孟鲁司特钠咀嚼片效果：孟鲁司特联合匹多莫德对支气管哮喘患儿的效果及肺功用的临床研讨
徐红+滕懿群
[基金项目] 浙江省医药卫生科技方案（2011RCB036）
[摘要] 意图 评论孟鲁司特联合匹多莫德对儿童支气管哮喘患儿的作用及肺功用的影响。 办法 选取2012年12月~2013年12月我院收治的支气管哮喘患儿100例，悉数患者随机分为查询组和对照组各50例，对照组口服孟鲁司特片5mg，每晚1次。查询组一起口服匹多莫德口服液10mL，每日1次，阶段6个月。比较两组医治后的临床作用、医治前后的日间和夜间咳嗽症状评分、咳嗽/肺部哮鸣音消失时刻、住院时刻及肺功用目标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占估计值的改变状况。 成果 查询组的作用显着优于对照组（P＜0.05）。查询组日间和夜间咳嗽症状评分均较医治前及对照组显着下降（P＜0.05）。 查询组咳嗽/肺部哮鸣音消失时刻、住院时刻均较对照组短（P＜0.05）。查询组肺功用目标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占估计值均较医治前及对照组显着改进（P＜0.05）。 定论 孟鲁司特联合匹多莫德对支气管哮喘患儿的作用切当，显着改进患儿的临床症状和肺功用，缩短住院时刻，值得广泛推行和运用。
[关键词] 孟鲁司特；匹多莫德；支气管哮喘患儿
[中图分类号] R725.6[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）19-0032-03
Clinical efficacy and lung function research of montelukast joint pidotimod in treatment of children with bronchial asthma
XU Hong1 TENG Yiqun2
1.Department of Pediatrics， Shaoxing County Central Hospital of Zhejiang Province，Shaoxing 312030，China；2.Department ofPediatrics， Second Hospital of Jiaxing City in Zhejiang Province， Jiaxing 314000，China
[Abstract] Objective To investigate the combined effects of montelukast for children pidotimod efficacy in children with asthma and pulmonary function. Methods December 2012 to December 2013 in our hospital for children 100 patients with bronchial asthma. All patients were randomly divided into observation group and control group， 50 patients in the control group were given montelukast tablets，5mg orally every night. Observation group were addedpidotimod， 10mL orally，once daily for 6 months， compare clinical efficacy after treatment of two groups before and after treatment in children with daytime and nighttime cough symptom scores， as well as cough/wheezing lungs disappeared/hospitalization time， and lung function FEV1，FEV1/FVC，FEV1% predicted changes. Results The efficacy of observation group was significantly better than the control group（P <0.05）. Daytime and nighttime cough symptom scores of observation group were significantly lower than before treatment and control group（P <0.05）. Coughing， wheezing lungs disappeared time of observation group was shorter than that of control group. Lung function FEV1， FEV1/FVC， FEV1% predicted values improved significantly than before treatment and control group（P <0.05）. Conclusion The efficacy of montelukast combined with pidotimod in treatment of children with bronchial asthma is exact，can significantly improve the clinical symptoms in children， improve lung function in children with asthma， shorten hospital stay， should be popularized and applied.
