时刻为2014年9月11日。

1.2 检索战略

检索式为（Migraine Disorders

ANDAcupuncture）AND（2004/01/01[PDat]：2013/12/3l[PDat]）NOT Chinese。下载近10年国外宣布的有关偏头痛的文献，运用中国医科大学医学信息学系自编的文本发掘体系Bicomb，抽取所搜集文献的宣布时代、国家、期刊及主题词等信息，将呈现频次大于4的主题词生成词篇矩阵，并凭借计算剖析软件spssl9.0对高频主题词进行聚类剖析，生成聚类图剖析研讨热门。

2、成果与剖析

2.1 宣布时代散布

PubMed数据库录入国外作者在2004-2013年宣布偏头痛文献88篇，年度散布见图1，宣布文献数量整体坚持平稳趋势。

2.2 国家散布

当时国外展开偏头痛研讨的国家有14个，其间美国发文31篇，占35.23%，居于国际首位，宣布文章数量排名前5名的国家分别为美国、英国、德国、意大利、荷兰，共宣布文章76篇，占总文献量的86.36%，见表1。

2.3 期刊散布

对刊载偏头痛文献的散布期刊进行计算剖析，发现88篇文献散布在61种期刊中，前10种期刊的发文量占总发文量的34.09%，由此能够看出这些期刊是该范畴的中心期刊，见表2。近十年{Headache}期刊宣布文献6篇，占总发文量的6.82%，是发文量最多的期刊。

2.4 高频主题词计算

88篇文献共搜集的主题词+副主题词共1 016条，进行归类兼并后计算剖析，截取频次大于4的37个主题词作为高频主题词，累计占悉数主题词+副主题词的33.36%。这37个主题词表现了当时国外针灸医治偏头痛的研讨热门，见表3。

2.5 主题词及副主题词聚类

经过Bicomb生成高频主题词及副主题词词篇矩阵，运用spss19.0进行聚类剖析，选用体系聚类法中的二分类材料的Ochiai法，生成聚类图，高频主题词及副主题词被聚为2类。聚类图纵轴的文字是主题词及副主题词并对应着排序序号，横轴数字表明高频主题词之间的间隔，见图2。由聚类图能够看出近10年首要侧重于两个研讨方向，为偏头痛范畴的研讨热门。

2.5.1 偏头痛医治研讨Plank s等对26例偏头痛患者进行了12周的针灸医治，经过医治发现患者减少了头痛的发生频率和强度。但以为针灸是一种个体化医治，针灸医治偏头痛仍短少规范化的医治计划。SunY等对1966年至2007年的31项针灸医治缓慢头痛包含偏头痛医治的文献做了体系点评，点评成果以为针刺穴道医治作用优于假针灸和药物医治，针灸医治改进了偏头痛患者的强度和频率。

2.5.2 偏头痛防备复发研讨 英国的Andrew等对400例偏头痛患者随机分组针灸医治3个月，医治组与对照组比较作用显着，经过针灸医治偏头痛，患者减少了用药和就医时刻。Klaus Linde等就针刺与托吡酯防备偏头痛进行了随机对照实验研讨，将66名偏头痛患者随机分为针刺组和托吡酯组，托吡酯组用药计量从每日25 mg逐步加大到每日100 mg，医治12周后发现针刺组的防备性医治作用优于托吡酯组，发生的不良反应事情针刺组为6%，托吡酯组为66%。Andrea Streng等比较了针灸和美托洛尔在防备医治偏头痛上的有用性，他们对114名偏头痛患者随机分组医治12周，以为针刺有用，针刺是在患者不肯或许不能运用药物医治时的防备医治挑选。

3、评论

文献计量学办法是点评和猜测科学技术的现状和发展趋势的重要手法之一，经过对国外针灸医治偏头痛近10年文献的计算剖析，了解了国外针灸医治偏头痛的研讨规则和方向。发文量随时刻的推移每年的研讨文献数量较少，表明晰国外对针灸医治偏头痛研讨重视缺乏；宣布的文献所属期刊呈中心性集合散布，构成该范畴的中心期刊；对发文国家计算发现对偏头痛的研讨以欧美国家为主，发展中国家研讨文献有限。上述研讨热门对针灸医治偏头痛进行防备性医治和下降偏头痛发生的频率及强度的作用予以必定。从国外研讨文献上看，针灸医治偏头痛的基础研讨较少，临床文献较多，在医治规范上选用了医学通用的作用点评规范，使针灸医治偏头痛的作用点评具有相对的可靠性。但针灸医治偏头痛的作用要得到国际上进一步的必定，还需要加强国内外职业沟通协作，对此进行多中心、多视点的随机对照实验进行研讨。

经过运用文献计量学办法和对高频主题词及副主题词进行聚类剖析，对近10年国外针灸医治偏头痛相关文献计算，客观地剖析了国外针灸医治偏头痛文献的时代散布、国家散布、期刊散布、热门研讨方向。针灸是中医药在国外传达的重要途径，往后应加强对国外针灸文献的检测和战略剖析，为我国医务人员展开进一步研讨供给参阅根据。