确诊糖尿病要查几回血糖 偶然血糖升高能确诊为糖尿病吗

邬云红

什么是葡萄糖耐量实验

口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是确诊糖尿病、糖耐量受损的首要办法。正常人一次摄入许多葡萄糖后（国际规范剂量为75克无水葡萄糖），血糖浓度会略有升高，并于2小时内康复正常，这种现象称为耐糖现象。若2小时内不能康复到正常水平，即称为糖耐量受损或糖尿病。

OGTT应在空腹状况下进行，禁食时刻不能少于10小时，也不该超越16小时，但可以饮水。实验应在上午7～9时进行。做实验时承受测验者要留意歇息，禁止进行剧烈活动，并防止精力影响及其他应激性影响。

糖尿病的确诊规范是：

1.空腹血糖≥7.0 毫摩尔/升。

2.随意血糖≥11.1毫摩尔/升。“随意血糖”是指就餐后恣意时刻的血糖值。

3.口服葡萄糖耐量实验血浆葡萄糖（PG）≥11.1毫摩尔/升。

契合上述规范之一的人，假如在次日复诊仍契合上述规范之一，即可确诊为糖尿病。

确诊糖尿病需求扫除的状况

需求留意的是，确诊糖尿病时还需求扫除以下疾病或状况的存在：

？茺饮食要素：做OGTT前3天要摄入满足的碳水化合物，一般应大于250克/日，特别是老年人。进食太少会导致实验当天吸收过多，形成假性血糖升高。

？茺膂力活动：服糖前进行剧烈的膂力活动也可使血糖显着升高。

？茺精力要素：心情激动可使血糖升高，因而实验期间应留意防止精力影响。

？茺生理要素：假如受试者肠吸收功用反常，应改为静脉葡萄糖耐量实验。

？茺药物：口服避孕药、烟酸及某些利尿剂可使糖耐量减低。避孕药应在实验前1周停用，后两者应在实验前3～4天停用。口服降血糖药、水杨酸钠或心得安应于实验前3天停用。运用单胺氧化酶抑制剂者应停药1个月以上。影响OGTT成果的其他药物还有降脂药、乳化脂肪溶液等。

？茺应激：各种生理性应激（如过度振奋、过度膂力活动等）及各种病理性应激（如发热、感染、大出血、伤口、手术、麻醉、昏倒等）均会对血糖值发生显着的影响。

？茺肝脏疾病：肝脏功用减退时，可呈现高血糖或低血糖反响。

？茺肾脏疾病：肾脏是葡萄糖和胰岛素代谢的首要安排之一，糖耐量减退与肾脏功用有亲近的联系。

？茺胰腺疾病：缓慢阻塞性胰腺炎损坏许多胰腺内排泄细胞后可导致糖尿病或糖耐量减退。

？茺内排泄疾病：许多内排泄疾病患者伴有糖代谢紊乱，如肾上腺皮质功用亢进、肾上腺皮质功用减退、甲亢、甲减、嗜铬细胞瘤、性腺功用减退、性早熟、多囊卵巢综合征等。

？茺急缓慢代谢紊乱：低钾和低镁也可导致胰岛素排泄功用受损，引起糖耐量减退。