[Key words] Montelukast; Pidotimod; Bronchial asthma in children
支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，为儿科的常见病、多发病，以气道高反响性为其特征，现在我国儿童的总患病率为0.12％～3.34％，全国均匀1.54％[1]，支气管哮喘临床上表现为重复发生性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发生或加剧，常呈现广泛多变的可逆性气流受限，大都经医治或自行缓解。研讨发现，白三烯（Cylts）在支气管哮喘发病机制中起重要作用[2]。白三烯是一种重要的气道炎症介质，具有缩短支气管的作用。孟鲁司特是新一代的白三烯受体拮抗药，能够阻断白三烯的致炎作用，然后有用操控哮喘症状，改进肺功用[3]。匹多莫德是一种人工合成的免疫调理剂，能够显着削减呼吸道感染的发生次数[4]。本研讨旨在评论孟鲁司特联合匹多莫德对支气管哮喘患儿的作用及肺功用的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 病例材料
选取2012年12月~2013年12月我院收治的支气管哮喘患儿100例，均契合中华医学会儿科分会呼吸学组拟定的哮喘确诊规范，归入研讨前4周内无感染性疾病史和免疫按捺剂运用史，未运用过相似白三烯受体拮抗剂，扫除缓慢咳嗽、耗费性疾病和严重心、肝、肾疾病。其中男58例，女42例，年纪最小6岁，最大14岁，均匀（8.6±2.3）岁；悉数患儿随机分为查询组和对照组各50例，两组患儿的年纪、性别、病程等基线材料比较，差异无统计学含义（P＞0.05）。见表1。当选患儿爸爸妈妈均签署知情同意书。
endprint
表1 两组一般材料比较
1.2 医治办法
对照组予孟鲁司特片（商品名：顺尔宁，杭州默沙东制药有限公司出产）5mg口服，每晚1次。查询组一起加用匹多莫德口服液10mL口服，每日1次，阶段6个月。
1.3 作用点评规范[5]
临床操控：哮喘症状彻底缓解，即便偶有轻度发生，不需用药即可缓解，1秒用力呼气容积（FEV1）添加＞35％ 或FEV1≥80％估计值，最大呼气峰流速（PEF）昼夜动摇率<20％。显效：哮喘发生较医治前显着减轻，FEV1和（或）PEF添加25％～35％，或医治后FEV1达估计值60％~79％，PEF昼夜动摇<20％，仍需求糖皮质激素或支气管扩张剂。好转：哮喘症状有所减轻，FEV1添加量15％～24％，仍需糖皮质激素或支气管扩张剂。无效：临床症状和FEV1测量值无改进或反而加剧。
1.4 肺功用检测[6]
选用英国美科临床型肺功用仪，测定用力第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC。
1.5 咳嗽症状评分
夜间症状评分：0分，夜间无任何症状；1分，因咳嗽醒来1次；2分，因咳嗽醒来2次；3分，因咳嗽醒来>2次。日间症状评分：0分，日间无症状；1分，日间偶有咳嗽；2分，日间间歇单声咳嗽；3分，日间间歇阵发咳嗽[4]。
1.6 查询目标
比较两组医治后的临床作用及两组患儿医治前后的日间和夜间咳嗽症状评分以及两组患儿的临床症状如咳嗽、临床体征如肺部哮鸣音消失时刻、住院时刻及两组患儿医治前后肺功用目标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占估计值的改变状况。
1.7 统计学处理
选用SPSS12.0软件对查询目标进行统计学剖析，计量材料用均数加减规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料用频数（n）或率（%）表明，选用χ2查验， P＜0.05代表差异具有统计学含义。
2成果
2.1两组临床作用比较
见表2。查询组的作用显着优于对照组，差异具有显着性（P＜0.05）。查询组的总有用率达94%。
表2 两组临床作用比较[n（%）]
2.2两组医治前后咳嗽症状评分比较
见表3。查询组患儿的日间和夜间咳嗽症状评分较医治前及对照组显着下降，差异具有显着性（P＜0.05）。
表3 两组患儿医治前后日间和夜间咳嗽症状评分比较（x±s，分）
注：与医治前比较，t=3.234、2.754、3.664、3.753，△P＜0.05；医治后与对照组比较，t=2.452、2.863，▲P＜0.05
2.3 两组医治后临床症状、体征消失时刻及住院时刻比较
见表4。查询组患儿咳嗽、肺部哮鸣音消失时刻均较对照组短，且查询组患儿的住院时刻也短于对照组，组间比较差异具有显着性（P＜0.05）。
表3 两组医治后临床症状、体征消失时刻及住院时刻比较（x±s，d）
2.4两组医治前后肺功用目标改变
