优生健康教育 孕前优生健康教育的临床使用

黄金霞 杜红梅 张岚

[摘要]意图 探討孕前优生教育对孕妈妈优生优育的影响。办法 选取2015年1月～2017年1月在我院孕检且了解临产结局的1800例孕妈妈作为研讨目标，根据有无承受孕前健康教育，将其分为承受孕前健康教育组（A组，869例）和未承受孕前健康教育组（B组，931例）。选用查询问卷的办法，比较两组孕妈妈的优生常识知晓率、孕前及孕期危险要素露出状况。一起比较两组孕妈妈的临产办法及不良妊娠结局。成果 A组孕妈妈对优生常识的知晓率（95.51%）显着高于B组（89.04%），差异有计算学含义（P<0.05）。A组孕妈妈自己或老公吸烟（包含吸二手烟）以及喝酒的概率（1.15%、0.00%）均显着低于B组（6.98%、1.72%），差异有计算学含义（P<0.05），两组孕妈妈孕前承受潜在电辐射>8 h、孕前服药、遗传病的概率比较，差异无计算学含义（P>0.05）。A组孕妈妈的剖宫产率（32.68%）及阴道助产率（0.00%）显着低于B组（42.21%，0.64%），天然临产率（66.40%）显着高于B组（55.96%），差异有计算学含义（P<0.05）。两组孕妈妈医学性人流及因严重缺点引产发作率比较，差异无计算学含义（P>0.05）。A组孕妈妈早产、巨大儿和出世缺点的发作率（3.34%、1.15%、0.46%）显着低于B组（8.38%、2.58%、1.50%），差异有计算学含义（P<0.05），两组孕妈妈低出世体重儿发作率比较，差异无计算学含义（P>0.05）。定论 孕前优生健康教育有利于进步孕妈妈对优生常识的认知度，改动不良日子习惯，改进临产办法，削减不良妊娠结局。

[关键词]孕前；优生健康教育；危险要素露出；临产办法；妊娠结局

[中图分类号] R169.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）3（a）-0149-04

Clinical application of eugenic health education before pregnancy

HUANG Jin-xia DU Hong-mei ZHANG Lan

Yunfu People′s Hospital in Guangdong Province，Yunfu 527300，China

[Abstract]Objective To investigate the effect of eugenic health education before pregnancy on eugenics of pregnant women.Methods From January 2015 to January 2017，1800 pregnant women who received pregnancy test and whose pregnancy outcomes were known in our hospital were selected as research objects.According to whether or not to accept the health education before pregnancy，the subjects were divided into the receiving health education group （group A，869 cases） and the not receiving health education group （group B，931 cases）.A questionnaire survey was carried out to know the awareness rate of eugenic knowledge，the exposure of risk factors before pregnancy and during pregnancy.And the mode of delivery and adverse pregnancy outcomes were compared.Results The awareness rate of eugenic knowledge in group A （95.51%） was higher than that in group B （89.04%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.The probabilities of pregnant woman or her husband smoking （including second-hand smoke） and drinking in group A （1.15%，0.00%） were lower than those in group B （6.98%，1.72%），the differences were statistically significant （P<0.05）.There was no significant difference between the two groups in the probabilities of receiving potential electric radiation for longer than 8 h，medication before pregnancy and genetic diseases （P>0.05）.The cesarean delivery rate （32.68%） and vaginal birth rate （0.00%） in group A were significantly lower than group B （42.21%，0.64%），the natural births （66.40%） was significantly higher than that in group B （55.96%），the differences were statistically significant （P<0.05）.There was no statistically significant difference in the incidence of medical abortion and major defect induced labor between the two groups of pregnant women （P>0.05）.The incidence of macrosomia，premature and the birth defects in group A （3.34%，1.15% and 0.46%） were significantly lower than group B （8.38%，2.58% and 1.50%），the differences were statistically significant （P<0.05），the incidence of low birth weight was compared between the two groups，and the difference was not statistically significant （P>0.05）.Conclusion Eugenic health education before pregnancy can improve the awareness of eugenic knowledge，change the bad habits of pregnant women，improve the delivery mode and reduce adverse pregnancy outcomes.

