什么是类风湿关节炎 羟氯喹和甲氨蝶呤联合医治类风湿性关节炎的效果及安全性研讨

徐蔷薇

【摘 要】 意图：探究羟氯喹和甲氨蝶呤联合医治类风湿性关节炎的作用及安全性。办法：选取2015年8月至2016年8月期间我院收治的100例类风湿性关节炎患者，将患者动态随机化分为两组，两组患者各有50例，对照组和调查组别离选用羟氯喹医治和羟氯喹联合甲氨蝶呤医治。成果：调查组患者CRP水平值（21.36±3.48）mg/L、RF水平值（152.76±10.58）IU/ml、ESR水平值（45.61±1.07）mm/h、总有功率（98.00%）、不良反响发生率（2.00%）显着优于对照组患者（P<0.05）。定论：羟氯喹和甲氨蝶呤联合医治类风湿性关节炎患者作用明显，且安全性较高。

【关键词】 羟氯喹 甲氨蝶呤 类风湿性关节炎 作用 安全性

类风湿性关节炎首要临床体征为关节外病变、多滑膜关节炎、对称性关节炎、缓慢关节炎，归于临床常见的缓慢全身性炎症性疾病，现在其发病机制没有清晰，首要好发部位为足、腕、手等小关节，具有复发率高、发病率高、致残率高级特色。现在临床首选医治办法为药物医治，经过多项研讨证明，以羟氯喹联合甲氨蝶呤医治作用最为明显 [1]。本文旨在探究羟氯喹和甲氨蝶呤联合医治类风湿性关节炎的临床意义，详细的内容可见下文描绘。

1 材料和办法

1.1 基线材料

挑选100例类风湿性关节炎患者为此次研讨目标，对研讨患者进行抽签分组办法，别离为调查组（羟氯喹联合甲氨蝶呤；50例）和对照组（羟氯喹；50例），一切患者均在2015年8月至2016年8月期间收治。

调查组患者均匀年龄为（52.69±8.95）岁，21例为男性患者，29例为女人患者，均匀病程（6.84±2.36）年。

对照组患者均匀年龄为（55.95±2.69）岁，20例为男性患者，30例為女人患者，均匀病程（6.69±2.52）年。

两组类风湿性关节炎患者各项材料差异不显着（P>0.05）。

1.2 办法

对照组选用羟氯喹（赛诺菲制药）医治，每日两次，每次口服200mg。

调查组选用羟氯喹联合甲氨蝶呤医治。羟氯喹医治办法和对照组相同。甲氨蝶呤（上海信谊药厂有限公司出产）医治办法：每周1次，每次口服10mg。

1.3 调查目标

比照两组患者的CRP（C反响蛋白）水平值、RF（类风湿因子）水平值、ESR（血沉）水平值、不良反响发生率、医治总有功率。

总有功率分为无效、有用、显效。医治显效：患者关节功用康复，关节痛苦感彻底消失，临床症状也消失；医治有用：患者关节功用康复，痛苦感有所改进；医治无效：不只肢体功用未康复，痛苦感也加重。

1.4 统计学处理

运用SPSS22.0统计学软件处理，以P<0.05代表比照值存在差异。

2 成果

施行羟氯喹联合甲氨蝶呤医治后的调查组患者，38例（76.00%）患者为显效，11例（22.00%）患者为有用，1例（2.00%）患者为无效，医治总有功率为98.00%（49/50），而在医治过程中，仅1例（2.00%）患者呈现不良反响，经实验室查看，可发现患者CRP水平值（21.36±3.48）mg/L、RF水平值（152.76±10.58）IU/ml、ESR水平值（45.61±1.07）mm/h。

施行羟氯喹医治后的对照组患者，20例（40.00%）患者为显效，14例（28.00%）患者为有用，16例（32.00%）患者为无效，医治总有功率为68.00%（34/50），而在医治过程中，有8例（16.00%）患者呈现不良反响，经实验室查看，可发现患者CRP水平值（35.67±3.16）mg/L、RF水平值（189.46±13.74）IU/ml、ESR水平值（63.47±2.47）mm/h。

调查组患者医治有功率，不良反响发生率、临床各项目标均优于对照组患者（P<0.05）。

3 评论

类风湿性关节炎具有发病率高、病况重复、病程长等特色，在临床较为常见，现在其发病机制没有清晰，但部分学者以为其与精神状态、性激素、遗传、病毒、细胞、环境有关，前期患者首要表现为手足麻痹刺痛、低热、胃纳欠安、体重减轻、疲倦无力，若未及时干涉，可呈现关节刺痛、痛苦[2]。而对于此类患者，医治准则应为：（1）经过修正受损关节，然后康复肢体功用，减轻痛苦感；（2）避免关节变形，坚持关节功用；（3）缓解临床症状，操控关节和其他安排的炎症反响[3]。

经过剖析类风湿性关节炎患者发病特色后，我院施行了联合医治，其间羟氯喹归于4-氨基喹啉衍生物类药物，其作用较为广泛，不只可以到达调理免疫系统、抗炎等成效，还可开释细胞因子，然后到达抗风湿成效，一起其副毒性较小，对患者肝功用不具备损害[4]。甲氨蝶呤是医治类风湿性关节炎最为有用的药物，可经过不必靶点到达医治作用，其不只可有用的改进患者临床症状，还可缓解患者关节痛苦感，促进患者肢体功用康复[5]。而将羟氯喹联合甲氨蝶呤医治，可到达合作互利作用，下降临床不良反响发生率，进步全体医治作用。

总而言之，对类风湿性关节炎患者施行羟氯喹和甲氨蝶呤联合医治，不只可进步用药安全性，还可促进患者病况康复，值得推行。

参考文献

[1]田东一.羟氯喹联合甲氨蝶呤医治类风湿性关节炎作用调查[J].我国中医药咨讯，2012，04（5）：195.

[2]龚家川.甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹独自与联合用药医治类风湿性关节炎对血脂的影响[J].世界医药卫生导报，2016，22（2）：245-248.

[3]王梅，周伯炜，韩慧娟等.联用羟氯喹和甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清IL-2和TNF-α水平的影响[J].今世医药论丛，2015，32（19）：10-11.

[4]余纳，蔡小燕，林小军等.双歧杆菌联合甲氨蝶呤、羟氯喹医治对 RA 患者炎性因子水平及病况活动性的影响[J].有用临床医学，2016，17（5）：12-14.

[5]卞正好.讨论使用羟氯喹联合甲氨蝶呤医治类风湿性关节炎的作用[J].医药前沿，2012，41（32）：54-55.