见表4。查询组患儿肺功用目标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占估计值较医治前及对照组显着改进，组间比较差异具有显着性（P＜0.05）。
表4 两组患儿医治前后肺功用目标改变（x±s）
3评论
支气管哮喘是一种国际范围内严重威胁大众健康的首要缓慢呼吸道炎症性疾病，我国儿科哮喘协作组1988~1990年的查询报告显现：0~14岁儿童哮喘患病率均匀为0．11％～2．03％[7]，2002年我国儿童哮喘流行病学再次查询显现：2年内患病率为0．5％～3．3％，较10年前上升64．84％[8]。儿童哮喘一旦确诊应及时医治，及时操控患儿哮喘症状，改进肺功用，进步患儿生计质量。儿童哮喘由多细胞、多介质参加，以气道高反响性为首要病理生理特点。近年来研讨发现白三烯在支气管哮喘的发病过程中起重要作用[9]。白三烯存在于哮喘患者的气道，经过阻断白三烯与其受体的结合，按捺白三烯引起的炎症反响，到达抗炎抗哮喘的作用。孟鲁司特是一种高选择性白三烯受体拮抗剂，能够按捺呼吸道平滑肌痉挛，改进肺功用，削减哮喘发生的症状。但独自运用孟鲁司特医治有时依然无法彻底操控哮喘发生。哮喘患儿除注重哮喘的规范化医治外，进步机体的非特异性抗病毒才能，削减呼吸道感染也有利于哮喘的操控[11，12]。匹多莫德是一种人工合成的高纯度二肽类免疫刺激调理剂，首要成分是吡酮莫特，是现在专一一种具有口服活性的免疫促进剂，经过对机体免疫功用的促进可发挥显着的抗多种病原体感染的作用。匹多莫德可促进巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬活性，进步其趋化性；调理T-细胞亚群的失衡及激活NK细胞，然后增强机体抗感染免疫才能[13，14]。本研讨将上述两种药物联合运用于50例支气管哮喘患儿后，其作用较独自运用孟鲁司特的作用显着进步，组间比较差异具有显着性（94% vs 76%，P＜0.05）。与陈文钦等[15]报导的观念相符。一起查询组哮喘患儿的日间和夜间咳嗽症状评分、咳嗽/肺部哮鸣音消失时刻均较对照组显着改进，且查询组哮喘患儿的肺功用目标也较对照组显着改进（P＜0.05），提示孟鲁司特联合匹多莫德对支气管哮喘患儿的作用切当，且显着改进患儿的临床症状、改进哮喘患儿的肺功用，缩短住院时刻，值得广泛推行和运用。
[参考文献]
[1]王育. 孟鲁司特联合普米克医治儿童支气管哮喘42例作用查询[J]. 中外医学研讨， 2010，8（23）：41-42.
[2]杨源冬． 白三烯受体拮抗剂在儿童哮喘中的运用[J]. 儿科药学杂志，2006，12（5）：32-33．
[3]龙春根，王丽，欧阳友云，等. 孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘防备治作用果的临床研讨[J]. 宜春学院学报，2010： 32（12）：91-92.
[4]龚放，黄瑛，王路庆． 孟鲁司特医治儿童支气管哮喘的临床作用查询[J]． 小儿急救医学，2006，12（6）：475．
[5]杨永朝，高金秀. 孟鲁司特钠医治儿童支气管哮喘60例作用查询[J]. 我国社区医生·医学专业，2011，13（7）：100-101.
[6]范路丹. 孟鲁斯特钠医治儿童支气管哮喘42例作用查询[J]. 我国医药攻略，2012，10 （7）：135-136.
[7]唐利群. 孟鲁司特联合氨溴索雾化防治儿童支气管哮喘[J]. 西北药学杂志，2010，25（1）：34-35.
[8]张丁丁. 孟鲁司特医治儿童支气管哮喘的临床作用查询[J]. 浙江防备医学，2009，21（9）：93-94.
[9]万建. 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对儿童支气管哮喘的作用及肺功用的影响[J]. 按摩与恢复医学，2011，2（10）：34-35.
[10]叶晓蕾，王晓花. 孟鲁司特医治小儿 哮喘86例作用查询[J]． 交通医学，2009，23（4）：418-419.
[11]何永忠. 匹多莫德防治儿童支气管哮喘的临床作用查询[J]. 我国医药攻略，2009，7（12）：25-26.
[12]钱旭波，叶小红，胡蓓玲，等. 孟鲁司特联合匹多莫德医治儿童支气管哮喘35例的作用查询[J]. 浙江有用医学，2009，l4（3）：229-230.
[13]莫运波，余秀兰，何扬帆. 孟鲁斯特钠联合激素吸入疗法医治中重度儿童哮喘的临床查询[J]. 重庆医科大学学报，2010，35（7）：1125-1126.
[14]沈勇，朱卫元，姚明． 孟鲁司特联合舒利迭医治儿童哮喘72例作用查询[J]． 华北煤炭医学院学报，2011，13（3）：366-367．
[15]陈文钦，虞惠康，徐文峥，等. 孟鲁司特联合匹多莫德防治儿童支气管哮喘[J]. 海峡药学，2007，19（8）：90-91.
