鼻衄 话说鼻衄等二则

孙近仁

鼻衄就是鼻出血。由于鼻腔内的血液供给非常丰厚，鼻腔内的上、中、下三个鼻甲属海绵体安排，加之可致鼻衄的原因繁复，故在人的一生中简直都会有过鼻出血的前史。幸好在许多情况下鼻衄痖不意味着后果严重。

可是，有时少数的鼻衄也或许隐伏着风险的病变，例如鼻咽癌，很多鼻衄如不及时阻止，也可危及生命。所以，对鼻衄仍应注重。

鼻出血的种种或许病因

就鼻衄的病因而论，举凡鼻部的外伤、鼻炎、副鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻腔各种良性与恶性肿瘤(如血管瘤、出血性息肉，鼻咽纤维瘤、鼻咽癌)等部分原因，以及患热性流行症(如上感、流感，麻疹，猩红热、疟疾、伤寒、百日咳)，动脉硬化与高血压、维生素C与K缺少、出血性疾病(如各类贫血，紫癜、白血病、血友病、坏血病)、风湿热、引起静脉压升高的疾病(如二尖瓣狭窄、纵隔障肿瘤、肺气肿)，以至于砷、汞、磷中毒等各种全身性原因，都可引起鼻衄。

不同年纪的人的鼻出血

年纪要素在病因确诊方面有必定的含义。在小儿，如有一侧蚀脓血涕，且有恶臭，应想到鼻腔异物，因某些小儿有将黄豆、花生米、钮扣，纸屑等物归入鼻腔的古怪。对青春期女人，如有周期性鼻出血，应想到倒经的或许(即月经表现为鼻出血的方式)。青年期的很多鼻衄，要考虑到患鼻咽纤维瘤。中年以上常有鼻衄，要考虑鼻腔的恶性肿瘤。鼻咽癌常表现为清晨回缩涕中带血，对此要进步警觉，不行漫不经心，假如还一起在颈侧发现无痛性，质硬、鸿沟不清楚的肿块，则患鼻咽癌的或许极大。老年人的鼻出血多与动脉硬化、高血压有关，在血压急遽升高时，鼻出血往住是一种信号，它提示咱们有必要警觉发作脑血管意外(中风)的或许性。

据国外计算，90％以上的鼻出血发作在鼻中隔前下方(国内计算数字略低)。因该区许多血管汇集成网状，血流特别丰厚，且该区接近前鼻孔。遭到损害的时机较多(如挖鼻)。

发作了鼻出血怎么办?

首要有必要坚持冷静，因烦躁惊惧每使血压升高，不利于止血。额部敷冷湿毛巾可作为止血的一种辅佐办法。止鼻血最简洁有用的办法是将出血侧鼻翼向鼻中隔方向按压几分钟，此法常可见效，这是依据上述鼻衄大都发作在“易出血区”的原理。如手头有麻黄素滴鼻剂或鼻眼净，用浸以该药的棉片塞入出血侧鼻腔再加压则效果会更好些。若以上应急办法无效，或一开始出血量就较多，那么宜及早送医院救治。

有人曾对鼻出血患者的血液维生素C、K含量作过研讨，发现多低于正常，故常有鼻衄者恰当弥补一些维生素C、K是必要的，在日常日子中可多吃新鲜绿叶蔬菜(如青菜、菠菜、苜蓿)、生果、猪肝、蛋、乳等含维生素C，K量较多的食物。

当然，找出病因并给予相应的处理，是阻止鼻出血的最抱负的办法了。

吹向伤残人的春风：浅话恢复医学

蔡宪生

日子中咱们常能够见到：许多人患顽痼癖疾或遭意外灾害后，通过绵长的医疗诊治，虽从死神的手中夺回了生命，却留下了瘫、盲、聋，哑或截肢等残疾，部分或悉数地损失正常日子和作业才能。这不能责怪医师，由于“临床医学”究竟还没有到达抱负地步呵!

“恢复”本意是“恢复”，医学领域中的“恢复医学”则是指消除或减轻伤残人身体和精神上的缺点，使其能最大极限地恢复日子和作业才能。它是“防备医学”同“临床医学”两者作业的连续。包含功用测定和恢复医治两大内容。

对伤残人功用项目测定，有心肺功用测定，生理测定，运动系测定，代谢及有氧活动测定，创伤和内肚器官病灶痛苦测定以及作业才能测定等等。依据测定成果，有挑选性地为伤残人进行恢复医治。恢复程度也以此作科学点评。

恢复医治的内容广泛，从假驶安装到电子导盲犬，从陈旧的磁疗，水疗，泥疗到现代的超声波、电影响、负离子等物理医治，从促进恢复简略的职业性劳作动作和自理日常日子的根本练习到使用体育，文娱，音乐的心理医治以及纠正口吃，进步听觉和失语者口型练习……都属恢复医学的领域。

恢复作业在古代早就展开了。我国第一本医学书《黄帝内经》中就介绍了气功，长沙马王堆三号墓出土的《五十二病方》上也载有药浴，按摩等多种恢复手法，针灸疗法及功夫训练相同具有恢复效果。

现在，上海等地已相继建立了恢复中心，具有中国特色的现代恢复科学必将为伤残人带来新的福音。