危险办理师：危险办理在门诊中的使用

梁洁平+余秀清+关群瑞

摘要]意图 评论危险办理在门诊中的使用作用状况。办法 选取2013年2月～2016年3月我院门诊护理人员65名作为研讨目标，依据是否施行危险办理进行分组，对照组（未施行危险办理组）30名和调查组（施行危险办理组）35名。调查两组门诊护理作业质量评分、归纳本质评分、危险事情发作率状况。成果 调查组专业常识[（90.1±8.7）分]、消毒阻隔[（90.3±9.0）分]、护理安全[（91.0±8.5）分]、护理巡视评分[（90.4±8.6）分]均高于对照组的（80.3±10.6）、（78.9±10.6）、（79.7±9.8）、（79.9±9.6）分；调查组护理运用[（4.1±0.5）分]、集体凝聚力[（4.0±0.4）分]、交流和谐[（4.0±0.6）分]、活动自信心[（4.2±0.4）分]、职责感[（4.1±0.5）分]、解決问题才能[（4.2±0.6）分]、荣誉感评分[（4.3±0.7）分]均高于对照组的（3.0±0.6）、（3.1±0.5）、（3.2±0.6）、（3.3±0.5）、（3.4±0.4）、（3.5±0.6）、（3.6±0.5）分；调查组手术感染率、分诊过失率、护患胶葛危险事情发作率为2.9%，低于对照组的23.3%，差异均有统计学含义（均P<0.05）。定论 危险办理在门诊中的使用能够进步护理作业质量和护理人员归纳本质，下降危险事情发作率，值得临床推广使用。

[关键词]危险办理；门诊；护理作业质量；归纳本质；危险事情

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（b）-0159-03

The application of risk management in the outpatient

LIANG Jie-ping YU Xiu-qing GUAN Qun-rui

Central Clinic，Center Hospital of Kaiping City in Guangdong Province，Kaiping 529300，China

[Abstract]Objective To explore application effects of risk management in the outpatient.Methods 65 cases outpatient nurses in our hospital from February 2013 to March 2016 were selected as study objects and divided into two groups by carrying out risk management or not，control group （no carrying out risk management group） 30 cases and observation group（carrying out risk management group） 35 cases.The outpatient nursing quality score，comprehensive quality score and risk events rate of two groups were observed.Results The professional knowledge [（90.1±8.7） scores]，disinfection and isolation [（90.3±9.0） scores]，nursing safety [（91.0±8.5） scores]，nursing rounds score [（90.4±8.6） scores] in the observation group was higher than （80.3±10.6），（78.9±10.6），（79.7±9.8），（79.9±9.6） scores in the control group；the nursing application [（4.1±0.5） scores]，group cohesion [（4.0±0.4） scores]，making compromises [（4.0±0.6） scores]，activity confidence [（4.2±0.4） scores]，responsibility [（4.1±0.5） scores]，problem solving [（4.2±0.6） scores]，honor sense scores [（4.2±0.4） scores] in the observation group was higher than （3.0±0.6），（3.1±0.5），（3.2±0.6），（3.3±0.5），（3.4±0.4），（3.5±0.6），（3.6±0.5） scores in the control group；surgical infection rate，triage error rater，nurse patient disputes risk events rater in the observation group was 2.9%，lower than 23.3% in the control group，the difference all was statistical significance （all P<0.05）.Conclusion The application of risk management in the outpatient could improve nursing work quality and comprehensive quality of nursing staff，decrease rate of risk events，which is worthy clinical application.

[Key words]Risk management；Outpatient；Nursing work quality；Comprehensive quality；Risk event

护理危险是指护理作业进行过程中可能存在的危险要素，形成患者逝世或许残疾的可能性，护理危险贯穿于护理操作整个过程中[1-2]。门诊作为医院重要的窗口科室，其患者流量大、药品品种繁复、疾病类型杂乱，关于护理作业人员的要求较高，需求习惯各类、各学科的患者病况需求，可是门诊护理力度往往是相对单薄的，常常存在必定的危险性[3-4]。为了有用下降医疗事故的发作率，进步门诊护理作业质量[5-6]，本研讨经过对我院门诊护理人员办理状况的剖析，评论危险办理在门诊中的使用作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2013年2月～2016年3月我院門诊护理人员65名作为研讨目标，依据是否施行危险办理进行分组，对照组（未施行危险办理组）30名，年纪26～45岁，均匀（33.2±10.1）岁；学历：中专15名，大专10名，本科5名；职称：护理8名，护师12名，主管护师10名。调查组（施行危险办理组）35名，年纪25～47岁，均匀（34.2±10.9）岁；学历：中专14名，大专13名，本科8名；职称：护理9名，护师14名，主管护师12名。本研讨在我院医学道德委员会同意下进行，两组护理人员一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

1.2.1对照组

选用惯例护理办理准则，未施行危险办理准则，首要是惯例护理训练、惯例的护理排班准则等。

1.2.2调查组

1.2.2.1汇总问题 针对门诊可能呈现的危险事情和危险问题进行汇总剖析。

1.2.2.2拟定方案 依据门诊危险办理的问题，拟定相应的危险办理方案。

1.2.2.3相关训练 依据危险问题采纳针对性的门诊护理人员训练，训练内容不只包含危险问题、危险应对办法，还包含相关法令、法规的学习，促进护理人员做到有法可依，有据可循。