（收稿日期：2014-01-06）
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表1 两组一般材料比较
1.2 医治办法
对照组予孟鲁司特片（商品名：顺尔宁，杭州默沙东制药有限公司出产）5mg口服，每晚1次。查询组一起加用匹多莫德口服液10mL口服，每日1次，阶段6个月。
1.3 作用点评规范[5]
临床操控：哮喘症状彻底缓解，即便偶有轻度发生，不需用药即可缓解，1秒用力呼气容积（FEV1）添加＞35％ 或FEV1≥80％估计值，最大呼气峰流速（PEF）昼夜动摇率<20％。显效：哮喘发生较医治前显着减轻，FEV1和（或）PEF添加25％～35％，或医治后FEV1达估计值60％~79％，PEF昼夜动摇<20％，仍需求糖皮质激素或支气管扩张剂。好转：哮喘症状有所减轻，FEV1添加量15％～24％，仍需糖皮质激素或支气管扩张剂。无效：临床症状和FEV1测量值无改进或反而加剧。
1.4 肺功用检测[6]
选用英国美科临床型肺功用仪，测定用力第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC。
1.5 咳嗽症状评分
夜间症状评分：0分，夜间无任何症状；1分，因咳嗽醒来1次；2分，因咳嗽醒来2次；3分，因咳嗽醒来>2次。日间症状评分：0分，日间无症状；1分，日间偶有咳嗽；2分，日间间歇单声咳嗽；3分，日间间歇阵发咳嗽[4]。
1.6 查询目标
比较两组医治后的临床作用及两组患儿医治前后的日间和夜间咳嗽症状评分以及两组患儿的临床症状如咳嗽、临床体征如肺部哮鸣音消失时刻、住院时刻及两组患儿医治前后肺功用目标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占估计值的改变状况。
1.7 统计学处理
选用SPSS12.0软件对查询目标进行统计学剖析，计量材料用均数加减规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料用频数（n）或率（%）表明，选用χ2查验， P＜0.05代表差异具有统计学含义。
2成果
2.1两组临床作用比较
见表2。查询组的作用显着优于对照组，差异具有显着性（P＜0.05）。查询组的总有用率达94%。
表2 两组临床作用比较[n（%）]
2.2两组医治前后咳嗽症状评分比较
见表3。查询组患儿的日间和夜间咳嗽症状评分较医治前及对照组显着下降，差异具有显着性（P＜0.05）。
表3 两组患儿医治前后日间和夜间咳嗽症状评分比较（x±s，分）
注：与医治前比较，t=3.234、2.754、3.664、3.753，△P＜0.05；医治后与对照组比较，t=2.452、2.863，▲P＜0.05
2.3 两组医治后临床症状、体征消失时刻及住院时刻比较
见表4。查询组患儿咳嗽、肺部哮鸣音消失时刻均较对照组短，且查询组患儿的住院时刻也短于对照组，组间比较差异具有显着性（P＜0.05）。
表3 两组医治后临床症状、体征消失时刻及住院时刻比较（x±s，d）
2.4两组医治前后肺功用目标改变
见表4。查询组患儿肺功用目标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占估计值较医治前及对照组显着改进，组间比较差异具有显着性（P＜0.05）。
表4 两组患儿医治前后肺功用目标改变（x±s）
3评论
支气管哮喘是一种国际范围内严重威胁大众健康的首要缓慢呼吸道炎症性疾病，我国儿科哮喘协作组1988~1990年的查询报告显现：0~14岁儿童哮喘患病率均匀为0．11％～2．03％[7]，2002年我国儿童哮喘流行病学再次查询显现：2年内患病率为0．5％～3．3％，较10年前上升64．84％[8]。儿童哮喘一旦确诊应及时医治，及时操控患儿哮喘症状，改进肺功用，进步患儿生计质量。儿童哮喘由多细胞、多介质参加，以气道高反响性为首要病理生理特点。近年来研讨发现白三烯在支气管哮喘的发病过程中起重要作用[9]。白三烯存在于哮喘患者的气道，经过阻断白三烯与其受体的结合，按捺白三烯引起的炎症反响，到达抗炎抗哮喘的作用。孟鲁司特是一种高选择性白三烯受体拮抗剂，能够按捺呼吸道平滑肌痉挛，改进肺功用，削减哮喘发生的症状。但独自运用孟鲁司特医治有时依然无法彻底操控哮喘发生。哮喘患儿除注重哮喘的规范化医治外，进步机体的非特异性抗病毒才能，削减呼吸道感染也有利于哮喘的操控[11，12]。匹多莫德是一种人工合成的高纯度二肽类免疫刺激调理剂，首要成分是吡酮莫特，是现在专一一种具有口服活性的免疫促进剂，经过对机体免疫功用的促进可发挥显着的抗多种病原体感染的作用。匹多莫德可促进巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬活性，进步其趋化性；调理T-细胞亚群的失衡及激活NK细胞，然后增强机体抗感染免疫才能[13，14]。本研讨将上述两种药物联合运用于50例支气管哮喘患儿后，其作用较独自运用孟鲁司特的作用显着进步，组间比较差异具有显着性（94% vs 76%，P＜0.05）。与陈文钦等[15]报导的观念相符。一起查询组哮喘患儿的日间和夜间咳嗽症状评分、咳嗽/肺部哮鸣音消失时刻均较对照组显着改进，且查询组哮喘患儿的肺功用目标也较对照组显着改进（P＜0.05），提示孟鲁司特联合匹多莫德对支气管哮喘患儿的作用切当，且显着改进患儿的临床症状、改进哮喘患儿的肺功用，缩短住院时刻，值得广泛推行和运用。
[参考文献]
[1]王育. 孟鲁司特联合普米克医治儿童支气管哮喘42例作用查询[J]. 中外医学研讨， 2010，8（23）：41-42.
