合适急诊护理讲课ppt：PBL教学法在护理实习生急诊带教中使用作用剖析

薛金梁+++于占营

[摘要]意图 研讨PBL教育法使用于护生在急诊带教的实践作用。办法 挑选2015年7月～2016年4月在内蒙古第四医院急诊科实习的内蒙古某医学院护理学院本科护理实习生60名，依照入科了解考试成果次序均衡分、随机分为实验组和对照组，每组各30名。实验组选用PBL教育法带教，对照组依照传统办法带教，在实习4周后，别离比较两组护生的急救助理学基本理论、相关操作技能、对急诊科带教教师教育办法和作用的满足度。成果 实验组出科理论、出科操作考试成果及护理病历书写得分均高于对照组（P<0.05）；实验组教育满足度高于对照组（P<0.05）。定论 PBL教育法能使护生在急诊科实习中更好地将护理理论与临床实践紧密结合，进步护生理论、操作、自学、处理问题等各方面的才能，改进教育质量和学习体会，值得在护理临床教育中推行使用。

[关键词]PBL教育法；护理实习生；急诊；临床带教

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（c）-0166-03

Application effect analysis of PBL teaching method in emergency nursing clinical teaching

XUE Jin-liang1 YU Zhan-ying2

1.Department of Emergency，the Fourth Hospital of Inner Monggol Autonomous Region，Hohhot 010020，China；2.Intensive Care Unit，the Fourth Hospital of Inner Monggol Autonomous Region，Hohhot 010020，China

[Abstract]Objective To study the real effect of problem-based learning （PBL） teaching method in emergency nursing clinical practice teaching.Methods Sixty undergraduate nursing interns from a School of Nursing of Inner Mongolia College were selected for the experiment，who were practicing at emergency department of the Fourth Hospital of Inner Monggol Autonomous Region from July 2015 to April 2016，according to the division of a baseline test sequence they were randomly divided into experimental group and control group，each group included 30 people.Experimental group was given PBL teaching method，and the control group was used by traditional teaching method，basic theory of emergency nursing，related skills，satisfaction of teaching method and teaching effect to teacher from emergency department 4 weeks after internship were compared between two groups.Results The theory，operation test result and nursing medical records writing score of the experimental group was better than that of the control group （P<0.05）；the teaching satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion The PBL teaching method has the feasibility to better closely integrated nursing theory and clinical practice，improves the ability of theory，operation，self-study，problem solving and so on various aspects，improves the quality of teaching and learning experience in the emergency department practice teaching，which is worth popularizing in clinical nursing teaching.

[Key words]PBL teaching method；Nursing intern；Emergency department；Clinical teaching急诊护理学集一切护理学专业常识和操作技能之大成，贯穿于急诊患者的抢救、转运、急危重症患者病况调查和应急处置的整个进程，对急危重症患者病况的提早预判和采纳卓有成效的办法对其进行活泼救治，对其恢复有十分严重的意义[1]，也是作为一名合格急诊科护理的职责地点。在目前国内日益杂乱的急诊环境下，传统的以常识回忆为主导的教育形式在急诊护理学临床教育中现已有些无能为力，尤其是在醫学归纳使用才能培育方面更是有很大的短缺[2]。国内教育界开端对“依据问题”的教育形式（problem-based learning，PBL）进行探究性使用并取得了十分抱负的作用。PBL教育法即最早由美国神经病学教授Barrows提出，这种教育办法以问题为根底，以学生为中心，使学生自学和教师引导紧密结合，针对病例或某一主题进行分小组评论，提出了个人见解，构成处理问题的办法，旨在进步学生剖析问题和处理问题的才能[3]。PBL教育法充沛发挥问题在学生学习进程中的引导作用，极大地调动了学生的学习自动性和活泼性，促进学生进行开放式探究，有助于培育持续学习的习气，关于树立批评思维方面大有裨益[4]。PBL教育法在国外的使用现已适当老练[5]，在国内仍处于学习和改进阶段。笔者对本院急诊科同期实习的60名本科护生别离运用PBL教育法和传统带教办法，比照两种教育办法的好坏，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

随机选取2015年7月～2016年4月在内蒙古第四医院急诊科实习的护理学专业本科生60名，其间男生5名，女生55名。入科当日对护生进行急诊护理学三基了解考试，依据考试成果排名次序均衡、随机分为实验组和对照组，每组30名。实验组中，年纪（22.1±1.2）岁；成果（81.12±0.33）分。对照组中，年纪（21.9±1.3）岁；成果（81.19±0.32）分。实验组和对照组的带教教师均挑选具有本科学历、主管护师职称、参加作业年限在10年左右、经验丰厚的教师担任。在护生入科之初就开端临床带教，带教时刻为4周。两组年纪、性别、了解考试成果、带教教师才能、带教时刻比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

1.2.1实验组教育办法

实验组依据急诊科PBL教育方案进行带教。

1.2.1.1教育分组 将护生按6名一组分为5个学习小组，自在推举1名护生担任学习小组组长，担任安排本组的组员学习及评论，一同做好评论记载。

1.2.1.2教育预备 带教教师在护生入科之初向护生具体介绍PBL教育方案，在入科第一周带领护生了解急诊科的环境、了解现有的作业流程。一同提早把依照教育大纲要求依据常用的急危重症救助常识结合常用急救助理技能操作标准拟定成为PBL事例讲义供给给护生，依据事例提出相关护理问题让护生处理。

