妊娠期高血压疾病ppt 妊娠期高血压疾病风险要素剖析

杨成翠

【摘 要】 意图：评论妊娠期高血压发病的风险要素及对与孕产妇及新生儿结局的影响。办法：经过问卷调查及病例剖析等办法对我所产前门诊确诊的109例妊娠期高血压孕产妇的发病孕周、蛋白尿的程度、疾病的开展程度与妊娠结局的相关进行评价剖析。成果：①患者呈现蛋白尿程度及呈现时刻与患者疾病的发病程度相关，②发病孕周与患者不良妊娠结局有显着的相关性（P<0.05），而与胎儿及新生儿的不良妊娠结局无显着的相关性（P>0.05）。定论：妊娠期高血压疾病的患者严格操控其疾病的开展，并对有蛋白尿患者进行及时的纠正，严格操控并发症的发作，在尽可能的状况下延伸孕周，能够大大削减孕产妇及围生儿发作不良妊娠结局

【关键词】 妊娠期高血压 蛋白尿程度 要素剖析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的且严峻危害孕产妇和围生儿健康的一种疾病，是与血压升高，水肿，蛋白尿等共存的一组疾病，其发病率较高，严峻危害孕产妇及新生儿的身体健康及生命安全。妊娠期高血压病因非常复杂，现在来说临床医治比较扎手。根据这种状况，笔者对我所产前门诊查出的109例妊娠期高血压疾病孕产妇的发病孕周、蛋白尿的程度、疾病的开展程度与妊娠结局的相关进行评价，并对所得数据进行剖析，以期能够找到防备及医治妊娠期高血压的有用办法。

1 材料办法

1.1 材料

本次研讨目标为2013年1月～2015年12月我所产前门诊确诊为妊娠期高血压的患者109例，年纪20～38岁，均匀（27.2±3.19）岁。其间初产妇94例，经产妇15例；发病孕周为21～41周，均匀为（34.3±3.2）周。109例患者中子痫患者2例、重度子痫前期兼并缓慢高血压患者12例、重度子痫前期患者20例、轻度子痫前期患者45例、妊娠期高血压患者30例；其间经阴道临产38例、剖宫产71例；22例患者随同有其他疾病，其间贫血12例、糖尿病6例、心脏病2例、兼并其他疾病2例。

1.2 研讨办法

剖析进行产前查看的妊娠期高血压疾病的孕产妇病史及相关体检材料，包含患者既往史、个人史、生育史、宗族史以及临床查看（包含实验室查看及印象学查看），以及确诊和医治全过程对临产结局的影响。

1.3 数据剖析

运用SPSS 13.0软件对本次研讨所得数据进行处理，用P<0.05标明差异具有统计学含义

2 成果

2.1 妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

109例患者中有18例呈现并发症，其间兼并羊水过少10例、腹水2例、胎盘早剥2例、心功能不全3例、HELLP综合征1例；其间有1例患者一起兼并3种并发症、2例患者一起兼并17种相关并发症。109例孕产妇临产胎儿113例，呈现不良结局的胎儿25例，其间11例FGR、12例胎儿困顿、2例胎儿宫内逝世；其间有2例一起兼并呈现3种不同的不良结局、11例一起兼并呈现2种不良结局。

2.2 患者呈现蛋白尿程度及呈现时刻与患者疾病的发病程度相关

蛋白尿的嚴重程度及呈现的时刻与疾病程度有显着的相关性（P<0.05），109例妊娠期高血压患者中小于37周呈现蛋白尿的有4例，大于等于37周呈现蛋白尿的26例，蛋白尿±-+；轻度子痫前期患者中小于37周呈现蛋白尿的有6例，大于等于37周呈现蛋白尿的39例，蛋白尿+-++；重度子痫前期患者中小于37周呈现蛋白尿的有8例，大于等于37周呈现蛋白尿的4例，蛋白尿+++；重度子痫前期兼并缓慢高血压患者中小于37周呈现蛋白尿的有12例，大于等于37周呈现蛋白尿的8例，蛋白尿++-+++；子痫2例均在28周前呈现蛋白尿且达+++。

2.3 妊娠期高血压疾病发病孕周及临产孕周对妊娠结局的影响

发病孕周与患者不良妊娠结局有显着的相关性（P<0.05），而与胎儿及新生儿的不良妊娠结局无显着的相关性（P>0.05）。妊娠期高血压患者中于小于37周临产为3例，大于等于37周临产27例；轻度子痫前期患者中于小于37周临产为7例，大于等于37周临产38例；重度子痫前期患者中于小于28周临产1例，28周-33周临产6例，34周-36周临产5例，大于等于37周临产8例；重度子痫前期兼并缓慢高血压患者中于小于28周临产1例，28周-33周临产4例，34周-36周临产5例，大于等于37周临产2例；子痫2例于28周-33周临产1例，34周-36周临产1例。

3 评论

严格操控妊娠期高血压疾病的开展，并对蛋白尿患者进行及时的纠正，在尽可能的状况下延伸孕周，能够显着削减孕产妇及围生儿发作不良妊娠结局。

3.1 妊娠期高血压疾病的疾病开展程度与不良妊娠结局的联络

研讨标明，跟着患者高血压程度的加剧，会大幅度进步孕妈妈胎盘早剥、肝肾功能受损及心衰发作的可能性，胎儿宫内困顿、新生儿窒息、新生儿逝世的发作率也大大增多。活跃医治妊娠期高血压疾病，并严格操控疾病的开展和恶化，能够大幅度削减不良妊娠结局的发作。

3.2 蛋白尿程度与不良妊娠结局的相关

妊娠期高血压一起兼并蛋白尿的患者呈现不良妊娠结局的时机显着添加。跟着尿蛋白含量的添加，患者往往呈现视网膜病变及胎儿逝世、FGR、SGA等胎儿及新生儿不良妊娠结局的机率显着添加。尿蛋白呈现时刻和程度可作为判别不良妊娠结局的重要目标之一，对呈现妊娠期高血压疾病兼并蛋白尿患者应当及时的给予医治，并活跃操控尿蛋白的开展然后削减患者呈现不良妊娠结局的时机，必要状况下施行停止妊娠。

3.3 发病孕周、临产孕周对不良妊娠结局的影响

子痫发病孕周是影响胎儿及新生儿身体健康的关键要素，也是影响母亲不良妊娠结局的最重要要素，且发病孕周越早对母婴的不良妊娠成果越大，但关于病况未加剧，还没有呈现严峻并发症的状况下，恰当的延伸妊娠孕周，是有助于下降对胎儿及新生儿不良结局的影响。

参考文献

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