[2]杨源冬． 白三烯受体拮抗剂在儿童哮喘中的运用[J]. 儿科药学杂志，2006，12（5）：32-33．
[3]龙春根，王丽，欧阳友云，等. 孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘防备治作用果的临床研讨[J]. 宜春学院学报，2010： 32（12）：91-92.
[4]龚放，黄瑛，王路庆． 孟鲁司特医治儿童支气管哮喘的临床作用查询[J]． 小儿急救医学，2006，12（6）：475．
[5]杨永朝，高金秀. 孟鲁司特钠医治儿童支气管哮喘60例作用查询[J]. 我国社区医生·医学专业，2011，13（7）：100-101.
[6]范路丹. 孟鲁斯特钠医治儿童支气管哮喘42例作用查询[J]. 我国医药攻略，2012，10 （7）：135-136.
[7]唐利群. 孟鲁司特联合氨溴索雾化防治儿童支气管哮喘[J]. 西北药学杂志，2010，25（1）：34-35.
[8]张丁丁. 孟鲁司特医治儿童支气管哮喘的临床作用查询[J]. 浙江防备医学，2009，21（9）：93-94.
[9]万建. 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对儿童支气管哮喘的作用及肺功用的影响[J]. 按摩与恢复医学，2011，2（10）：34-35.
[10]叶晓蕾，王晓花. 孟鲁司特医治小儿 哮喘86例作用查询[J]． 交通医学，2009，23（4）：418-419.
[11]何永忠. 匹多莫德防治儿童支气管哮喘的临床作用查询[J]. 我国医药攻略，2009，7（12）：25-26.
[12]钱旭波，叶小红，胡蓓玲，等. 孟鲁司特联合匹多莫德医治儿童支气管哮喘35例的作用查询[J]. 浙江有用医学，2009，l4（3）：229-230.
[13]莫运波，余秀兰，何扬帆. 孟鲁斯特钠联合激素吸入疗法医治中重度儿童哮喘的临床查询[J]. 重庆医科大学学报，2010，35（7）：1125-1126.
[14]沈勇，朱卫元，姚明． 孟鲁司特联合舒利迭医治儿童哮喘72例作用查询[J]． 华北煤炭医学院学报，2011，13（3）：366-367．
[15]陈文钦，虞惠康，徐文峥，等. 孟鲁司特联合匹多莫德防治儿童支气管哮喘[J]. 海峡药学，2007，19（8）：90-91.