1.2.1.3教育施行 用于PBL教育的每一个事例都是由护理长和带教教师精心编写和挑选的，可以充沛体现急诊科急危重症患者的患病特色、典型临床症状、体征及常见的护理问题[6]。带教教师以每周供给的事例为蓝本引导本组护生经过查阅材料、文献自动学习，让护生操练各项操作，一同甩手不放眼地让护生进行实践护理操作，发现学习和操作中呈现的问题。在每周末进行护理查房的时分由组长安排护生针对事例以小组为单位展开评论，给一切护生讲话时机进行发问式教育，鼓舞护生提出护理确诊和相应的护理办法，并针对设置问题进行答复。在此沟通进程中带教教师调查学生的逻辑思路，充沛了解学生对常识点的把握程度，最后由带教教师进行终末点评，对争议问题进行剖析解读，总结讲话并记载。

1.2.2对照组教育办法

对照组选用急诊科传统的教育形式。带教教师在护生入科第一周带领护生了解急诊科环境和作业流程，发放急诊科常用急危重症抢救常识材料和观看常用抢救助理操作视频。以带教教师教育为主，其他时刻跟随带教教师一同展开临床作业。

1.2.3教育查核

安排护生在急诊科实习完毕前1 d进行一致的技能操作考试和理论考试。理论考试题型包含闭卷和开卷两个部分，闭卷部分题型由填空题、挑选题、名词解释、简答题和事例剖析题组成，来自于《急危重症护理学》（第3版）[7]满分100分，60分为及格；开卷部分事例选自于《PBL-情形-模仿归纳事例护理教程》[8]，由学生独立进行点评、确诊、方案、施行、点评完结一份模仿护理病历，满分100分，80分及格。操作考试挑选的是急诊科最常用的徒手心肺复苏术，训练教程为《心肺复苏2015年攻略与解读》[9]，满分100分，80分为及格。考试完毕后发放自行设计的问卷调查表，每項10分，共10项，总分100分，了解护生对本年度教育办法和教育作用的满足度。问卷调查表实践发放60份，收回60份。

1.3调查目标

比较两组出科理论考试成果、操作考试成果及护理病历书写得分，护生对教育作用的满足度。

1.4统计学办法

选用SPSS 13.0软件对数据进行处理，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2成果

2.1两组出科理论考试成果、操作考试成果及护理病历书写得分的比较

实验组出科理论考试成果、出科操作考试成果及护理病历书写得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

书写得分的比较（分，x±s）

2.2两组护生对教育作用满足度的比较

实验组对教育作用满足程度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3评论

以往急诊护理学的教育办法多选用授课和示教为根底的传统教育法（lecture-based learning，LBL），一般以带教教师为中心，以教育、示教为首要教育办法，以教授医学常识为终究意图。传统教育形式一般比较重视护生对常识点的把握，实践运用才能的培育一向处于缺位状况，违反了以学生为中心的教育主导思维，形成护生学习活泼性遍及不高，缺少自动发现问题的能动性和处理问题的动力，逐步对实习失去了爱好，难以完结从护生到护理的人物改变[10]。跟着PBL教育法的引进，其在国内日益受到重视，该教育法的内在是“教师引导为条件，学生自学为中心”，不仅仅是把学习设置于相对杂乱的、有特别意义的情境或许事例中，更是让护生经过协作处理实在存在的护理问题，然后把握隐含于问题背面的医学常识，培育处理问题的才能；促进护生不断进行开放式的探究，有助于护生逐步养成独立学习和持续性学习的习气，强化护生团队协作知道[11]。本研讨中，参加PBL教育法的护生遍及反映：问题的引导作用使护生自动学习才能得到强化，不光把握了教材上的根底常识，并且大大进步了护生剖析问题、处理问题的才能。此外，经过讲堂评论，护生的自信心和表达才能都得到了进步，对PBL教育形式有十分高的点评也在情理之中。尽管从外观上看PBL教育法是以学生作为为教与学的主体部分，可是实践上教师在办法学上引导学生发现问题、查找材料处理问题起到的作用不容忽视，无形之中对教师本身的归纳本质和教育水平要求有更高的标准[12]。这就要求带教教师不光要对急诊护理学教育的内容熟练把握，还要具有急诊护理学相关专业的学科常识，有敏锐的调查才能及时发现问题并提出问题，有杰出的安排管理才能，可以寓教于乐充沛调动和活泼讲堂气氛[13]。此外展开PBL教育也需求强壮的硬件支撑，如丰厚的图书馆藏书、快捷的文献检索系统等，以便于学生可以及时查询到最契合需求的常识内容[14]。医学教育界对PBL教育法的知道在逐步加深，把PBL教育法的精华“用问题作根底，让学生当主体”应广泛推行，并将其融入到日常的作业和教育中去[15]。可是一个标准一致的教育系统仍未树立，需求作出更多的测验和探究。

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（收稿日期：2017-01-17 本文修改：方菊花）