1.2.2.4施行危险办理办法 ①对门诊区域进行明晰的区分，做到各类标识明晰、精确，尤其是门诊各个科室的称号、功能，分诊流程图简洁易懂，就诊奉告书夺目，坚持区域整齐、亮堂、安静、舒适。②加强医护人员防备危险事情发作的认识，做好院感的办理作业，护理人员在接诊疑似感染病患者时留意做好防护办法，接诊过程中要留意戴口罩、手套，不只能够维护患者，一起关于护理人员本身也是一种维护办法。③剖析危险事情相关信息和办理，评论危险事情发作过程中的相关环节问题，进步护理人员关于危险办理常识的学习，定时地举办讲座和评论，学习相关的法令法规常识，进步护理人员的危险认识和法令认识，学会辨别危险事情。④具体地制定相关的分诊标准，进步分诊过程中的作业功率，使用共同的分诊辅导用语，严格地执行分诊办理准则，施行首诊担任，对分诊记载进行具体的记载和标准的书写。⑤学习分诊交流技巧，进步护患交流水平，从患者的视点考虑问题，加强护患信任感，下降护患胶葛的发作率。⑥从多个视点、多个途径树立分诊安全办理准则监督体系，科学地进行分诊办理，倾听患者合理的定见[7-8]。

1.3调查目标

1.3.1调查两组门诊护理作业质量评分状况

首要包含门诊护理专业常识、消毒阻隔、护理安全、护理巡视四个维度，每个维度评分规模0～100分，分数越高，门诊护理作业质量越好[9-10]。

1.3.2调查两组门诊护理人员归纳本质评分

首要包含门诊护理运用、护理集体凝聚力，门诊护理人员交流和谐、活动自信心、职责感、解决问题才能、荣誉感，每个方面评分规模0～5分，分数越高门诊护理人员归纳本质越高[11-12]。

1.3.3调查两组危险事情发作率

首要调查手术感染率、分诊过失率、护患胶葛等危险事情发作率等。

1.4统计学剖析

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料用百分率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组门诊护理作业质量评分的比较

调查组专业常识、消毒阻隔、护理安全、护理巡视评分均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组门诊护理人员归纳本质评分的比较

调查组护理运用、集体凝聚力、交流和谐、活动自信心、职责感、解决问题才能、荣誉感评分均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组危险事情发作率的比较

调查组手术感染率、分诊过失率、护患胶葛危险事情发作率低于对照组，危险文件发作率比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

3 评论

门诊是一个危险事情发作率较高的科室，很简单形成医疗胶葛，这些和门诊患者流量较大，患者疾病类型杂乱多样有着直接的联系[13-14]。有材料[15-16]显现，门诊的医疗胶葛大多数不是因为技能和医护人员职责方面过失形成的，而是由医护人员和患者、家族交流不畅，护理效劳态度慢待形成的。门诊护理危险事情和医疗胶葛相关要素首要包含以下几个方面。①环境要素：一般多是门诊患者流量大，门诊的医疗效劳环境和空气环境简单遭到污染，穿插感染发作，一起门诊归于医院的“前沿阵地”，直接面临各类患者的各类咨询，因各类人群的杂乱多样，很可能关于真实需求门诊护理人员分诊或许导诊的人形成延误，进而发作人与人之间的抵触。②作业量：门诊作业量较大，在招待患者咨询的一起也是医院面临临床治疗的一线窗口，担任接听和告诉出诊人员，很可能对门诊分诊作业形成必定程度的搅扰，然后影响了门诊分诊的质量，引发患者及家族的不满意或许是误解，乃至可能晋级成为言语抵触或许护患胶葛等。③患者或许家族的要素：因患者和家族在生活习惯、文化底蕴、言语交流和认知程度等方面有必定的距离，可能在门诊就诊过程中发作误解，患者及家族因应激性心理，很简单呈现心情激动、烦躁，在定见不共同的状况下发作无法合作医护人员的行为，然后呈现危险事情的发作。④护理人员因缺少危险认识和法令常识的训练，全体的关于危险办理作业本质不高，危险认识淡漠，认知危险事情才能缺乏，加上专业常识不厚实，效劳态度不和蔼，本身心理本质不强，很简单诱发患者的不满和误解，然后诱发护患胶葛或许危险事情的发作。

本研讨成果表明，调查组专业常识、消毒阻隔、护理安全、护理巡视评分均高于对照组，调查组护理运用、集体凝聚力、交流和谐、活动自信心、职责感、解决问题才能、荣誉感评分均高于对照组，提示经过危险办理，有用地进步了护理人员常识水平缓交流才能，加强了职责感、荣誉感的自我感知，进步了团队协作的功率，进一步促进了护理人员作业步骤的共同，增强了作业自信心，进而有利于门诊护理人员全体作业质量的进步。调查组手术感染率、分诊过失率、护患胶葛危险事情发作率低于对照组，提示经过危险办理，有用进步了护理人员关于危险事情的认知水平缓辨认才能，下降了危险事情的发作率。

综上所述，危险办理在门诊中的使用可进步护理作业质量和护理人员归纳本质，下降危险事情发作率，值得临床推广使用。

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