（收稿日期：2014-01-06）
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表1 两组一般材料比较
1.2 医治办法
对照组予孟鲁司特片（商品名：顺尔宁，杭州默沙东制药有限公司出产）5mg口服，每晚1次。查询组一起加用匹多莫德口服液10mL口服，每日1次，阶段6个月。
1.3 作用点评规范[5]
临床操控：哮喘症状彻底缓解，即便偶有轻度发生，不需用药即可缓解，1秒用力呼气容积（FEV1）添加＞35％ 或FEV1≥80％估计值，最大呼气峰流速（PEF）昼夜动摇率<20％。显效：哮喘发生较医治前显着减轻，FEV1和（或）PEF添加25％～35％，或医治后FEV1达估计值60％~79％，PEF昼夜动摇<20％，仍需求糖皮质激素或支气管扩张剂。好转：哮喘症状有所减轻，FEV1添加量15％～24％，仍需糖皮质激素或支气管扩张剂。无效：临床症状和FEV1测量值无改进或反而加剧。
1.4 肺功用检测[6]
选用英国美科临床型肺功用仪，测定用力第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC。
1.5 咳嗽症状评分
夜间症状评分：0分，夜间无任何症状；1分，因咳嗽醒来1次；2分，因咳嗽醒来2次；3分，因咳嗽醒来>2次。日间症状评分：0分，日间无症状；1分，日间偶有咳嗽；2分，日间间歇单声咳嗽；3分，日间间歇阵发咳嗽[4]。
1.6 查询目标
比较两组医治后的临床作用及两组患儿医治前后的日间和夜间咳嗽症状评分以及两组患儿的临床症状如咳嗽、临床体征如肺部哮鸣音消失时刻、住院时刻及两组患儿医治前后肺功用目标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占估计值的改变状况。
1.7 统计学处理
选用SPSS12.0软件对查询目标进行统计学剖析，计量材料用均数加减规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料用频数（n）或率（%）表明，选用χ2查验， P＜0.05代表差异具有统计学含义。
2成果
2.1两组临床作用比较
见表2。查询组的作用显着优于对照组，差异具有显着性（P＜0.05）。查询组的总有用率达94%。
表2 两组临床作用比较[n（%）]
2.2两组医治前后咳嗽症状评分比较
见表3。查询组患儿的日间和夜间咳嗽症状评分较医治前及对照组显着下降，差异具有显着性（P＜0.05）。
表3 两组患儿医治前后日间和夜间咳嗽症状评分比较（x±s，分）
注：与医治前比较，t=3.234、2.754、3.664、3.753，△P＜0.05；医治后与对照组比较，t=2.452、2.863，▲P＜0.05
2.3 两组医治后临床症状、体征消失时刻及住院时刻比较
见表4。查询组患儿咳嗽、肺部哮鸣音消失时刻均较对照组短，且查询组患儿的住院时刻也短于对照组，组间比较差异具有显着性（P＜0.05）。
表3 两组医治后临床症状、体征消失时刻及住院时刻比较（x±s，d）
2.4两组医治前后肺功用目标改变
见表4。查询组患儿肺功用目标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占估计值较医治前及对照组显着改进，组间比较差异具有显着性（P＜0.05）。
表4 两组患儿医治前后肺功用目标改变（x±s）
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支气管哮喘是一种国际范围内严重威胁大众健康的首要缓慢呼吸道炎症性疾病，我国儿科哮喘协作组1988~1990年的查询报告显现：0~14岁儿童哮喘患病率均匀为0．11％～2．03％[7]，2002年我国儿童哮喘流行病学再次查询显现：2年内患病率为0．5％～3．3％，较10年前上升64．84％[8]。儿童哮喘一旦确诊应及时医治，及时操控患儿哮喘症状，改进肺功用，进步患儿生计质量。儿童哮喘由多细胞、多介质参加，以气道高反响性为首要病理生理特点。近年来研讨发现白三烯在支气管哮喘的发病过程中起重要作用[9]。白三烯存在于哮喘患者的气道，经过阻断白三烯与其受体的结合，按捺白三烯引起的炎症反响，到达抗炎抗哮喘的作用。孟鲁司特是一种高选择性白三烯受体拮抗剂，能够按捺呼吸道平滑肌痉挛，改进肺功用，削减哮喘发生的症状。但独自运用孟鲁司特医治有时依然无法彻底操控哮喘发生。哮喘患儿除注重哮喘的规范化医治外，进步机体的非特异性抗病毒才能，削减呼吸道感染也有利于哮喘的操控[11，12]。匹多莫德是一种人工合成的高纯度二肽类免疫刺激调理剂，首要成分是吡酮莫特，是现在专一一种具有口服活性的免疫促进剂，经过对机体免疫功用的促进可发挥显着的抗多种病原体感染的作用。匹多莫德可促进巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬活性，进步其趋化性；调理T-细胞亚群的失衡及激活NK细胞，然后增强机体抗感染免疫才能[13，14]。本研讨将上述两种药物联合运用于50例支气管哮喘患儿后，其作用较独自运用孟鲁司特的作用显着进步，组间比较差异具有显着性（94% vs 76%，P＜0.05）。与陈文钦等[15]报导的观念相符。一起查询组哮喘患儿的日间和夜间咳嗽症状评分、咳嗽/肺部哮鸣音消失时刻均较对照组显着改进，且查询组哮喘患儿的肺功用目标也较对照组显着改进（P＜0.05），提示孟鲁司特联合匹多莫德对支气管哮喘患儿的作用切当，且显着改进患儿的临床症状、改进哮喘患儿的肺功用，缩短住院时刻，值得广泛推行和运用。
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（收稿日期：2014-01-06）
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