[Key words]Before pregnancy；Eugenic health education；Exposure of risk factors；Delivery mode；Pregnancy outcome

我国是一个人口大国，加上“二孩”方针的敞开，全国短期内迎来了生育顶峰。跟着医疗卫生事业的不断开展，我国孕妈妈和新生儿的死亡率显着下降，但出世缺点发作率仍居高不下。孕前优生健康教育是孕前健康体检的主要内容，可经过孕前健康教育、行为办法干涉等办法为备孕妈妈女供给卫生保健辅导，促进其改动不良行为及日子办法，树立健康日子理念，削减出世缺点[1]。窦迎春等[2]指出，孕前优生教育在进步孕前及孕期查看的规范性、防备妊娠期并发症、削减不良妊娠结局中起到重要作用。我国国务院于2010年打开免费婚孕前健康查看项目，对年青备孕配偶了解孕前及孕期有无影响生育的危险露出要素有重要含义，且可于孕前干涉影响优生优育的疾病，进步新生儿出世质量。本研讨选取在我院孕检且了解临产结局的1800例孕妈妈作为研讨目标，评论孕期优生健康教育对孕妈妈优生常识知晓率、临产办法、不良妊娠结局等的影响，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年1月～2017年1月在我院孕检且了解临产结局的1800例孕妈妈作为研讨目标，研讨目标来自于邓发留念中学、云浮发电厂、云浮市总工会等单位的育龄期备孕或怀孕女人。根据有无承受孕前健康教育，将其分为承受孕前健康教育组（A组，869例）和未承受孕前健康教育组（B组，931例）。A组孕妈妈年纪20～43岁，均匀（29.34±3.19）岁，受教育程度：初中及以下169例，高中372例，大专及以上328例；B組孕妈妈年纪20～44岁，均匀（30.18±4.11）岁，受教育程度：初中及以下179例，高中401例，大专及以上351例。两组孕妈妈年纪、受教育程度等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同，患者均知晓本研讨状况并签署知情赞同书。

1.2办法

安排工作经验超越5年、语言表达能力强的专业医护人员对A组的孕妈妈进行孕前优生健康教育，具体包含：①打开健康常识讲座，包含孕前优生查看的内容及重要性、各种不良妊娠结局的原因及防备办法、孕前及孕期保健、遗传咨询等相关内容；②在备孕妈妈女及宗族知情赞同状况下，辅导其进行孕前查看，包含体格查看、实验室查看等，对或许影响优生优育的疾病进行孕前干涉；③了解宗族病史、用药状况、日子习惯、营养状况等，进行生育危险点评，对影响生育的要素进行针对性健康辅导；④注重备孕配偶孕前及围生期的心情查询，向其解说杰出心态的重要性，吩咐其多参与自己感兴趣的活动，如：漫步、听音乐、演奏乐器等，排解不良心情。

B组的孕妈妈在孕前未承受孕前优生健康教育。

1.3查询目标及点评规范

比较两组孕妈妈的优生常识知晓率、孕前及孕期危险要素露出状况、临产办法及不良妊娠结局。①发放查询问卷，比较两组孕妈妈对优生常识的认知状况差异，查询内容包含：优生健康教育的重要性、孕前保健常识、围生期保健常识等，评分规模0～100分，≥85分为知晓，70～84分为部分知晓，≤69分为不知晓。知晓率=（知晓+部分知晓）例数/总例数×100%。②选用查询问卷的办法计算两组孕妈妈孕前及孕期危险要素露出状况，包含自己吸烟（包含吸二手烟）、喝酒、承受潜在电辐射>8 h、孕前服药、遗传病等要素；③剖析孕妈妈的病例材料，计算两组妊娠并临产孕妈妈的临产办法及妊娠结局。

1.4计算学办法

选用SPSS 18.0计算学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率标明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组孕妈妈对优生常识知晓状况的比较

A组孕妈妈对优生常识的知晓率显着高于B组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组孕妈妈孕前及孕期危险要素露出状况的比较

A组孕妈妈自己或老公吸烟（包含吸二手烟）以及喝酒的概率均显着低于B组，差异有计算学含义（P<0.05），两组孕妈妈孕前承受潜在电辐射>8 h、孕前服药、遗传病的概率比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。

2.3两组孕妈妈流产及正常临产状况的比较

A组孕妈妈的剖宫产率及阴道助产率显着低于B组，天然临产率显着高于B组，差异有计算学含义（P<0.05），两组孕妈妈医学性人流及因严重缺点引产发作率比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表3）。

2.4两组孕妈妈不良妊娠结局的比较

A组孕妈妈早产、巨大儿和出世缺点的发作率显着低于B组，差异有计算学含义（P<0.05），两组孕妈妈低出世体重儿发作率比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表4）。

3评论

孕前优生健康教育可经过对备孕配偶进行针对性信息传达、行为干涉等办法打开，经过孕前健康查看，有助于前期干涉和消除影响优生优育的要素，如不良日子习惯、妇科疾病等，削减巨大儿、出世缺点等不良妊娠结局[3]。近年来，跟着方案生育部分对防备出世缺点的注重，各医院活跃推动婚孕前医学查看工作，打开孕前优生健康教育、查看项目，使得孕前优生健康教育在削减出世缺点等不良妊娠结局上获得较大的开展。本研讨成果提示，A组孕妈妈对优生常识的知晓率高于B组，差异有计算学含义（P<0.05），成果阐明承受孕前健康教育有利于进步备孕配偶对优生常识的了解，可更有效地促进优生优育。

育龄期配偶的健康状况与新生儿健康密切相关，既往研讨标明，胎儿正常发育遭到诸多方面要素的影响，如遗传要素、化学要素、生物要素、育龄期配偶的健康和营养状况、心理要素等，但不良日子习惯、营养状况、孕前及孕期触摸致畸物等均可在医生干涉下纠正，然后削减出世缺点[4-5]。因而，了解备孕配偶的孕前及孕期危险要素露出状况尤为重要。本研讨成果提示，A组孕妈妈自己或老公吸烟（包含吸二手烟）以及喝酒的概率（1.15%、0.00%）均显着低于B组（6.98%、1.72%），差异有计算学含义（P<0.05）。很多循证根据证明，不良日子习惯会添加出世缺点的发作率[6-7]。黄勤瑾等[8]指出，吸烟会添加早产、新生儿低体重出世儿、出世缺点的发作率。万素馨等[9]指出父亲吸烟是新生儿出世缺点的独立危险要素。本研讨成果提示，两组孕妈妈孕前承受潜在电辐射>8 h、孕前服药、遗传病的概率比较，差异无计算学含义（P>0.05），剖析原因或许与患者日子办法及其对该方面常识的知晓度较高级有关。

剖宫产是处理难产、高危妊娠、抢救母婴生命的重要办法，对下降围产期孕妈妈和新生儿死亡率有重要含义[10]。剖析两组孕妈妈的临产状况，发现A组孕妈妈的剖宫产率（32.68%）及阴道助产率（0.00%）显着低于B组（42.21%，0.64%），天然临产率（66.40%）显着高于B组（55.96%），差异有计算学含义（P<0.05），阐明孕前健康教育可下降孕妈妈剖宫产率。谷丽静等[11]剖析婚孕前健康教育对优生优育的影响，发现承受孕前优生健康教育孕妈妈天然临产率为45.0%，高于未承受孕前优生健康教育组的25.0%，本研讨成果与其共同。但是不难发现，承受孕前健康教育孕妈妈的剖宫产率也相对较高，且显着高于世界卫生安排要求的15%[12]。因而，方案生育部分应加强宣扬，进步孕妈妈及其宗族对天然临产相关常识的了解，大力倡议和促进天然临产，一起严厉掌握剖宫产指征，关于无剖宫产指征而要求剖宫产的孕妈妈，产科医生和护理应向其具体解说剖宫产的利害，促使其改动临产办法[13]。

刘晓明[14]指出，孕前优生查看可了解备孕妈妈女身体异常状况，并前期进行干涉。赵玉凤等[15]对从前生育过病残儿的妇女再生育的妊娠结局进行剖析，发现进行孕前优生健康教育后再生育的胎儿均为正常儿，有利于削减不良妊娠结局发作。A组孕妈妈早产、巨大儿和出世缺点的发作率（3.34%、1.15%、0.46%）显着低于B组（8.38%、2.58%、1.50%），差异有计算学含义（P<0.05），与上述研讨成果相符。

综上所述，孕前优生健康教育可进步备孕妈妈女对优生相关常识的了解，不仅可促使其改动不良日子习惯，削减孕前及孕期危险要素露出，下降不良妊娠结局的发作率，还有利于改进临产办法，削减剖宫产率。本研讨样本量较少，有待打开大规模、前瞻性研讨，进一步了解孕前优生教育对妊娠结局的影响；另一方面，本研讨仅对孕妈妈危险要素露出状况进行剖析，下一步研讨有待剖析夫妻两边危险要素露出状况以及夫妻两边承受孕前优生健康教育的影响要素，进一步评论孕前优生健康教育对新生儿出世质量的影响，提出切实可行的处理办法。

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（收稿日期：2017-12-05 本文修改：孟庆卿）